للتقييم الناجح لزراعة الكلى، فإن فترة المتابعة بعد زراعة الكلى لا تقل أهمية عن عملية العملية.
ما هي زراعة الكلى؟
الكلى من الأعضاء الحيوية التي تقوم بتصفية المواد الضارة في الدم وإخراجها من الجسم مع البول، وتحافظ على التوازن الحمضي القاعدي في الدم. كلية واحدة كافية لاستمرار الحياة. ومع ذلك، يتم تعريف التدهور الدائم في وظيفة الكليتين على أنه فشل كلوي مزمن. يتطلب الفشل الكلوي المزمن غسيل الكلى بانتظام من أجل الحفاظ على الأنشطة الحيوية للشخص.
لا يمكن لغسيل الكلى أن يفي إلا بجزء من وظيفة الكلى. نظرًا لأن المرضى يجب أن يخضعوا لغسيل الكلى مرتين أو ثلاث مرات في الأسبوع اعتمادًا على درجة الفشل الكلوي، فإن نوعية حياتهم تنخفض ويتعين عليهم وضع قيود على نظامهم الغذائي. وبالإضافة إلى غسيل الكلى، فإنهم بحاجة إلى استخدام الأدوية المنتظمة وتعويض النقص الناتج عن قصور وظائف الكلى.
زراعة الكلى هي الطريقة الوحيدة لعلاج الفشل الكلوي المزمن التي توفر نوعية حياة أعلى وطول العمر. تتم إحالة الأفراد الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض الكلى في المرحلة النهائية إلى مركز زراعة الأعضاء بواسطة طبيب أمراض الكلى. هنا، يقوم طبيب الكلى بتقييم المريض من حيث أهليته لزراعة الكلى.
يسأل الطبيب المريض أولاً عن المتبرع الحي. يتم التحقق من الامتثال من أقارب المريض من الدرجة الأولى مثل الأم والأب والطفل إلى أقارب من الدرجة الرابعة مثل الأشقاء والأحفاد والأعمام.
المرضى الذين ليس لديهم فرصة لإجراء عملية زرع كلى من متبرع حي، يبدأون في غسيل الكلى ويتم إدراجهم على الفور في قائمة الجثث. يصف الجثة الأشخاص الذين ماتوا دماغياً. يعتبر المرضى الذين فقدوا وظائف دماغهم وجذع الدماغ بشكل لا رجعة فيه ميتين طبيًا لأنه ليس لديهم فرصة للشفاء والتناسخ.
كما أن الأعضاء الحيوية لدى المصابين بالموت الدماغي تفقد وظائفها مع مرور الوقت، على الرغم من كل الدعم الطبي. لذلك، من المهم جدًا لعائلات الأشخاص المصابين بالموت الدماغي اتخاذ قرار سريع بشأن التبرع بالأعضاء من أجل تعافي الأشخاص الآخرين وبقائهم على قيد الحياة. التبرع بالأعضاء مثل الكلى المأخوذة من الأشخاص الذين أصيبوا بموت الدماغ والجسم بالكامل لا يفسد معطفك. تتم العملية بدقة مثل العمليات التي تجرى على الأحياء، وبعد العملية يتم خياطة الجسم وإغلاقه بواسطة الجراح.
ما هي عملية زرع الكلى المتقاطعة؟
عندما يتشارك اثنان أو ثلاثة من الأزواج اليائسين الذين لا تتاح لهم فرصة الحصول على كلية من عائلتهم كليتيهم المتبادلة، تكون لديهم فرصة لإجراء عملية زرع صحية. تسمى عملية زرع الكلى المتقاطعة. تُعرف عملية زرع الكلى أيضًا باسم "تآخي الكلى".
الأسباب الرئيسية لفشل عملية الزرع على الرغم من كونك متبرعًا حيًا بالكلى:
- عدم توافق فصيلة الدم بين المتبرع والمتلقي: بالنسبة لزراعة الكلى من الأحياء يجب أن تتطابق فصيلة الدم بين المتبرع والمتبرع والمتلقي. على سبيل المثال، إذا كانت فصيلة دم المتلقي A والمتبرع لديه فصيلة دم B، فلا يمكن إجراء عملية الزرع. يجب أن تكون فصيلة دم المتبرع إما A أو O حتى تتم عملية الزرع.
- عدم القدرة على الحصول على كلية من أحد الأقارب بسبب وجود المستضد في دمه (غير متناسق اختبارات التطابق المتقاطع: اختبارات التطابق غير المتوافقة هي حالة تسبب الرفض الشديد (رفض الأعضاء). يمكن مطابقة الأزواج المسجلين في برنامج زراعة الأعضاء لدينا وفقًا لفصيلة الدم والعمر والجنس. إذا كانت الأنسجة والفحوصات المتقاطعة للأزواج مناسبة، يتم تقديم الأزواج.
على سبيل المثال، دعونا نفكر في زوجين لا يستطيعان الحصول على الكلى من أقاربهما، على الرغم من أن المتبرع لديه فصيلة الدم A والمتبرع لديه فصيلة الدم O تطابق نوع الدم مع فصيلة دم المتبرع بسبب ارتفاع مستوى الأجسام المضادة لدى المتلقي. يمكن أن يكون هذان الزوجان شقيقين في الكلى مع زوج من فصيلة الدم 0 في القائمة المتقاطعة وفصيلة دم المتبرع A. بهذه الطريقة، يمكن تحقيق المطابقة للمتلقين الذين لديهم فصيلة دم 0، وهو أصعب تطابق في قائمة عمليات زرع الأعضاء.
من يمكنه أن يكون متبرعًا بالكلى (متبرعًا)؟
أولا وقبل كل شيء، يجب أن تلبي الكلية السليمة جميع احتياجات الجسم، ويجب أن تكون معروفة بأنها قادرة على تلبية احتياجاتها بشكل طبيعي. في حال قرر الشخص التبرع بكليته، يتم إجراء فحوصات تفصيلية على المتبرع (المتبرع/المتبرع).
الفحص البدني، الدم، باكت بالإضافة إلى الفحوصات الإيريولوجية والإشعاعية، يمكن إجراء اختبارات إضافية مثل تخطيط الصدى وتخطيط كهربية القلب والأشعة المقطعية لتحديد الحالة الصحية العامة للشخص. إذا كانت التقييمات تستوفي المعايير، فسيتم قبول التبرع بالأعضاء.
على الرغم من عدم وجود حد أقصى لسن التبرع بالكلى، إلا أن الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر قد يعانون من خلل وظيفي مع تقدم الكلى في السن، مثل جميع الأعضاء الأخرى. ولهذا السبب، لا يتم قبول التبرع بالكلى من المتبرعين الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا إلا إذا كان ذلك ضروريًا. لا يُسمح للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا بالتبرع بالكلى الحية.
نتيجة الفحوصات، لا يتم قبول التبرعات إذا كان الأشخاص المؤهلون للتبرع بالكلى يعانون من مرض الكلى أو ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري.
في حالة الفشل الكلوي في عائلة المتبرع، لا يجوز أخذ الكلية إلا من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا ولا تظهر عليهم أي علامات المرض. هناك عامل مهم آخر للتبرع بالكلى وهو توافق الدم بين المتبرع والمتلقي. يمكن للأشخاص الذين لديهم فصيلة دم 0 التبرع بكليتهم إلى الأشخاص الذين لديهم فصائل دم 0 وA وB وAB. يمكن للمتلقي الذي لديه فصيلة الدم AB الحصول على الكلى من جميع فصائل الدم. يمكن التبرع بالأعضاء إلى فصائل الدم 0، A، B AB.
الكلية المأخوذة من والدة المريض أو أبيه هي قبولها من قبل cudu يتحقق جزئيا. في عمليات زرع الكلى بين الأشقاء، يمكن رؤية الاتفاق الكامل أو المعتدل. بالإضافة إلى كل ذلك، يمكن إجراء زراعة الكلى للأشخاص الذين يعانون من عدم توافق الأنسجة. ومع ذلك، في أنواع زرع الأعضاء التي لا تتوافق الأنسجة فيها، يكون جسم المتلقي أكثر عرضة لرفض الكلية الجديدة في السنوات القادمة.يتم تقييم كل مريض تم تشخيص إصابته بمرض () لزراعة الكلى، لأنه في هذه المرحلة، تضعف وظائف الكلى لدى المريض بشكل دائم وتصاب بدأت حياة المريض تتعرض للخطر. ولهذا السبب، يوصى بزرعها في أسرع وقت ممكن. يمكن فهم أهمية وجود كلية تقوم باستمرار بتصفية المواد السامة من الدم بعد زرعها بسهولة من حيث الحفاظ على الصحة بالمقارنة مع تلقي علاج غسيل الكلى ثلاث مرات في الأسبوع.
في أي الحالات لا يمكن إجراء عملية زرع الكلى؟
- إذا كان من الممكن علاج الفشل الكلوي بأي طريقة علاج أخرى،
- في الفترة التي سيتم فيها إجراء عملية زرع الكلى، يجب على المريض إذا كان هناك عدوى نشطة
- إذا كان هناك سرطان خبيث ظهر مؤخرًا ولا يمكن علاجه،
- إذا كان المريض يعاني من متوسط العمر المتوقع قصير،
- يتم زرع قلب المريض أو رئتيه إذا كان المريض ضعيفًا جدًا بحيث لا يتمكن من النجاة من الجراحة،
- هناك تعاطي نشط للمخدرات،
- الابتدائي داء الأكسال (في هذه الحالة، يجب زرع كل من الكلى والكبد للمريض في نفس الوقت)، لا يمكن إجراء عملية الزرع.
كيف تتم عملية زراعة الكلى؟ ما هي المراحل؟
بعد التأكد من استحقاق المريض للزراعة يتم نقل المريض من الدرجة الرابعة ومن الضروري الحصول على كلية متوافقة من أحد أقاربه أو من شخص مصاب بموت دماغي. في عملية زرع الكلى، يتم وضع الكلية الجديدة في المنطقة الإربية اليمنى أو اليسرى وعادةً ما يتم ترك الكلى القديمة في مكانها. تستغرق عمليات زرع الكلى عادة 2-3 ساعات.
نظرًا لعدم وجود أي اتصال مع الأمعاء أثناء عملية زرع الكلى، يمكن للمريض البدء في تناول الطعام بعد وقت قصير جدًا من العملية. إذا كان سيتم أخذ الكلية من شخص حي، يتم فحص الكلية اليسرى للمتبرع أولاً. إذا كانت هذه الكلية مناسبة، فيفضل زرعها. يتم ترك الكلية التي تؤدي وظائفها بشكل أكثر سلاسة في المتبرع. بعد إجراء جراحة زرع الكلى الناجحة، يمكن للمريض الخروج من المستشفى في اليوم الخامس إذا تم إزالة الكلية من متبرع حي.
إذا تم أخذ الكلية من جثة، فسوف يستغرق الأمر بضعة أيام حتى تبدأ الكلية في العمل وسيزداد وقت الخروج بهذه الكمية. لا يوجد أي ضرر في الحمل وإنجاب الطفل بعد سنة أو سنتين من زراعة الكلى.
ما الذي يجب مراعاته بعد زراعة الكلى؟
يتم إجراء أول فحص للكيمياء الحيوية بعد يومين من زراعة الكلى. مغادرة المستشفى لدينا. بعد المراقبة الأولى، من الضروري الحضور إلى المستشفى مرتين في الأسبوع لإجراء اختبارات الكيمياء الحيوية. يتغير معدل الحضور إلى المستشفى وإجراء الفحص لاحقًا إلى مرة واحدة في الأسبوع، أو مرة كل 15 يومًا، أو مرة واحدة في الشهر. يتم تعديل جرعات الأدوية المثبطة للمناعة (الأدوية المثبطة للمناعة) المستخدمة وفقًا لمستوى الدم. ولهذا السبب من المهم جدًا إجراء اختبارات دم منتظمة. يتم ضبط وقت التبرع بالدم حسب الأدوية المستخدمة. تتم متابعة المرضى الذين يتلقون العلاج بالأنسولين من قبل عيادة مرض السكري بعد الخروج من المستشفى. تتم إزالة مقاطع الجلد بعد شهر واحد من الجراحة. إذا لوحظ احمرار أو تورم أو تكوين سوائل في موقع الجرح، فاطلب العناية الطبية الفورية. يعد شرب ما لا يقل عن 2000-3000 سم مكعب (2-3 لتر) من السوائل يوميًا أمرًا مهمًا لإنتاج البول. يجب تناول الأدوية وفقًا لنصيحة الطبيب وفي نفس الوقت. من الضروري إبلاغ فريق الزراعة وطبيبك بالحالات التي يجب فيها استخدام أدوية إضافية.
ما هي مخاطر زراعة الكلى؟
في جميع العمليات الجراحية
قراءة: 0
