يعد السرطان أحد الأمراض الرائدة التي يعمل الطب العالمي على علاجها اليوم. وتتوارد باستمرار معلومات جديدة عن أسبابه وآلية تكوينه وعلاجاته. الاستنتاج المشترك من البحث الذي تم إجراؤه حتى الآن هو: إنها الحقيقة أنه مع التشخيص المبكر، يمكن إعطاء المريض فرصة للبقاء على قيد الحياة.
ونتيجة لطرق التشخيص المبكر وزيادة الوعي، من الممكن اكتشاف العديد من أنواع السرطان في مرحلة مبكرة وحتى تحقيق الشفاء التام. الشفاء التام (الشفاء). يعتبر سرطان القولون من أبرز أنواع السرطان. وللحديث بالتفصيل عن هذا النوع المهم من السرطان وعلاجه والذي تظهر أبرز أعراضه منذ حوالي خمس سنوات؛
بدايةً ما هو الفرق بين القولون والمستقيم؟
يفصل بين القولون والمستقيم حوالي 1.5 متر، وهو عبارة عن بنية الأمعاء الغليظة لدينا، وهي طويلة وتقع في الجزء الداخلي من البطن على شكل حرف U مقلوب. في حين يتم علاج سرطان القولون (الأمعاء الغليظة) من خلال الجراحة القياسية إلى حد ما، فإن سرطان المستقيم يتطلب خبرة وتخصصًا خاصين. تختلف بنياتها التشريحية وخطط العلاج بشكل طبيعي عن بعضها البعض. غالبًا ما يتم الخلط بين هذه الهياكل من قبل الناس. لذلك، أولا وقبل كل شيء، من الضروري معرفة الفرق بين هذين الهيكلين جيدا. من الناحية التشريحية، يسمى الجزء الذي يبلغ طوله 15 سم من فتحة الشرج بالمستقيم، ويقع هذا الهيكل داخل الحوض. أما الجزء الآخر، خارج الحوض وداخل البطن، فيشكل القولون، أي الأمعاء الغليظة.
ما هي الأعراض التي يظهر بها المرض؟
أكثر الأعراض شيوعًا هو النزيف من فتحة الشرج. ومع ذلك، على الرغم من أن هذا هو أحد الأعراض الشائعة للعديد من المشاكل المتعلقة بالأمعاء الغليظة أو فتحة الشرج، إلا أن النزيف من فتحة الشرج هو السبب الذي يدفع الأشخاص إلى الذهاب إلى الطبيب. أحد الأعراض الأكثر شيوعًا لدى المرضى هو التغيرات في عادات التغوط. بمعنى آخر، أثناء إصابة المريض بالإمساك لفترة من الوقت، قد يتطور الإسهال بعد ذلك مباشرة. أو قد يصابون بالإمساك أو الإسهال المستمر. بالإضافة إلى ذلك، قد يتم أيضًا ملاحظة تغييرات مثل الشعور بالحاجة المستمرة للتبرز ولكن عدم القدرة على التبرز في المرحاض. ويمكن أن يظهر أيضًا بألم غامض في البطن. ومن الأعراض المهمة الأخرى فقر الدم الذي يحدث بعد منتصف العمر. وهذه علامة مهمة، خاصة لسرطان القولون الأيمن.
ما هي الأعراض الأولية التي يظهرها سرطان القولون قبل حدوثه؟
أهم الأعراض هو التغير في الأمعاء الغليظة، وهو ما نسميه بالسليلة. أولاً، يحدث انتفاخ في الغشاء المخاطي، وهو الهيكل الداخلي للأمعاء، وبعد ذلك ينمو هذا الهيكل وتظهر السليلة. بمرور الوقت، ينمو الورم ويشكل ارتفاعًا. ومع استمرار النمو، يبدأ الاضمحلال، أي السرطان، في الجزء العلوي من السليلة. مرة أخرى، مع مرور الوقت، ينتشر السرطان من الأعلى إلى الأسفل. وبالتالي فإن هذا التغيير في الجلد الداخلي يبدأ بإحداث الضرر بعد فترة معينة. يستغرق الأمر ما يقرب من 4-5 سنوات حتى تبدأ الأورام الحميدة في التحول إلى سرطانية وتنتشر.
هل تصبح جميع تكوينات الأورام الحميدة سرطانية؟
لا يتم رؤية الأورام الحميدة بشكل طبيعي حتى سن البلوغ. من 50. ويشاهد في حوالي 5-10 في المئة من السكان بعد سن الخمسين. وفي فحوصات التشريح التي يتم إجراؤها بعد سن السبعين، يرتفع معدل الإصابة إلى 20 بالمائة. وهذا يعني أن تكوين البوليبات يزداد مع تقدم العمر. ومع ذلك، ليس كل من يرى الأورام الحميدة يصاب بسرطان القولون. يختلف معدل تكوين السرطان اعتمادًا على حجم وشكل وبنية الأورام الحميدة. على سبيل المثال، في حين أن معدل الإصابة بالسرطان في الأورام الحميدة التي يقل حجمها عن 1 سم منخفض جدًا، إلا أن معدل السرطان يزيد عندما يتجاوز حجمها 1 سم. ومع نمو الورم، يزداد خطر الإصابة بالسرطان. ومع ذلك، هناك نقطة واحدة يجب الإشارة إليها: حتى لو لم تصبح جميع الأورام الحميدة سرطانية، فيجب إبقاؤها تحت السيطرة ويجب إجراء خزعة. هناك نقطة أخرى مهمة وهي أنه إذا تمت إزالة الزوائد اللحمية قبل أن تصبح سرطانية، فسيتم التخلص من خطر الإصابة بسرطان القولون.
كيف يتم الكشف عن وجود الزوائد اللحمية؟
التشخيص تعتبر الطرق عملية وتوفر نتائج دقيقة، والطريقة الأكثر استخدامًا هي تنظير القولون. قد يحدث نزيف بسبب الأورام الحميدة لدى بعض المرضى. ومع ذلك، يعتبر النزيف حالة خطيرة بالنسبة للسرطان؛ وهو مؤشر مهم على زيادة المخاطر.
هل سرطان القولون سرطان يمكن الوقاية منه؟
بالتأكيد نعم. يمكن الوقاية من حوالي 85% من حالات سرطان القولون. ولكن هناك نقطة مهمة جداً لا ينبغي نسيانها؛ ولهذا السبب، التشخيص المبكر ضروري. ويعد تنظير القولون أيضًا الخيار الذهبي للتشخيص.
من هو المعرض لخطر الإصابة بسرطان القولون؟ ?
سرطان القولون هو في الواقع سرطان يمكن أن يحدث في أي عمر. ومع ذلك، فإن الخطر يزيد بعد سن الخمسين. على الرغم من أن سرطان القولون والمستقيم يمكن أن يحدث في أي عمر، إلا أن أكثر من 70% من المرضى تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. وبعد هذا العمر، يتضاعف الخطر كل 10 سنوات. ولهذا السبب، فإن الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا هم في مجموعة المخاطر. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأشخاص الذين لديهم أقارب من الدرجة الأولى مصابون بسرطان القولون، ولديهم تاريخ عائلي من داء السلائل، والنساء المصابات بسرطان المبيض والرحم، وأولئك الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي لسنوات عديدة، هم في مجموعة المخاطر. ولهذا السبب، يجب إجراء فحوصات القولون بالمنظار لهؤلاء الأشخاص في وقت مبكر وعلى فترات منتظمة. بالإضافة إلى ذلك، على الرغم من أنه لم يتم إثبات ذلك بشكل كامل في سرطان القولون، فإن أولئك الذين يستهلكون الكثير من الأغذية الصناعية ويعانون من زيادة الوزن هم في مجموعة المخاطر.
هل سرطان القولون سرطان عدواني؟
إذا أردنا إجراء تصنيف، فإن سرطانات القولون بين سرطانات الأعضاء؛ وله تشخيص أفضل بكثير من أنواع السرطان في الأعضاء مثل الرئة والبنكرياس والمعدة والكبد. ومع ذلك، يجب أن نشير على الفور إلى أن هذا ينطبق على أولئك الذين ليسوا في مراحل متقدمة ولم ينتشروا. إن أفضل طريقة للكشف عنه في مرحلة مبكرة هي تنظير القولون. وكنتيجة سريرية، فإن السرطانات في القولون الأيسر تظهر عليها علامات الانسداد بسرعة أكبر، في حين أن القولون الأيمن، بسبب قطره الأكبر، يظهر حالات مثل فقر الدم والضعف. ، وهو ما نسميه عمومًا فقر الدم، وليس علامات الانسداد. ولهذا السبب، يتم تشخيص أورام القولون الأيمن في وقت لاحق قليلاً. وبسبب هذه الحالة، في حالات فقر الدم التي تحدث عند الأشخاص في عمر معين، يجب إجراء تنظير القولون وتنظير المعدة دون تأخير. وبهذه الطريقة، يتم الكشف مبكرًا عن النزيف الذي يحدث بشكل خبيث في ورم القولون أو المعدة المحتمل.
ما هو أسلوب العلاج في سرطان القولون؟
علاج القولون يتم إجراء السرطان عن طريق إزالة ذلك الجزء من القولون جراحياً. في هذه الجراحة، يجب إزالة جميع العقد الليمفاوية والأعضاء المحيطة بها، إن وجدت، على نطاق واسع. يتم إجراء العمليات الجراحية المفتوحة أو بالمنظار، ولكن يتم الحصول على نتائج أفضل من خلال الجراحة المفتوحة لأورام القولون الأيمن. إذا كان المريض يعاني من السمنة، فقد يعيق ذلك إجراء الجراحة. عامل مثير للشهوة الجنسية. المضاعفات الجراحية أكثر شيوعًا عند هؤلاء المرضى.
ما الذي يجب على المريض الانتباه إليه بعد الجراحة؟
يحدث التحسن الجراحي بعد 7-10 أيام من الجراحة. إذا كان المريض يعاني من إصابة العقدة الليمفاوية، تتم إحالة المريض للعلاج الكيميائي خلال شهر. باستثناء بعض الحالات، لا يلزم العلاج الكيميائي في المرضى الذين يعانون من العقد الليمفاوية السلبية. يجب متابعة المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية من قبل الجراح على فترات 4-5 أشهر خلال العامين الأولين، ثم كل ستة أشهر، ومرة واحدة سنويًا لمدة ثلاث سنوات بعد الجراحة.
علاج كامل لسرطان القولون هل من الممكن توفيره؟
بالطبع ممكن. إذا تم اكتشافه في المرحلتين الأولى والثانية، يتم تحقيق نسبة شفاء كاملة تقارب 100 بالمائة.
ما مدى انتشار سرطان القولون ولماذا يعتبر نوعاً مهماً من السرطان؟
من بين سرطانات الأعضاء في كلا الجنسين، يأتي سرطان القولون والمستقيم في المرتبة الثانية بعد سرطان الرئة. من حيث الانتشار، على الرغم من شيوع حدوثه وتكراره، إلا أن معدلات الشفاء المرتفعة عند اكتشافه مبكرًا تزيد من أهمية سرطان القولون والمستقيم. وعندما ننظر إلى سرطانات الأعضاء الأخرى مثل الرئة والثدي والبنكرياس، نرى أن السرطان يبدأ مباشرة ويتم تشخيص أورام الأعضاء هذه على أنها "سرطان" حتى لو تم اكتشافها مبكرا. ومع ذلك، على الرغم من شيوع سرطان القولون والمستقيم، إلا أن المرض لا يبدأ على الفور كسرطان. قبل تشخيص الإصابة بالسرطان، كان يتجلى في تكوينات سابقة للتسرطن (السلائل). 85 من أصل 100 سرطان القولون والمستقيم يبدأ من هذه السلائف ويتحول إلى سرطان. ولذلك، فإن اكتشاف هذه السلائف والقضاء عليها مسبقًا يمكن أن يمنع الإصابة بسرطان القولون والمستقيم في المستقبل.
لا يتم رؤية الأورام الحميدة بشكل طبيعي حتى سن 50 عامًا. ويشاهد في حوالي 5-10 في المئة من السكان بعد سن الخمسين. ومن الملاحظ أن نسبة الإصابة ترتفع إلى 20 بالمئة في فحوصات التشريح التي تجرى بعد سن السبعين.
ما الذي يجب فعله للتشخيص المبكر؟
بالرغم من البحث يعتبر فحص الدم الخفي في البراز طريقة تشخيصية توفر دقة تصل إلى 30 بالمائة. في معظم الأحيان، من الضروري تكرار ذلك مرتين على الأقل بفاصل 3-5 أيام. بالإضافة إلى ذلك، يُستخدم هذا الاختبار للكشف عن السرطان الذي تشكل بالفعل، بدلاً من التشخيص المبكر. ويجعل من الممكن تشخيص المرض بمعدل منخفض.
فحص القولون بالمنظار ضروري للتشخيص المبكر. وكما ذكرنا أعلاه، فإن هذا يمكن أيضًا أن يمنع السرطان قبل حدوثه، فإذا كان هناك ورم في الأمعاء الغليظة للمريض، فيجب إزالته بمنظار القولون. إذا لم يكن من الممكن إزالتها، يتم إجراء خزعة على الأورام الحميدة. إذا تم الكشف عن علامات السرطان في تقرير علم الأمراض، فمن المؤكد أن الجراحة مطلوبة. في بعض الحالات، قد لا يتم اكتشاف السرطان في الخزعات السطحية المأخوذة من الأورام الحميدة الكبيرة. ولهذا السبب فإن الطريقة الأكثر أمانا هي إزالة هذا الجزء من القولون الذي يحتوي على زوائد كبيرة جراحيا، حيث أن هناك احتمال أن تحمل السليلة بؤرة سرطانية في أجزائها الداخلية. ومع ذلك، يجب أن يخضع هؤلاء الأشخاص لفحص القولون بالمنظار على فترات منتظمة بعد الجراحة (كل سنة أو سنتين خلال السنوات القليلة الأولى).
لأغراض وقائية، يجب إجراء أول تنظير للقولون بعد سن الخمسين على الشخص الذي لديه لا يوجد شكاوى. إذا لم يتم الكشف عن أي شيء أثناء هذا الفحص، فيجب إجراء تنظير القولون المتكرر بعد خمس سنوات. ومع ذلك، لا ينبغي أن ننسى أن تكوين الأورام الحميدة سيزداد مع تقدم العمر. يجب على الأشخاص الذين أصيبوا بسرطان القولون في أسرهم أن يبدأوا بإجراء الفحوصات في وقت مبكر. عند هؤلاء الأشخاص، يصبح إجراء أول تنظير للقولون في سن 40-45 عامًا وتكراره كل ثلاث سنوات مهمًا في التشخيص المبكر للمرض.
ما الذي يجب فعله للحماية من سرطان القولون؟
إنه من المهم جدًا ألا يتردد الأشخاص في إجراء فحص القولون بالمنظار. إذا كان عمر الشخص أكبر من 50 عامًا وأظهر الأعراض المذكورة أعلاه، فيجب عليه إجراء تنظير القولون لأول مرة. إن إزالة الأورام الحميدة التي تم اكتشافها أثناء تنظير القولون هي العامل الأكثر أهمية في الوقاية من السرطان.
وبصرف النظر عن هذا، كما هو الحال في العديد من أنواع السرطان، فمن الضروري الانتباه إلى العوامل التالية:
1) ممارسة الرياضة: ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، وهي من أول الأشياء التي يجب عليك القيام بها للحماية من هذا النوع من السرطان.
2) إنقاص الوزن: إذا كنت تعاني من زيادة الوزن، فحاول إنقاصه. هذا الوزن مع برامج التغذية وممارسة الرياضة. لأن الوزن الزائد يمكن أن يشكل خطر الإصابة بسرطان القولون.
3) الإقلاع عن التدخين: التدخين وحده يشكل خطر الإصابة بالعديد من أنواع السرطان. نظرًا لأنه قد يكون عاملاً يزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون، إذا كنت تدخن، فيجب عليك بالتأكيد الإقلاع عن التدخين.
4) الإفراط في استهلاك الكحول
قراءة: 0
