ما هي جراحة تكميم المعدة (أنبوب المعدة)؟
جراحة تكميم المعدة (أنبوب المعدة) هي طريقة جراحية يتم من خلالها فقدان الوزن عن طريق إزالة معظم المعدة لدى مرضى السمنة. وبما أن المعدة المتبقية على شكل أنبوب، فإنها تسمى المعدة الأنبوبية. تم إجراء أول عملية جراحية لتكميم المعدة (أنبوب المعدة) بالطريقة المفتوحة في عام 1988 كجزء من جراحة تحويل الاثني عشر. وفي عام 1999، تم تنفيذه مغلقًا لأول مرة. بعد عام 2001، بدأ إجراؤها كجراحة الخط الأول قبل جراحة تحويل مسار المعدة للمرضى الذين يعانون من زيادة الوزن. بعد عام 2009، بدأت شعبيتها في الزيادة وبدأ تطبيقها كطريقة جراحية قائمة بذاتها. أصبحت هذه العملية ذات شعبية كبيرة خاصة مع إدخال الجراحة بالمنظار، وذلك بفضل الإقامة القصيرة في المستشفى، ووقت التعافي الأقصر، والتندب الأقل وتقليل احتمال حدوث فتق في موقع الجراحة. على أي المرضى يتم تطبيق جراحة تحويل مسار المعدة؟ يمكن تطبيقه على المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة ولا يستطيعون إنقاص الوزن أو الذين لديهم شكاوى مثل زيادة الوزن ومقاومة الأنسولين المرتبطة بالوزن واضطرابات المفاصل. حتى قبل عشر سنوات، كانت هذه العملية تُجرى في المقام الأول كجراحة الخط الأول للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة قبل جراحة تحويل مسار المعدة. وبهذه الطريقة، تم تقليل وزن المرضى ومن ثم إجراء عملية جراحية لتغيير شرايينهم. إلا أن الملاحظات والأبحاث اللاحقة أظهرت أن معظم المرضى لم يكونوا بحاجة إلى عملية جراحية ثانية، وبالتالي تم تحقيق فقدان الوزن الكافي والدائم. وبالمثل، عندما تبين أنه على الأقل فعال مثل تجاوز أمراض مثل السكري وضغط الدم، زاد تكرار تطبيقه تدريجياً. لقد أصبحت الآن جراحة السمنة الأكثر شيوعًا اليوم. هل تمنع أمراض مثل السكري والربو وضغط الدم عملية تكميم المعدة (أنبوب المعدة)؟ على العكس من ذلك، كانت هذه أمراض تسببها السمنة وتفاقمها. هذه الأمراض ليست عائقا بل سببا لإجراء الجراحة. كيف يتم الاستعداد قبل إجراء عملية تكميم المعدة وما هي الفحوصات التي يتم إجراؤها؟ في البداية، يتم تطبيق الاختبارات والفحوصات التالية على كل مريض قبل الجراحة: اختبارات الكيمياء الحيوية في الدم، اختبارات الهرمونات، اختبارات التهاب الكبد، اختبارات الموجات فوق الصوتية على البطن بالكامل، تنظير المعدة (مع طبيب التخدير)، تخطيط القلب (تصوير القلب الشعاعي) أ أشعة الرئة السينية، اختبار تنفس الرئة إذا لزم الأمر، اختبار الإجهاد وتخطيط كهربية القلب (ECHO)، وبعد كل هذه الاختبارات، يتم إجراء الفحوصات والفحوصات اللازمة من قبل أخصائيي التخدير والطب الباطني وأمراض القلب وأمراض الصدر والغدد الصماء. ونتيجة لهذه الفحوصات، يتم أولاً التحقق مما إذا كان هناك أي مرض كامن آخر قد يتسبب في زيادة وزن المريض. وفي حالة عدم وجود مثل هذا المرض، يتم فحص المريض من أجل التخدير مثل أي مريض سيخضع لعملية جراحية، ويتم التحقق مما إذا كان هناك أي عائق أمام الجراحة. يقدم الخبراء المعنيون توصيات بشأن علاجات ما قبل الجراحة، إذا لزم الأمر. بهذه الطريقة يتم تقليل المشاكل التي قد تحدث أثناء وبعد الجراحة. كيف يتم إجراء عملية تكميم المعدة؟ يتم تنفيذ الإجراء بأكمله بطريقة الجراحة بالمنظار (المغلق). يتم إجراء الجراحة بالمنظار عن طريق إجراء العديد من الشقوق الصغيرة. يتم استخدام المنافذ التي يتم وضعها من خلال هذه الشقوق للسماح للأدوات اليدوية بالوصول إلى البطن. أحد هذه الأجهزة عبارة عن تلسكوب جراحي متصل بكاميرا فيديو، والآخر مخصص لإدخال الأدوات الجراحية المتخصصة. يشاهد الجراح العملية على شاشة الفيديو. مع الخبرة، يستطيع جراح المنظار ذو الخبرة إجراء العديد من الإجراءات بالمنظار، تمامًا مثل الجراحة المفتوحة. تم إجراء أول عملية جراحية لتكميم المعدة (أنبوب المعدة) بالطريقة المفتوحة في عام 1988 كجزء من جراحة تحويل الاثني عشر. وفي عام 1999، تم تنفيذه مغلقًا لأول مرة. بعد عام 2001، بدأ إجراؤها كجراحة الخط الأول قبل جراحة تحويل مسار المعدة للمرضى الذين يعانون من زيادة الوزن. بعد عام 2009، بدأت شعبيتها في الزيادة وبدأ تطبيقها كطريقة جراحية قائمة بذاتها. أصبحت هذه العملية ذات شعبية كبيرة خاصة مع إدخال الجراحة بالمنظار، وذلك بفضل الإقامة القصيرة في المستشفى، ووقت التعافي الأقصر، والتندب الأقل وتقليل احتمال حدوث فتق في موقع الجراحة. يتم نفخ البطن عن طريق حقن غاز ثاني أكسيد الكربون في البطن. ثم يتم استخدام أدوات خاصة تسمى المبزل للوصول إلى البطن. في البداية يتم وضع أنبوب سيليكون توجيهي من الفم إلى مخرج المعدة لضبط عرض المعدة المتبقي. يتم فصل المعدة عن الأنسجة الدهنية المحيطة بها والأوعية الدموية والطحال المجاور لها. ثم يتم قطع الجزء الزائد من المعدة وفصله بأجهزة خاصة تسمى الدباسات. ص. يبقى حوالي 80-150 مل من حجم المعدة. تتم إزالة هذا الجزء المنفصل من البطن وإرساله إلى قسم علم الأمراض. يتم بعد ذلك التحكم في النزيف في القسم الذي يتم قصه وخياطته باستخدام دباسة. يمكن استخدام مقاطع معدنية إضافية لهذا أو يمكن تطبيق غرز إضافية إذا لزم الأمر. مرة أخرى، إذا لزم الأمر، يمكن تطبيق بعض الأدوية الخاصة على موقع الجرح لتقليل النزيف. ثم يتم وضع استنزاف السيليكون في موقع الجراحة لإزالة السوائل المتراكمة داخله. وتكتمل العملية الجراحية بإغلاق مناطق الجرح بشكل جمالي. هل يهم نوع المواد المستخدمة أثناء جراحة تكميم المعدة؟ هناك العديد من المنتجات المختلفة في السوق. تعتبر المواد التي تنتجها الشركتان الأمريكيتان الرائدتان من أعلى المنتجات جودة الموجودة حاليًا في السوق وتستخدم في جميع أنحاء العالم. ومع ذلك، فإن تكاليفها أعلى بكثير من المنتجات الصينية المستخدمة لنفس الغرض. علاوة على ذلك، في مجال الصحة، تعتبر السلامة، وليس التكلفة، هي الأهم أولاً. كل منتج مستخدم له باركود خاص به مع رقم تسلسلي. يتم وضع الباركود الخاص بكل مادة مستخدمة في ملف المريض. تأكد من السؤال عن المواد المستخدمة. هل يتم إجراء اختبار التسرب في جراحة تكميم المعدة؟ يتم إجراء اختبار التسرب أثناء جراحة تكميم المعدة وفي اليوم الثاني بعد ذلك. الغرض من اختبار التسرب الذي يتم إجراؤه أثناء الجراحة هو تحديد ما إذا كانت هناك مشكلة في الدبابيس أو ما إذا كان هناك تسرب في خط الخياطة. في حالة وجود تسرب، يتم وضع خياطة إضافية على الجزء ذي الصلة لمنع التسرب. مرة أخرى، قبل البدء بالأطعمة السائلة بعد الجراحة، يتم إجراء اختبار التسرب للتأكد من اتخاذ الاحتياطات اللازمة والتدخل في الوقت المناسب. هل توجد غرز في عملية تكميم المعدة؟ من المثير للجدل وضع غرز إضافية على مواد خاصة تسمى الدباسات في جراحات السمنة. يعتقد بعض الجراحين أن الخياطة تقلل من احتمالية النزيف والتسرب وأنه يجب وضع الغرز على كل مريض. ويقول بعض الجراحين إنه على الرغم من أن وضع الغرز يقلل من احتمالية النزيف إلى حد ما، إلا أنه لا يقلل من خطر التسرب، بل على العكس، قد يسبب المزيد من التسرب والنزيف بعد إصابة الأوعية الدموية أثناء وضع الغرز. نهجنا السريري هو بين هذين الاثنين. على الرغم من أننا لا نقوم بوضع غرز إضافية لكل مريض، إلا أن خط الدباسة يكفي بالنسبة لنا. إذا لم تشعر بالأمان، فإننا بالتأكيد نضع غرزًا إضافية. وحقيقة أن نتائجنا أفضل بكثير من المتوسطات العالمية تظهر أن الطريقة التي نطبقها هي أكثر نجاحًا. النقطة الأكثر أهمية هنا هي أن الجراح الذي يجري الجراحة يجب أن يتمتع بالقدرة والخبرة للتدخل وتصحيح جميع أنواع المشاكل. لماذا يتم استخدام مميعات الدم في جراحة تكميم المعدة؟ خلال أي عملية جراحية، هناك احتمالية لحدوث جلطة دموية في الوريد وانسداد أي وريد. وهذا يمكن أن يسبب مشاكل خطيرة عندما يكون وعاء دموي يغذي الأعضاء الحيوية مثل القلب والرئتين والدماغ. ومع زيادة وزن المرضى، يزداد خطر الإصابة بالانسداد أيضًا. ولهذا الغرض، يتم إعطاء هؤلاء المرضى مميعات الدم بغض النظر عن الجراحة التي يخضعون لها. على الرغم من أنه يزيد قليلا من خطر النزيف، إلا أن فائدته أعلى من ذلك بكثير. يبدأ استخدام مميعات الدم قبل الجراحة ويستمر لمدة أسبوعين آخرين. قد تكون مدة الاستخدام أطول لدى المرضى المعرضين لخطر كبير، مثل المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية أو أولئك الذين أصيبوا بالانسداد من قبل. هل يوجد ألم بعد عملية تكميم المعدة؟ الميزة الأكبر للجراحة هي أنه بما أن جراحة تكميم المعدة يتم إجراؤها بالمنظار (مغلق)، أي عن طريق الدخول من خلال فتحات ملليمترية، فإن الألم بعد العملية يكون أقل بكثير مقارنة بالعمليات الجراحية المفتوحة. لكن عبارة "كانت هناك عملية جراحية، بالطبع سيكون هناك ألم" خاطئة للغاية. لا ينبغي لأي مريض أن يعاني من الألم في القرن الحادي والعشرين. يتم منع الألم تمامًا عن طريق إعطاء مسكنات الألم لكل مريض بعد الجراحة. النقطة المهمة هنا هي هذه. عتبة الألم لكل شخص مختلفة. مرة أخرى، يختلف تحمل الدواء والتوافر البيولوجي للدواء. ولذلك، لا يمكن أن يكون العلاج معياريا. ينبغي ترتيب علاج تخفيف الألم بشكل فردي وفقًا لاحتياجات كل مريض. هل سيكون هناك أي ندبات بعد عملية تكميم المعدة؟ وبما أن الشقوق صغيرة جدًا، فإن النتائج الجمالية تكون أيضًا جيدة للغاية. وبعد بضعة أشهر، ستصبح هذه الخطوط غير مرئية تقريبًا. بعد شفاء الجروح، سيُنصح باستخدام كريم لترك ندبات أقل. إذا استخدمته لمدة ثلاثة أشهر، سوف تحصل على نتائج جمالية أفضل بكثير. متى وكيف تبدأ التغذية بعد عملية تكميم المعدة؟ ستبدأ بتناول الطعام السائل بعد إجراء اختبار التسرب في اليوم الثاني من الجراحة. تناول السوائل خلال الأسبوعين الأولين بعد الرضاعة، سيتم إطعامك طعامًا طريًا (مهروسًا) لمدة أسبوعين. ستكون على تواصل مستمر مع أخصائيي التغذية لدينا طوال هذه العملية برمتها. كيف سيكون شكل التغذية ومكملات الفيتامينات والمعادن بعد عملية تكميم المعدة؟ يتم إعطاء المرضى مكملات البروتين لمدة 15 يومًا الأولى. يتم إعطاء مكملات الفيتامينات والمعادن المختلفة للمرضى، خاصة في السنة الأولى. هذه ليست معيارًا لكل مريض، ويتم اتخاذ القرارات وفقًا لحالة المريض وماذا يحتاج وكم يحتاج بعد الفحوصات التي يتم إجراؤها أثناء الفحوصات الروتينية. هل يمكنني الوقوف والعودة إلى العمل مباشرة بعد عملية تكميم المعدة؟ بما أن الجراحة يتم إجراؤها بالمنظار (مغلق)، يمكنك الوقوف والمشي بعد ساعة أو ساعتين من الجراحة. حتى أثناء إقامتك في المستشفى، لن تكون مريضًا وستتمكن من القيام بنفسك بنفسك. الرعاية. يمكن للمرضى الذين يعملون في مكتب أو يعملون في وظائف لا تتطلب مجهودًا كبيرًا أن يعودوا إلى العمل في غضون أسبوع. ويجب على المرضى الذين يحتاجون إلى ذلك أن يأخذوا استراحة من العمل لمدة شهر على الأقل. ويتم منح المرضى شهادة راحة لمدة أسبوع. فترة زمنية كافية بعد العملية. متى سيتم إزالة الغرز بعد عملية تكميم المعدة (تكميم المعدة)؟ ليست هناك حاجة لإزالة الغرز، حيث أنه غالباً ما يتم استخدام غرز ذاتية الامتصاص. إجراء مختلف إذا تم استخدام غرز غير قابلة للامتصاص ولهذا السبب عند حضورك للمتابعة في اليوم العاشر يتم فحص الغرز وإزالتها إذا كان ذلك مناسباً، متى يمكنك الاستحمام بعد عملية تكميم المعدة (تكميم المعدة)، يمكنك الاستحمام عند مغادرة المستشفى المستشفى.لا توجد مشكلة في أن تظل الغرز مفتوحة وتبلل.بعد الاستحمام، جففها بمنشفة نظيفة ثم ضع عليها البايكون.ضعها وانتظر حتى تجف. لا يترك باتيكون بقعًا دائمة على ملابسك. بعد اليوم العاشر، ليست هناك حاجة لاستخدام الباتيكون بعد الآن. هل يمكنني استخدام الدواء بعد عملية تكميم المعدة؟ لا تستخدم أي أدوية غير تلك التي نوصي بها في الشهر الأول. إذا أوصى طبيب آخر باستخدام دواء ما، فتأكد من استشارتنا. يمكنك استخدام أي نوع من الأدوية بعد الشهر الأول. ومع ذلك، حاول عدم استخدام الكثير من مسكنات الألم وشرب الكثير من السوائل بعد تناول الدواء. كيف تتم جراحة تكميم المعدة؟ خلافا للاعتقاد الشائع، فإن عملية تكميم المعدة (أنبوب المعدة) لا تقتصر على الجراحة فقط
قراءة: 0
