اضطراب النوم

النوم هو حالة مختلفة من الوعي. وعلى عكس ما كان معروفًا في الماضي، فهي في الواقع عملية نشطة تكون فيها الخلايا العصبية نشطة تمامًا. يحتاج جسم الإنسان إلى النوم ليكون طبيعيًا وصحيًا. يقضي الإنسان البالغ 8 ساعات يومياً، أي 2920 ساعة في السنة، أي 121.7 يوماً في السنة، أي أن ثلث عمره يقضيه في النوم. لقد كان النوم موضوعًا يجذب انتباه الناس منذ الماضي. كان النوم مرتبطًا جدًا بالأساطير من قبل. على سبيل المثال، المورفين، الذي يستخدم لجعل المرضى ينامون، يأخذ اسمه من مورفيوس، إله الأحلام. وطريقة التنويم المغناطيسي المستخدمة في مجال علم النفس تحمل اسم هيبنوس إله النوم. من ناحية أخرى، فوبيتور، شقيق مورفيوس، يحلم بالكوابيس ويحلم فانتاسوس بأحلام رائعة. إن مفاهيم الرهاب والخيال، والتي يتم استخدامها بشكل متكرر اليوم، تأتي أيضًا من هذه الآلهة الأسطورية. اكتسبت دراسات النوم زخمًا في القرن العشرين. وكانت الدراسات الفيزيولوجية الكهربية واكتشاف مخطط كهربية الدماغ (EEG) وتحديد مراحل النوم رائدة للدراسات اللاحقة في هذا المجال. ركز Aserinsky وKleitman بشكل أكبر على عمق النوم وحركات العين وقاموا بتطوير تخطيط العين الكهربائي (EOG). في السبعينيات، تم تعريف تخطيط النوم، وتم تطوير اختبار كمون النوم المتعدد (MSLT)، وتم وضع تعريفات أساسية للنوم. النوم لا يزال موضوعا للدراسة اليوم.

مراحل النوم الطبيعي

مراحل النوم هي REM (حركات العين السريعة) وغير REM (حركات العين غير السريعة، NREM ) وتنقسم الى مجموعتين. نوم حركة العين السريعة هو فترة نوم تتميز بحركات مقلة العين السريعة والجهد المنخفض ونشاط مخطط كهربية الدماغ السريع، مما يدل على التنشيط والتنشيط القشري في العضلات الهيكلية بخلاف عضلات الجهاز التنفسي وعضلات العين. يمثل نوم حركة العين السريعة 20-30% من إجمالي النوم. يمكن فهم حقيقة أن الشخص في مرحلة نوم حركة العين السريعة (REM) من خلال الأعراض الجسدية مثل حدقة العين ومعدل ضربات القلب ومعدل التنفس والنبض في العضلات. بالإضافة إلى ذلك، زادت عملية التمثيل الغذائي في الدماغ، وأصبحت موجات الدماغ منخفضة الكثافة ومختلطة التردد، كما هو الحال في فترة الاستيقاظ. تحدث مرحلة حركة العين السريعة الأولى بعد حوالي 90 دقيقة من بداية النوم. ثم ينام الشخص 3 مرات في الليلة على فترات كل منها حوالي 90 دقيقة. يمر بخمس فترات من حركة العين السريعة. الميزة التي تجعل فترة حركة العين السريعة مهمة هي أن الأحلام تُرى في هذه المرحلة. لقد زعم فرويد، المعروف باهتمامه الشديد بالأحلام، أن العقل يعمل بفعالية أثناء النوم والدليل على ذلك الأحلام. تتكون بقية النوم، NREM، من المرحلتين الأولى والثانية، اللتين تُعرفان بالنوم السطحي في حد ذاته، والمرحلتين الثالثة والرابعة، اللتين تعتبران نومًا عميقًا، وفقًا لتغيرات تخطيط كهربية الدماغ.

تعريف اضطراب النوم

يرتبط النوم، وهو حاجة فسيولوجية، بتنظيم التعلم والذاكرة والمزاج. لقد وجدت الدراسات أن اضطراب النوم يسبب تدهورًا في التنظيم الفسيولوجي والمعرفي، والحرمان من نوم حركة العين السريعة يسبب تدهورًا في الإدراك والعاطفة، وفي الحالات التي يكون فيها نوم الدلتا غير كافٍ أو لا يتم تناوله على الإطلاق، فقد وجد أنه يسبب استيقاظًا مضطربًا ومتعبًا. يمكن أن يحدث اضطراب النوم كعرض من أعراض مرض جسدي أو عقلي آخر، أو يمكن اعتباره اضطرابًا في حد ذاته. دخلت اضطرابات النوم الأدب لأول مرة في عام 1979. على الرغم من إعادة تصنيفه بمرور الوقت، فقد تم تصنيفه أخيرًا على أنه أرق، فرط النوم، والخدار، واضطرابات النوم المرتبطة بالجهاز التنفسي (انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم) في DSM-V في عام 2013 تحت اسم "اضطرابات النوم والاستيقاظ". نقص التنفس، وانقطاع التنفس المركزي أثناء النوم، ونقص التهوية المرتبط بالنوم)، نوم إيقاع الساعة البيولوجية اضطرابات اليقظة، والباراسومنيا (اضطرابات الاستيقاظ من المشي أثناء النوم بحركة العين غير السريعة، الرعب أثناء النوم) -، كابوس، اضطراب سلوك نوم حركة العين السريعةمتلازمة تململ الساقين ، واضطراب النوم الناجم عن المواد/المخدرات، واضطراب النوم المحدد الآخر /strong> غير المحدد تمت مناقشته.

المعايير التشخيصية لاضطراب النوم DSM-V

أ. الشكوى الرئيسية هي شكوى عدم الرضا عن كمية أو نوعية النوم المصحوب بواحد (أو أكثر) من الأعراض التالية:

  • صعوبة في البدء (النوم) (قد يظهر عند الأطفال على شكل صعوبة في بدء النوم دون مساعدة مقدم الرعاية

  • .

    . >

  • تظهر صعوبة البقاء نائماً في حالات الاستيقاظ المتكرر أو صعوبة العودة إلى النوم بعد الاستيقاظ

  • . (قد يظهر الأطفال
    أيضًا من خلال صعوبة العودة إلى النوم دون مساعدة مقدم الرعاية.)

  • الاستيقاظ مبكرًا في الصباح، وعدم القدرة على العودة إلى النوم بعد الاستيقاظ.

  • ب. يسبب اضطراب النوم اضطرابًا أو ضعفًا ملحوظًا سريريًا في المجالات الاجتماعية أو العملية أو المدرسية أو السلوكية أو غيرها من مجالات الأداء المهمة.
    ج. يحدث اضطراب النوم ثلاث ليالٍ على الأقل في الأسبوع.
    د. وجود اضطراب في النوم لمدة ثلاثة أشهر على الأقل.

    هـ. ويحدث اضطراب النوم بالرغم من توفر بيئة مناسبة للنوم.

    و. لا يمكن تفسير اضطراب النوم بشكل أفضل من خلال اضطراب آخر في النوم والاستيقاظ (على سبيل المثال، الخدار، أو اضطراب النوم المرتبط بالجهاز التنفسي، أو اضطراب النوم والاستيقاظ لمدة 24 ساعة، أو الباراسومنيا) وهو مجرد نتيجة لاضطراب آخر في النوم والاستيقاظ ولا يظهر أثناء رحيله .

    ز. لا يمكن أن يُعزى الأرق إلى
    التأثيرات الفسيولوجية لمادة ما (على سبيل المثال، تعاطي مادة ما، أو عقار).

    ح. لا تفسر الأمراض العقلية والحالات الصحية المصاحبة بشكل كافٍ الشكوى الرئيسية من الأرق.

    إن اتباع المعايير المذكورة أعلاه ليس كافيًا لتشخيص اضطراب النوم. كما ورد في المقال الأول، يجب أن تكون الشكوى الرئيسية مرتبطة بنوعية النوم أو كميته. على سبيل المثال، يمكن أن يسبب الاكتئاب أو القلق أيضًا اضطرابات في النوم. من المهم في التشخيص التشكيك في الأدوية المستخدمة والكحول وتعاطي المخدرات أثناء فحص الشخص المشتبه في إصابته باضطراب النوم. يُنصح الأشخاص الذين لديهم شكوك حول اضطراب النوم باستشارة أخصائي وإجراء فحص تفصيلي . ونتيجة لذلك، يتسبب اضطراب النوم في حدوث انخفاض نوعية حياة الشخص وكلاهما يمكن أن يسبب تدهورًا جسديًا وعقليًا. ولهذا السبب، فإن العلاج مهم جدًا للإنسان ليعيش حياة صحية.

    قراءة: 0

    yodax