التهاب المحفظة اللاصق أو بمعنى آخر متلازمة الكتف المتجمدة هو مرض يتسبب في تصلب الأنسجة الرخوة في مفصل الكتف ومحفظة المفصل لسبب غير معروف ويسبب صعوبة في الحركة. يصيب 5% من عامة السكان، وهو أكثر شيوعًا بين النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 40-60 عامًا.
سبب متلازمة الكتف المتجمدة غير معروف بشكل كامل. في المراحل الأولية، يتطور رد فعل التهابي ويتورم مفصل الكتف، مما يسبب الوذمة، ثم يتجمد هذا السائل لاحقًا ويحدث تصلبًا في المحفظة المحيطة بمفصل الكتف والأربطة الداخلية للكتف.
متلازمة الكتف المتجمدة وقد تحدث أيضًا بعد الصدمة أو الجراحة السابقة، وتسمى هذه المتلازمة بالكتف المتجمد الثانوي. علم الأمراض الخاص بها هو نفس متلازمة الكتف المتجمدة الأولية، والتي تحدث دون سبب غير معروف.
الوجود السابق لمتلازمة الكتف المتجمدة في الكتف المقابل، وأمراض الغدد الصماء مثل مرض السكري والغدة الدرقية، وأمراض القلب والأوعية الدموية، والسكتة الدماغية، والأمراض العصبية مثل مرض باركنسون هي عوامل خطر للإصابة بمتلازمة الكتف المتجمدة.
المرحلة الأولى من مرض الكتف المتجمد هي مرحلة الوذمة. إنها فترة 2.5 -3 أشهر الأولى. هناك ألم أكثر في الليل، وبما أن تصلب محفظة المفصل لا يزال في حده الأدنى، هناك حركة تصل إلى مستوى معين عند تحريك الكتف بشكل سلبي.
المرحلة الثانية هي مرحلة التجميد. وهي فترة من 3 أشهر إلى سنة واحدة والحركة مقيدة. وبما أن مرحلة الالتهاب قد انتهت فلا يوجد ألم يشبه الالتهاب، ولكن هناك ألم شديد وقت الحركة بسبب التجميد.
المرحلة الثالثة هي مرحلة الذوبان والاسترخاء. وهي فترة تتراوح من سنة إلى 3 سنوات، ويلاحظ تحسن تدريجي تلقائي في حركات الكتف ووظائفه.
يمكن تشخيص متلازمة الكتف المتجمدة بشكل رئيسي عن طريق الفحص البدني. إن ملاحظة سماكة وتضييق المحفظة من خلال فحص التصوير بالرنين المغناطيسي يمكن أن تساعد في التشخيص. ويمكن الكشف عن الأمراض الأخرى وانخفاض كثافة العظام التي قد تحدث بسبب المرض باستخدام الأشعة السينية.
في متلازمة الكتف المتجمدة، لا – يفضل العلاج الجراحي أولا. قد تكون الأدوية المضادة للالتهابات عن طريق الفم أكثر فعالية في السيطرة على الألم بدلاً من علاج المرض، وبالمثل، فإن استخدام الكورتيزون عن طريق الفم في المرحلة الأولى من المرض قد يقلل من تخفيف الألم على المدى القصير. وهو فعال في التحكم في نطاق الحركة وتوفيره.
تُعد حقن الكورتيزون في المفصل تطبيقًا فعالاً للغاية عند دمجه مع العلاج الطبيعي. ومع ذلك، يجب أن يتم الحقن بالكامل داخل الكبسولة. فليس كل تطبيق للكورتيزون على الكتف قد يوفر نفس الفائدة من حيث النقطة التشريحية المستهدفة.
يتم تطبيق العلاج الجراحي على المرضى الذين لا يتحسنون في الكتف. الالم و مدى الحركة بالرغم من 6 اشهر من العلاج تتم إزالة الالتصاقات في الكتف بالمنظار أي الطرق المغلقة يتم تنظيفها و قص و فك محفظة المفصل يفضل الجراحة المفتوحة نادرا جدا و فقط في حالات التجمد متلازمة الكتف الثانوية لصدمة شديدة.
قراءة: 0
