إن انحناء العمود الفقري، الذي يُعرف بالجنف في اللغة الطبية، هو انحناء جانبي ودوراني ثلاثي الأبعاد للعمود الفقري يمكن رؤيته في المناطق الصدرية و/أو القطنية، وينتج عن إزاحة اليمين أو اليسار الفقرات ودورانها حول محورها. الجنف حالة وليس مرض.
ما هو الجنف؟
عادة ما يتم ملاحظة انحناء العمود الفقري، والذي يمكن أن يحدث في أجزاء مختلفة من العمود الفقري في جميع الفئات العمرية، قبل طفرة النمو مباشرة لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 15 عامًا.
في العمود الفقري الطبيعي والصحي، تمتد الفقرات في خط مستقيم من الأعلى إلى الأسفل عند النظر إليها من الخلف، ويتكون نظام العمود الفقري السليم من 33 جزءًا عظميًا، 12 منها متحركة، والعمود الفقري عبارة عن هيكل حيث العظام ترتبط ببعضها البعض عن طريق الأنسجة الضامة وأنسجة المفاصل والقرص. يظهر العمود الفقري، الواقع بين الرأس والساقين، في خط مستقيم عند النظر إليه من الأمام والخلف. عند النظر إليه من الجانبين، فإنه يتمتع بانحناء طبيعي يتجه للأمام على الرقبة، وإلى الخلف على الظهر، وأخيرًا إلى الأمام مرة أخرى في منطقة الخصر. وعندما ينظر إليها من الجانب فهي على شكل حرف "S" ولها طيات فسيولوجية.
الطيات الفسيولوجية:
- إلى الأمام على الرقبة (قعس)،
- إلى الخلف على الظهر (حداب)،
- إلى الأمام على الخصر (قعس).
ما أسباب انحناء العمود الفقري؟
يمكن أن يحدث الجنف بسبب مشاكل بنيوية أو بمعنى آخر مشاكل ناشئة عن العمود الفقري نفسه، أو يمكن أن يتطور بشكل تفاعلي، أي لأسباب مختلفة المتعلقة بالعمود الفقري. نظرًا لأنه قد يتطور بسبب أمراض خلقية أو أمراض عضلية وأعصابية، فقد يحدث انحناء العمود الفقري عند بعض الأشخاص لسبب غير معروف.
إن سبب الجنف، وهو أكثر شيوعًا عند الفتيات خلال فترة المراهقة، غير واضح. حمل يُعتقد أن الالتهابات والسكري وبعض نقص الفيتامينات والمعادن تلعب دورًا في تكوين الجنف. وعلى الرغم من أنه لا يمكن إثبات ذلك بشكل قاطع، فمن المعروف أيضًا أن العوامل الوراثية تلعب دورًا في تكوين المرض.
بالإضافة إلى كل هذه الأمراض، يُعتقد أن الأمراض العصبية العضلية مثل الشلل الدماغي وضمور العضلات والعيوب الخلقية التي تؤثر على نمو العمود الفقري وإصابات العمود الفقري والالتهابات التي تؤثر على العمود الفقري تسبب الجنف.
ما هي أنواع انحناء العمود الفقري؟
قد يحدث التشوه الذي يحدث في العمود الفقري أيضًا مع زيادة الحدب أو التجاويف القطنية في بعض الحالات. يمكن أن يحدث الجنف لأسباب عديدة ومختلفة.
وعلى الرغم من عدم وجود أدلة كافية على أن المرض وراثي نتيجة دراسات محدودة، إلا أنه لا ينبغي تجاهل أن العوامل الوراثية لها تأثير على تكوين المرض. يتم أيضًا تصنيف انحناء العمود الفقري اعتمادًا على سبب المرض. وعلى الرغم من أن هذا النوع يبدأ في سن مبكرة، إلا أنه يتطور دون ظهور أي أعراض على شكل ألم أو اضطراب في وضعية الجسم. لكن مع تقدم العمر واستمرار النمو، تبدأ المشاكل الناجمة عن انحناء العمود الفقري بالظهور، وقد يلاحظ المريض اضطرابات في التوازن وانحطاطات في أجسامه. وفي الوقت نفسه، يعاني المريض أيضًا من شكاوى ألم لم يسبق لها مثيل في مرحلة الطفولة. بشكل عام، يحدث الجنف في الجزء الصدري أو القفص الصدري من العمود الفقري خلال فترة المراهقة. ويشكو المرضى من ضيق في التنفس بسبب التشوهات في هذه المنطقة. يشكو المريض من آلام أسفل الظهر وانخفاض القدرة على الحركة بسبب تدهور المفاصل الصغيرة التي تربط الفقرات الموجودة في الجزء الخلفي من العمود الفقري وتلعب دوراً هاماً في حركة العمود الفقري.
- الجنف الخلقي: على الرغم من عدم وجود بيانات واضحة عن نسبة حدوث الجنف الخلقي، إلا أنه من المعروف أنه أقل شيوعاً من الجنف مجهول السبب. بالإضافة إلى ذلك فإن الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تثبت وجود استعداد وراثي للإصابة بالجنف الخلقي.
يمكن أن تسبب الاضطرابات الهيكلية الجنف الخلقي بعدة طرق. تتجلى المشاكل الهيكلية التي تحدث في رحم الأم في شكل عيوب تكوينية وعيوب انفصالية في العمود الفقري. في بعض المرضى، من الممكن رؤية كلا العيبين معًا. عادة ما تظهر انحناءات العمود الفقري الناتجة عن خلل في النمو في رحم الأم على شكل أضلاع ملتحمة.
من السمات المهمة الأخرى للجنف الخلقي أنه يرتبط بتشوهات الحبل الشوكي والكلى والقلب. في الجنف الخلقي، يمكن رؤية التشوهات المصاحبة في الحبل الشوكي (41٪)، والقلب (7-12٪)، والكلى (20٪). في كثير من الأحيان يتجلى الانحناء مع النمو المستمر. في بعض الحالات، يتقدم مسار الانحناء ببطء شديد حتى مرحلة النمو السريع في مرحلة المراهقة.
لذلك، يجب على الآباء توخي الحذر الشديد فيما يتعلق بالتشخيص المبكر للجنف الخلقي. يجب على الأسرة استشارة الطبيب فورًا عند ملاحظة أي خلل أو اختلاف في رقبة الطفل وظهره وخصره. إن عملية علاج الجنف الخلقي، الذي يحدث في الفترة المبكرة، قد يتطلب التدخل الجراحي في سن مبكرة. في الواقع، نظرًا لأن هذا الانحناء يمكن أن يصل إلى أبعاد أكبر من الانحناء الأساسي بمرور الوقت، فيجب متابعة الانحناءات بانتظام بعد التشخيص. هـ من الضروري مراقبة تطور التشوه بشكل متكرر.
من الضروري تحديد طريقة العلاج حسب احتمالية زيادة التشوه.
الأعراض في الجنف الخلقي:
- زيادة نمو الشعر وخاصة في منطقة الخصر
- تغيرات في لون الجلد،
- بروز العظام ويمكن اكتشافه باليد في منطقة الظهر،
- الجذع أقصر من الساقين،
- عدم محاذاة العمود الفقري بشكل صحيح عند النظر إليه من الخلف،
- يلاحظ حدوث اضطرابات في التوازن.
العلاج الجراحي هو الخيار الوحيد للحالات التي لديها احتمال كبير للتطور والتقدم في عملية المتابعة. العلاج الجراحي هو أكثر طرق العلاج استخداماً، حيث أن الانحناء يزداد في أغلب الحالات ولا ينجح علاج الدعامة. بالإضافة إلى الميل الجانبي، يمكن للعمود الفقري للشخص أيضًا أن يدور حول محوره. بسبب دوران الفقرات حول محورها، تحدث نتوءات غير متماثلة في منطقة الظهر والقطني للشخص.
يتم تعريف الجنف مجهول السبب، والذي يتميز بالانحناء غير المبرر للعمود الفقري السليم، بأسماء مختلفة اعتمادًا على فترة ظهوره. وبعبارة أخرى، يتم تعريف انحناءات العمود الفقري بين سن 0-3 على أنها بداية جنف عند الأطفال، وجنف بداية عند الأحداث الذين تتراوح أعمارهم بين 4-9 سنوات، وجنف مجهول السبب عند المراهقين. وهو النوع الأكثر شيوعًا من انحناء العمود الفقري.
- الجنف العصبي العضلي: تعد أمراض العضلات و/أو الأعصاب من بين الأسباب الرئيسية للجنف العصبي العضلي، وهو ثاني أكثر أنواع الجنف شيوعًا. بالإضافة إلى أمراض العضلات، والتي تظهر غالبًا في مرحلة الطفولة وما بعدها، يمكن أن تتطور أيضًا بسبب أمراض الأعصاب التي تنشأ من الدماغ والحبل الشوكي. يعد ضيق التنفس والعيوب الحسية أكثر شيوعًا لدى مرضى الجنف العصبي العضلي.
بعض الأعراض الشائعة في وجود مرض الجنف ويمكن إدراج (انحناء العمود الفقري) على النحو التالي:
- وجود انحناء واضح للعمود الفقري عند النظر إليه من الجانب المقابل،
- انحناء أو ميل نحو اليمين أو اليسار الجانب،
- اختلاف في مستوى الورك والكتف،
- اختلاف المسافة بين الجسم والذراعين،
- عدم توازن الجسم،
- ظهور غير متناسب للأضلاع،
- عدم انتظام التناظر في القفص الصدري،
< - وجود سنام في أحد الكتفين الشفرات،
- تكون إحدى الكتفين للأمام أثناء المشي،
- تكون إحدى الساقين أطول من الأخرى أثناء المشي،
- ألم في الظهر و/أو أسفل الظهر،
- ضيق في التنفس،
- ضعف، تعب،
- /li>
- الملابس لا تناسب الجسم بالشكل الصحيح.
ما هي درجات الجنف؟
تشكل الانحناءات منخفضة الدرجة غالبية حالات الجنف، والتي تتراوح نسبة حدوثها بين 2% و4% في المجتمع. وبعبارة أخرى، فإن 10٪ فقط من انحناءات العمود الفقري كبيرة بما يكفي لتتطلب العلاج. تزيد احتمالية ظهور الانحناءات التي تتجاوز 30 درجة عند الفتيات مقارنة بالأولاد بمقدار 10 مرات تقريبًا.
يتم تقييم انحناءات العمود الفقري من خلال التدرج الهندسي. تسمى انحناءات العمود الفقري التي تقل عن 10 درجات بعدم تناسق العمود الفقري ولا يتم تعريفها على أنها جنف. بمعنى آخر يجب أن يكون انحناء العمود الفقري 10 درجات أو أكثر حتى يتم تشخيص انحناء العمود الفقري. درجات الجنف خفيفة، متوسطة، وشديدة
قراءة: 0
