الارتجاع المعدي المريئي، أو الارتجاع كما هو متعارف عليه بين الناس، هو اضطراب يحدث عندما يرتد حمض المعدة إلى المريء، وهو ما يعرف بالمريء في الطب.
ما هو الارتجاع المعدي المريئي؟
الارتجاع المعدي المريئي، أو الارتجاع كما هو متعارف عليه بين الناس، هو اضطراب يحدث عندما يرتد حمض المعدة إلى المريء، وهو ما يعرف مثل المريء في الطب، وعلى الرغم من أنه لا يمكن تحديد ذلك بدقة، إلا أن معدل الارتجاع في المجتمع بأكمله يبلغ حوالي 20% عند النظر إلى أولئك الذين يعانون من شكاوى الارتجاع في مرحلة ما من حياتهم. لا يوجد فرق كبير بين الرجال والنساء من حيث معدل الإصابة. الارتجاع المعدي المريئي، الذي يتميز بعسر الهضم وحرقة المعدة وحرقان في المريء ودخول حمض المعدة إلى الفم بعد تناول الطعام، يحدث بشكل مؤقت عند بعض الأشخاص ويختفي من تلقاء نفسه بعد فترة. ومع ذلك، لدى بعض الأشخاص، قد تكون الشكاوى الناجمة عن الارتجاع متكررة وغير مريحة ومؤلمة للغاية. يؤدي هذا إلى حرقان في الجزء الخلفي من الصدر (حرقة المعدة). غالبًا ما يتم الخلط بين الارتجاع، الذي لا يمكن تحديد سببه بدقة، وبين القرحة، لكن هذين الاضطرابين مختلفان تمامًا عن بعضهما البعض. تبدأ الشكاوى في الظهور بعد حوالي نصف ساعة من تناول الوجبات. "ما هو الارتجاع المعدي المريئي؟" من الضروري الإجابة على السؤال. في الحالة الطبيعية، لا يتسرب الحمض والصفراء الموجودان في محتويات المعدة إلى المريء. ويوجد بين المعدة والمريء العضلة العاصرة السفلية للمريء، أو بمعنى آخر صمام المعدة. يسمح هذا الصمام بدخول الطعام إلى المعدة، لكنه يمنع محتويات المعدة من الصعود. وبالتالي فإن الأحماض القوية المستخدمة في هضم الطعام في المعدة لا تدمر الغشاء المخاطي للمريء. ومن ناحية أخرى، فإن الارتجاع المعدي المريئي هو ارتداد محتويات المعدة إلى المريء. يتكون هذا السائل من حمض البيبسين والأملاح الصفراوية، وقد يحتوي أحيانًا على جزيئات طعام. انا. يشعر الشخص بحرقة (حرقة) في المنطقة الخلفية من القفص الصدري. بالإضافة إلى ذلك، قد تدخل جزيئات الطعام والماء المر إلى الفم. (القلس) قد تحدث شكاوى الارتجاع أيضًا في مرحلة حركة العين السريعة من النوم. يمكن أن يحدث الارتجاع بطريقتين مختلفتين، الفسيولوجية والمرضية. الارتجاع، الذي يمكن أن يحدث من وقت لآخر لدى الأشخاص الأصحاء، هو حدث فسيولوجي. يمكن أن يكون من 10 إلى 50 مرة في اليوم. إلا أن الارتجاع الفسيولوجي عادة ما يستمر لفترة قصيرة جداً وتكون أعراضه خفيفة جداً.
وفي الأغلب لا يدرك الشخص هذه الحالة. إلا أن الارتجاع المعدي المريئي الذي يستمر لفترة طويلة، ويسبب أعراضا حادة، ويتكرر عدة مرات خلال اليوم، يوقظ الإنسان من النوم، يعتبر ضمن نطاق الارتجاع المرضي. وبما أن هذا المرض، الذي يصيب حوالي 20٪ من السكان، يتم تخفيفه عن طريق تغييرات غذائية بسيطة أو استخدام الأدوية المضادة للحموضة، فغالبًا لا يتم استشارة الأطباء لتشخيص المرض وعلاجه. قبل الانتقال إلى طرق علاج الارتجاع المعدي المريئي لا بد من الحديث عن أعراض الارتجاع.
ما هي أعراض الارتجاع؟
أكثر أعراض الارتجاع المعدي المريئي شيوعاً هو الإحساس بالحرقان في منطقة الصدر المعروف باسم "حرقة المعدة". قد يشعر بعض الأشخاص بإحساس حارق في منطقة الرقبة والظهر والكتف. وفي بعض الحالات، يمكن أيضًا الخلط بين هذا الشعور وألم القلب. هذه الحالة كبيرة جدًا لدرجة أن ما يقرب من 50٪ من الأشخاص الذين خضعوا لتصوير الأوعية التاجية لا يعانون من أي أمراض مرتبطة بالقلب ويتم تشخيص الارتجاع. عادة ما يبدأ الإحساس بالحرقان في المريء فجأة ويستمر لساعات. قد يؤدي إلى استيقاظ الإنسان من النوم. إن ابتلاع محتويات المعدة، وصعوبة البلع، والتجشؤ، والفواق، والغثيان والقيء هي من بين الأعراض التي تظهر في وجود الارتجاع. عادة ما تكون حالة دخول محتويات المعدة إلى الفم، والتي تُعرف بالقلس في الطب، بعد تناول الطعام، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تحدث أيضًا أثناء الوجبة. هذه الحالة، التي تسبب حرقان في الحلق وطعم سيئ في الفم، هي أحد الأعراض الشائعة للارتجاع المعدي المريئي. غالبًا ما تحدث أعراض الارتجاع أثناء الاستلقاء.
ما هي أسباب الارتجاع؟
السبب الرئيسي للارتجاع هو الاتصال المطول لحمض المعدة بالمريء. يدخل حمض المعدة إلى الغشاء المخاطي للمريء يؤدي التقيؤ إلى تلف هذا النسيج، مما يجعل الشخص يشعر بحرقان. وللوقاية من هذه الحالة، هناك بنية تشبه الصمام تتكون من أنسجة عضلية بين المعدة والمريء تسمى العضلة العاصرة للمريء السفلية. يحدث الارتجاع نتيجة الارتخاء المتكرر للعضلة العاصرة السفلية للمريء، مما يمنع محتويات المعدة من الصعود. يمكن أن يكون الانخفاض في مقاومة هذا الصمام مؤقتًا أو دائمًا.
تتسبب العضلة العاصرة غير الطبيعية من الناحية الهيكلية في اتصال محتويات المعدة بالمريء طوال اليوم. يتكرر الارتجاع بشكل متكرر إذا كان صمام المعدة أكثر مرونة من المعتاد. ونتيجة لذلك، يتعرض المريء باستمرار لحمض المعدة، وبمرور الوقت، يتم التخلص من أنسجة المريء. مع مرور الوقت، تزداد شدة الارتجاع ويمكن أن تؤدي إلى اضطرابات مختلفة مثل القرحة والنزيف وقصر القامة. وفي الحالات المتقدمة غير المعالجة، يمكن أن يسبب أيضًا مرض باريت المريء، مما يزيد من خطر الإصابة بسرطان المريء. بالإضافة إلى كل ذلك، يمكن أن يحدث أيضًا بسبب مرض فتق الحجاب الحاجز، والذي يُعرف بأنه خروج جزء من المعدة من خلال فتحة الحجاب الحاجز التي يمر من خلالها المريء.
ومع ذلك، فإن سبب الارتجاع لم يعرف بعد بالضبط. وعلى الرغم من أن الدراسات الحالية تشير إلى أن الارتجاع المعدي المريئي يمكن أن يبدأ من المعدة، إلا أن هذه المعلومة ليست واضحة بعد. أسباب مثل الإفراط في تناول الطعام، وتناول الأطعمة المقلية الغنية، والإفراط في تناول التوابل يمكن أن تسبب أيضًا الارتجاع. إذا لم يتم علاج الارتجاع، فإنه يمكن أن يؤدي إلى أمراض مثل تأخر النمو، وفقر الدم، والالتهاب الرئوي، والتهاب المريء، والتضيق الهضمي، والتهاب الحنجرة، والتهاب البلعوم، والتهاب الشعب الهوائية، والربو، ومريء باريت والسرطان لدى الأطفال.
كيفية الوقاية من الارتجاع؟
الارتجاع مرض يمكن السيطرة عليه بإجراءات بسيطة. ويمكن سرد بعض هذه الطرق على النحو التالي:
استخدام وسادة عالية أثناء الاستلقاء، عدم الإفراط في تناول الطعام، تناول كميات قليلة ولكن في كثير من الأحيان، مضغ الطعام جيدًا، الحد من استهلاك الشوكولاتة، تقليل استهلاك القهوة والشاي، عدم تناول المشروبات الغازية، التخلص من الوزن الزائد، الابتعاد عن التوتر، التوقف عن تناول الكحوليات والسجائر، عدم ارتداء الملابس الضيقة.
كيفية تشخيص الارتجاع ur?
بعد أن يتوجه الشخص إلى الطبيب الذي يعاني من أعراض الارتجاع، يأخذ الطبيب تاريخ المريض بالتفصيل. يتم إعطاء الأدوية التي تُعرف بأنها مثبطات مضخة البروتون (PPIs) للمريض لتخفيف الأعراض. يتم استدعاء المريض للسيطرة بعد 1-2 أسابيع. إذا تم تخفيف الشكاوى عن طريق استخدام الدواء واستمرت عند التوقف، فسيتم تشخيص إصابة الشخص بالارتجاع المعدي المريئي. طريقة أخرى تستخدم للتشخيص هي مراقبة درجة الحموضة على مدار 24 ساعة.
يقوم جهاز صغير يترك في مدخل المعدة من الأنف بقياس مستوى درجة الحموضة في نقاط معينة في المريء للشخص لمدة 24 ساعة. ونتيجة لهذا الفحص يمكن تشخيص إصابة الشخص بالارتجاع المعدي المريئي. في طريقة التصوير الشعاعي للمعدة والاثني عشر بالباريوم، يقوم طبيب الأشعة بفحص المريض أثناء شرب الباريوم. طريقة تشخيصية أخرى هي تنظير المعدة. تنظير المعدة هو طريقة تصوير بالمنظار. نتيجة لهذا الإجراء، يمكن تشخيص الارتجاع.
كيفية علاج الارتجاع؟
يعتمد علاج الارتجاع إلى حد كبير على تغييرات نمط الحياة. يمكن للعديد من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالارتجاع المعدي المريئي السيطرة على الارتجاع عن طريق تغيير نمط حياتهم، حتى دون الحاجة إلى تناول الدواء. بالإضافة إلى تغييرات نمط الحياة، قد يحتاج بعض المرضى إلى العلاج الدوائي، بينما قد يحتاج آخرون إلى التدخل الجراحي. الأدوية المستخدمة في علاج الارتجاع تعمل على قمع حمض المعدة. وفي طريقة العلاج الجراحي يتم تقوية العضلة العاصرة السفلية للمريء أو بمعنى آخر العضلة الموجودة في صمام المعدة.
قراءة: 0
