أ.التشخيص
في حالة التشخيص، فإن جميع الإجراءات المماثلة التي تم وضعها حتى الآن في التخصصات الأخرى صالحة.
عندما نتخصص في تقويم الأسنان اللغوي، فإن مجموعة المرضى الأساسية التي نركز عليها على المرضى البالغين الذين اكتمل نموهم.وسوف تكون هناك حاجة بالتأكيد إلى مدخلات التشخيص. في هذا الصدد، فإن مساعدة أخصائي أمراض اللثة (أخصائي علاج اللثة) وأخصائي التعويضات السنية (أخصائي الأطراف الصناعية) وجراح الوجه والفكين أمر لا مفر منه. بالإضافة إلى ذلك، فإن التغيرات النسيجية التي تظهر في منطقة الرأس والرقبة لدى المرضى البالغين بالنسبة للعمر هي مشكلة لا ينبغي تجاهلها. أثناء علاج تقويم الأسنان، يحدث تكيف الأنسجة المطلوب لحركة تقويم الأسنان بعد القوة المطبقة على السن البالغ والتي تستغرق حوالي ثلاثة أشهر. إن حقيقة أن هذا التكيف أبطأ بكثير من التكيف لدى المراهقين يرجع إلى البنية العظمية للبالغين مع وجود عدد قليل من التربيقات وانخفاض إمدادات الدم وبالتالي التغذية، وفي هذا الصدد، يجب أن يكون نهج علاج الحالة لسانيًا (الجزء الخلفي من الأسنان). ) أو شفوي (أمام الأسنان) أو متحرك أو أي تحديد ما إذا كان على مسار آخر هي مسألة يجب التأكيد عليها بعد المراجعة في كل هذه التخصصات المختلفة.
على الرغم من أن خطة العلاج تتشكل وفقا للخطة الأولية التشخيص والمزايا والقيود المفروضة على أساليب العلاج المختلفة المستخدمة وتفضيلات المريض وبالطبع عوامل الوقت والتكلفة تؤثر أيضًا على الخطة. ويمكن إدراج العوامل التي يمكن اعتبارها عوامل الوقت والتكلفة على النحو التالي:
أ. تتطلب مرحلة الأسئلة التفصيلية الأولية والتشخيص والاستشارة والتخطيط للعلاج متوسطًا إضافيًا قدره 30 - 45 دقيقة
مقارنة بالمريض الذي سيخضع للعلاج التقليدي.
ب. ستؤدي الإجراءات والإعدادات المخبرية إلى زيادة الوقت المستغرق والتكلفة.
ج. قد يحتاج المريض إلى استخدام الأجهزة الشفوية التقليدية أثناء مرحلة التشطيب.
د. للحصول على نتيجة مفصلة ومرغوبة، قد يكون من الضروري استخدام لوحة شفافة إضافية.
كل هذه العوامل المذكورة أعلاه ستزيد من الوقت ونفقات العلاج لأخصائي تقويم الأسنان وفريقه بنسبة 30 - 50% مقارنة بالطرق التقليدية.
ب. تخطيط العلاج
أن تكون قادرًا على إنشاء خطة علاجية نهائية والحصول على نتائج قريبة من نتائج التطبيقات التقليدية (السطح الأمامي للأسنان) في نهاية العلاج. لمعرفة ذلك، من الضروري إتقان جوانب العلاج الميكانيكي اللغوي التي تختلف عن الأساليب التقليدية، والحصول على المعرفة الحالية الكافية والخبرة السريرية الكافية حول هذا الموضوع.
أولاً وقبل كل شيء، كما هو الحال في جميع حالات تقويم الأسنان، فإن الحالة يجب تقييم اللثة والأنسجة المحيطة بها بعناية. هذا التقييم له أهمية أكبر لدى مرضى التقنية اللغوية البالغين. قد يكون دعم أخصائي اللثة مطلوبًا في أي مرحلة من مراحل العلاج.
مرة أخرى، عند البالغين، يكون احتمال مواجهة ترميمات كبيرة وعمل اصطناعي أعلى بكثير. يمكن للمواد اللاصقة المستخدمة أن تلتصق فقط بالمينا الخشنة والأسطح البلاستيكية وبعض أنواع البورسلين. لهذا السبب، يجب تقييم مريض التقنية اللغوية من منظور صناعي واستبدال التيجان الخزفية المعدنية الموجودة أو غيرها من الترميمات المعدنية في الفم بتيجان بلاستيكية مؤقتة لا تمنع الترابط اللغوي.
يُمنع العلاج في الحالات التي تعاني من فقدان العديد من الأسنان والعديد من عمليات ترميم الجسور.
قاعدة واحدة: في الواقع، في الحالات التي ستسبب العديد من المشاكل الفنية عند علاجها بتقنية الشفة (السطح الأمامي للأسنان)، فإن هذه المشاكل سوف تتزايد بشكل كبير عند أخذ العلاج بتقنية اللسان (السطح الخلفي للأسنان) في الاعتبار، في المريض العادي، يكون حجم السن من السطح اللساني أصغر بنسبة 30٪ تقريبًا من حجم السن من السطح الشفهي. يحدث حجم التاج الحرج بشكل متكرر في القواطع الجانبية العلوية والضواحك السفلية. يمكن تجاوز الضواحك السفلية في الحالات التي يكون فيها حجم السن قصيرًا جدًا. ومع ذلك، بالنسبة للقواطع العلوية، يلزم أن يكون ارتفاع السن اللساني 7 ملم على الأقل. وإلا فمن الأفضل توجيه المريض إلى طرق علاجية أخرى غير التقنية اللغوية.
ج. اختيار المريض
إن العنصر الأكثر أهمية عند اختيار مريض التقنية اللغوية هو بلا شك معرفة سبب رغبة المرضى في العلاج وإجراء تقييم أولي للشخصية في هذا السياق. ويجب إعلام المريض بالعلاج ويجب أن يكون على علم بالمشاكل التي سيسببها العلاج، خاصة في البداية. التوجيه الخاطئ، التقييم غير الصحيح لما يتوقعه المريض من العلاج، عدم كفاية المعلومات حول الآثار الجانبية المحتملة، ونتيجة لذلك عدم قدرة المريض على التكيف مع العلاج، واستخدام الأجهزة اللغوية. يمكن أن يأخذنا كل الطريق إلى الانهيار. ولهذا السبب، فإن التعاون الأولي مع المريض مهم جدًا. ويرتبط هذا كليا باختيار المريض، ففي البداية، في أول لقاء مع المريض، هناك عوامل مثل ما إذا كان المريض سهل الانقياد، ومتسامحا، ويتكيف بسهولة مع التغييرات الجديدة، وما إذا كان واقعيا في رغباته، وما إذا كان صادقا ومخلصا. يتم تقييم الصادقين من أجل تقديم ردود فعل دقيقة وتقييم قوي لنتائج العلاج، ويجب بذل محاولة للحصول على فكرة عن المريض. إن عامل الشخصية له أهمية لا يمكن إنكارها في اختيار المريض.
وفي ضوء كل هذه المعلومات يمكن تصنيف الحالات غير المناسبة للعلاج على النحو التالي:
1. الحالات المثالية
أ. عضة عميقة، ازدحام معتدل، نمط وجهي متوازن،
ب. عضة عميقة، مساحات واسعة بين الأسنان، نمط وجه متوازن،
ج. العضة العميقة، بروز الفك العلوي، نمط الوجه المتوازن،
د. اضطرابات الانغلاق الناجمة عن تخلف الفك السفلي،
ه. الحالات التي تتطلب التوسع،
2. صعوبة علاج الحالات
أ. الحالات الجراحية
ب. الحالات المعرضة لبروز الفك السفلي
ج. بروز الفك العلوي، حالات قلع الضواحك الأربعة الأولى،
د. المرضى الذين لديهم عمليات ترميم متعددة،
3. الحالات المحظورة (غير المثالية)
أ. مرضى اضطراب المفاصل الحاد
ب. المرضى الذين ليس لديهم انغلاق في مجموعة الأضراس الخلفية
ج. المرضى الذين يعانون من تراكب في القواطع الأمامية
د. المرضى الذين يعانون من أطقم الأسنان القاطعة الأمامية الكبيرة،
ه. أبعاد الأسنان السريرية القصيرة
f. مرضى بروز الفك العلوي الشديد،
ز. سوء نظافة الفم أو حالة اللثة الحرجة،
ح. بنية الشخصية غير المرغوب فيها،
قراءة: 0
