تضخم الغدة الدرقية هو مرض يتطور بسبب تضخم الغدة الدرقية في الجزء الأمامي من الرقبة. يُعرف في الطب أيضًا باسم تضخم الغدة الدرقية البسيط أو المنتشر.
ما هو تضخم الغدة الدرقية؟
تضخم الغدة الدرقية هو اضطراب يتطور بسبب تضخم الغدة الدرقية. عندما يُستخدم مصطلح تضخم الغدة الدرقية بمفرده، فهذا يعني "مرض تضخم الغدة الدرقية المنتشر البسيط". تضخم الغدة الدرقية البسيط يعني تضخم متجانس للغدة الدرقية بدون عقيدات أو تسمم درقي. لكن في بعض الأحيان، يمكن أيضًا تسمية الحالات المصحوبة بنمو غير متماثل أو وجود عقيدات بتضخم الغدة الدرقية وحده.
في مرض تضخم الغدة الدرقية، يكون إفراز الهرمونات التي تسمى T3 (ثلاثي يودوثيرونين) وT4 (ثيروكسين) الذي يفرزه بنزين الغدة الدرقية أمرًا طبيعيًا. لا توجد عقيدات في الغدة الدرقية. الفرق الفسيولوجي الوحيد الذي يحدث فيه مرض تضخم الغدة الدرقية المنتشر، والذي يحدث في الغالب بسبب نقص اليود، في السنوات الأولى هو تضخم الغدة الدرقية. في حالات تضخم الغدة الدرقية التي تحدث خلال مرحلة الطفولة والمراهقة، يكون هناك تضخم واسع النطاق في الغدة الدرقية. ولكن عندما لا يتم علاج تضخم الغدة الدرقية، تستمر الغدة الدرقية في النمو وتبدأ العقيدات بالتشكل.
ما هي أسباب تضخم الغدة الدرقية؟
الغدة الدرقية السبب الرئيسي لتضخم الغدة الدرقية، والذي يتميز بنمو غير طبيعي للغدة، هو نقص اليود في الجسم. تستخدم الغدة الدرقية اليود لإنتاج هرمونات الغدة الدرقية. يمكن أن تؤثر كمية اليود المأخوذة بشكل مباشر على مستويات هرمونات T3 وT4 التي تفرزها الغدة الدرقية. في حالة نقص اليود، تحتاج الغدة الدرقية إلى العمل بجدية أكبر. وهذا يؤدي إلى تضخم الغدة الدرقية. وهذا هو السبب وراء شيوع تضخم الغدة الدرقية لدى الأشخاص الذين يتغذىون بشكل سيئ على اليود أو الذين يعيشون في مناطق بعيدة عن مياه البحر.
السبب الثاني الأكثر شيوعًا لتضخم الغدة الدرقية هو مرض هاشيموتو. في وجود هذا المرض، المعروف أيضًا باسم التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو، يقوم الجهاز المناعي للشخص بتدمير الغدة الدرقية. ونتيجة لذلك، لا تستطيع الغدة الدرقية إنتاج الكمية المطلوبة من الهرمون للجسم. ولذلك فإن الغدة النخامية الموجودة في الدماغ تحفز الغدة الدرقية عن طريق إنتاج المزيد من هرمون TSH. ونتيجة لذلك، يحدث تضخم الغدة الدرقية وتضخم الغدة الدرقية. هناك مرض آخر يسبب تضخم الغدة الدرقية وهو مرض جريفز، المعروف شعبيا باسم تضخم الغدة الدرقية السام. الغدة الدرقية تحفيز الجلوبيولين المناعي للجهاز المناعي في هذا المرض الذي يسبب إفراز الدم، يقوم هرمون الغدة الدرقية بإنتاج هرمونات أكثر مما يحتاجه الجسم. ونتيجة لذلك، تحدث أمراض تضخم الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية.
يتم تعريف الهياكل الكيسية المتكونة في الغدة الدرقية على أنها عقيدات. عقيدات الغدة الدرقية يمكن أن تؤدي إلى تضخم الغدة الدرقية عقيدية. بالإضافة إلى كل ذلك، يمكن أن يؤثر سرطان الغدة الدرقية أيضًا على إنتاج هرمون الغدة الدرقية ويسبب تورم الغدة الدرقية. إلا أن هذه حالة نادرة.
ما هي أعراض مرض تضخم الغدة الدرقية؟
قد لا يسبب تضخم الغدة الدرقية أي أعراض في بعض الحالات. ومع ذلك، في بعض المرضى،
- تورم في الرقبة،
- سعال،
- صعوبة في البلع،
- ضيق في التنفس،
- الشعور بوجود كتلة في الحلق،
- قد تظهر أعراض مثل بحة في الصوت.
ما هي عوامل خطر الإصابة بتضخم الغدة الدرقية؟ من يصاب بتضخم الغدة الدرقية؟
تضخم الغدة الدرقية; وهو أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، وفي النساء، وفي الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الجهاز المناعي، أثناء الحمل وانقطاع الطمث، وفي الأشخاص الذين يعيشون في بعض المناطق الجغرافية. يمكن إدراج عوامل الخطر الرئيسية لتضخم الغدة الدرقية على النحو التالي:
- نقص اليود: العيش في مناطق بعيدة عن البحر وعدم استهلاك ما يكفي من اليود من خلال الطعام يمكن أن يؤدي إلى نقص اليود. يؤدي نقص اليود المستخدم في إنتاج هرمون الغدة الدرقية إلى عمل الغدة الدرقية بجهد أكبر.
- العمر: على الرغم من إمكانية رؤية تضخم الغدة الدرقية في جميع الفئات العمرية، إلا أن المرض أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. يُشاهد بمعدل 4-5 مرات عند النساء أكثر من الرجال.
- الحمل وانقطاع الطمث: الحمل وانقطاع الطمث هما الفترات التي يكون فيها تضخم الغدة الدرقية أكثر شيوعًا.
- استخدام الأدوية: أدوية القلب والأدوية النفسية الاضطرابات على الرغم من الاعتقاد بأن الأدوية تسرّع تطور تضخم الغدة الدرقية، فمن المؤكد أنه لا ينبغي إيقاف هذه الأدوية دون نصيحة الطبيب.
- الاستعداد الوراثي: تضخم الغدة الدرقية أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من الإصابة بتضخم الغدة الدرقية.
لماذا يحدث تضخم الغدة الدرقية أثناء الحمل؟
مع زيادة وتيرة تكوين تضخم الغدة الدرقية أثناء الحمل، لوحظ أن تضخم الغدة الدرقية يتضخم عند النساء اللاتي أصيبن بتضخم الغدة الدرقية من قبل حمل. نقص اليود وهذا أكثر شيوعًا عند النساء اللاتي لديهن حمل سابق. تزداد الحاجة إلى اليود بسبب زيادة فقدان اليود أثناء الحمل واستخدام اليود من قبل الطفل. ولهذا السبب يجب زيادة تناول اليود أثناء الحمل وإعطاء العلاج المناسب في حالة وجود تضخم الغدة الدرقية.
كيفية تشخيص تضخم الغدة الدرقية؟
- في حالة تضخم الغدة الدرقية تضخم الغدة الدرقية في المنطقة الأمامية من الرقبة لأسباب مختلفة، ويتم ملاحظة تضخم الغدة الدرقية الذي يحدث أثناء الفحوصات الصحية الروتينية أو عندما تظهر أعراض المرض.
- بعد تقديم الشخص طلبًا إلى الطبيب، يستمع الطبيب أولاً إلى تاريخ المريض ويقوم بإجراء الفحص البدني.
- يتم إجراء الاختبارات المعملية لقياس مستويات هرمون الغدة الدرقية.
- بالإضافة إلى ذلك، يتم فحص الغدة الدرقية بالتفصيل بواسطة التصوير بالموجات فوق الصوتية.
- قد يطلب الطبيب تصويرًا مضانًا وخزعة إضافية إذا لزم الأمر.
- يتم تشخيص إصابة الشخص بتضخم الغدة الدرقية في ضوء المعطيات التي تم الحصول عليها.
ما هي طرق علاج تضخم الغدة الدرقية؟
يعتمد علاج تضخم الغدة الدرقية على الحالة الراهنة للمرض، ويتم تطبيقه بطرق مختلفة حسب حجمه وأعراضه.
- إذا كان تضخم الغدة الدرقية صغيرًا والأعراض لا تزعج المريض، فقد يحتاج الطبيب فقط إلى المرض الذي يجب ملاحظته. وفي هذه الحالة ينصح بالذهاب للمراقبة على فترات يحددها الطبيب.
- إذا تسبب تضخم الغدة الدرقية في عمل الغدة الدرقية لوقت إضافي، وبعبارة أخرى، إذا كان الشخص يعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية، يتم تطبيق العلاج الدوائي.
- إذا كانت هناك حالة مختلفة مثل الالتهاب المصاحب للمرض، يتم علاج هذه الأمراض أيضًا بالأدوية.
- في الحالات التي تكون فيها الأعراض شديدة، قد يلزم إزالة بعض أو كل الغدة الدرقية جراحيًا. بعد جراحة تضخم الغدة الدرقية، يتم دعم العلاج بالأدوية.
من ومتى يتم إجراء جراحة تضخم الغدة الدرقية؟
في بعض الحالات، قد تصاب الغدة الدرقية عملية جراحية لعلاج تضخم الغدة الدرقية يجب استئصال الغدة، إذا كان قطر العقيدات المتكونة في الغدة الدرقية يزيد عن 2 سم،
- ربط الأوعية الدرقية بعناية (بسبب خطر النزيف بعد الجراحة)،
- عدم إزالة الغدد جارات الدرقية المجاورة للغدة الدرقية (فهي تنظم الكالسيوم) التمثيل الغذائي)،
- يتعافى المريض بسرعة بعد جراحة تضخم الغدة الدرقية ويستطيع أداء وظائفه اليومية في وقت قصير. وبما أنه تمت إزالة الغدة الدرقية، فمن الضروري استخدام هرمونات الغدة الدرقية الضرورية لعملية التمثيل الغذائي في الجسم مدى الحياة.
قراءة: 0
