تعريف المرض
السمنة تعني تراكم الدهون في الجسم بشكل يضر بالصحة أكثر من المعايير. في حساب السمنة، يتم استخدام حساب مؤشر كتلة الجسم على طول ووزن الفرد. يتم الحصول على مؤشر كتلة الجسم (BMI) عن طريق قسمة الوزن بالكيلو جرام على مربع الطول بالأمتار. ومن تشخيصه يلاحظ أن خلايا الأنسولين تتناقص ببطء. في عملية التمثيل الغذائي الصحي، يتم تكسير الأطعمة في الأمعاء لتتحول إلى جلوكوز (سكر)، وتنتقل من الأمعاء إلى الدم وتبدأ في زيادة معدل السكر في الدم. عند هذه النقطة، يتم نقل السكر إلى الخلية بمساعدة هرمون الأنسولين الذي يفرزه البنكرياس. لو؛ إذا لم يكن هرمون الأنسولين كافيًا في الجسم أو لا يستطيع القيام بوظيفته، فلا يمكن نقل السكر الموجود في الدم إلى الخلايا ويستمر مستوى الجلوكوز في الدم في الارتفاع. ونتيجة لذلك، يتطور مرض السكري (مرض السكري).
هل تعتبر السمنة مرضًا؟
تنتج السمنة، كما كان يُنظر إليها منذ سنوات عديدة، عن الإفراط في تناول الطعام وعدم القدرة على التحكم في النفس، وهي ليست مشكلة تجميلية. تقبل العديد من المنظمات الدولية، وخاصة منظمة الصحة العالمية، السمنة على أنها مرض مزمن ومتقدم ناجم عن أسباب بيئية وجينية ونفسية مختلفة. تحدث السمنة نتيجة لتراكم الدهون بشكل مفرط في الجسم. ومن أجل الحفاظ على حياة صحية دون زيادة الوزن، يجب أن تكون الطاقة التي نحصل عليها من الطعام في اليوم مساوية للطاقة التي ننفقها طوال اليوم. فإذا تناولنا أكثر مما ننفق، فإن هذه الطاقة الزائدة التي لا يمكن إنفاقها يتم تخزينها على شكل دهون في الجسم، مما يسبب زيادة الوزن، وتتطور السمنة نتيجة استمرار ذلك لفترة طويلة.
كيف يتم تشخيص السمنة؟
إن العناصر التي تشكل الوزن الإجمالي لجسمنا هي الأنسجة العضلية والعظام والدهنية وغيرها من العناصر. يمكن حساب نسبة الدهون في الجسم باستخدام العديد من الطرق المختلفة لتشخيص السمنة، ولكن هذه الطرق مكلفة وتستغرق وقتًا طويلاً. وبدلاً من ذلك، فهو حساب عملي يسمى "مؤشر كتلة الجسم" (BMI) في جميع أنحاء العالم. يتم استخدام طريقة الطلاء. ويتم التصنيف وفق هذا الحساب وبرمجة العلاج من خلال تحديد المخاطر الصحية المحتملة لكل فئة.
ماذا يحدث إذا لم يتم علاج السمنة؟إنها ليست مشكلة تجميلية، بل مشكلة مرض مزمن يصيب العديد من الأعضاء والأنظمة. بسبب آثاره السلبية على نظام الغدد الصماء، يمكن ملاحظة عدم انتظام الدورة الشهرية والعقم ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات عند النساء، والعقم وعدم القدرة على الانتصاب (العجز الجنسي) عند الرجال. بالإضافة إلى ذلك، بسبب زيادة كمية الأحماض الدهنية المنتشرة في الدم، يمكن ملاحظة مقاومة الأنسولين ومرض السكري من النوع 2 وأمراض القلب وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول في الدم والتهاب البنكرياس ومشاكل في المرارة. قد تحدث مشاكل النوم (متلازمة انقطاع التنفس أثناء النوم، الشخير)، وضيق التنفس، واضطرابات المفاصل ومشاكل الظهر بسبب الإجهاد البدني الناتج عن الوزن.
الخطر الأكثر إثارة للخوف هو خطر الإصابة بالسرطان، وهو أكثر شيوعا في الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة. وبحسب دراسة أجريت في الولايات المتحدة الأمريكية، فإن خطر الإصابة بالسرطان لدى المدخنين يصل إلى 33%، بينما يصل هذا المعدل إلى 20% لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة. وأكثر أنواع السرطان شيوعًا هي سرطان الثدي والرحم وعنق الرحم والقولون والمريء والبنكرياس والبروستاتا. وبالإضافة إلى كل هذا فإن آثاره النفسية السلبية تؤثر على جميع مرضى السمنة تقريباً.
كيف تتأثر صحتنا بخسارة الوزن؟
هناك الكثير من الأشخاص لقد تم إجراء دراسة علمية في جميع أنحاء العالم لتقييم الآثار الإيجابية لفقدان الوزن. وفي ضوء ذلك؛
يوفر انخفاض 1 كجم من الدهون في الجسم 2 مم زئبق في ضغط الدم الانقباضي (ضغط الدم الانقباضي) و1 مم زئبق في ضغط الدم الانبساطي (في ضغط الدم الانبساطي).
عندما يتم تحديد كمية الطاقة المتناولة في اليوم بنسبة 1%، ينخفض وزن الجسم بمقدار 0.28 كجم.
< قوي>من الذي يجب أن يخضع لعملية جراحية لعلاج السمنة؟
الأشخاص الذين لديهم قيمة مؤشر كتلة الجسم أكبر من 40 كجم / م² أو بين 35 و40 كجم / م² والذين يعانون من أمراض التمثيل الغذائي مثل مرض السكري، ارتفاع ضغط الدم ومتلازمة انقطاع التنفس أثناء النوم، يمكن أن يؤدي إلى تغيير نمط الحياة السابق (النظام الغذائي وممارسة الرياضة) بشكل فعال. ويمكن اعتبار الجراحة لعلاج السمنة لدى الأشخاص الذين حاولوا ولكنهم فشلوا.
مثال: هل الشخص الذي يبلغ طوله 165 سم ووزنه 120 كجم مرشحًا لإجراء عملية جراحية؟
مؤشر كتلة الجسم = الوزن (كجم) / الطول (م)²
الجسم مؤشر الكتلة = 120 كجم / 1.65 م × 1.65 م
مؤشر كتلة الجسم = 120 كجم / 2.72 م²
مؤشر كتلة الجسم = 44.11 كجم/م²
هذا المريض في المثال تم تصنيفها على أنها "السمنة المفرطة" وفقًا لحساب مؤشر كتلة الجسم؛ بالإضافة إلى ذلك، إذا حاول إنقاص الوزن بشكل فعال من خلال اتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة ولكن لم ينجح، فهو مرشح لإجراء جراحة السمنة.
ما هي ميزة الجراحة؟
تؤدي جراحة السمنة، من خلال توفير قدر كبير من فقدان الوزن في وقت قصير، إلى نتائج استقلابية إيجابية ودائمة وفعالة أكثر بكثير من التغييرات التي يتم إجراؤها في نمط الحياة والنظام الغذائي والتمارين الرياضية والعلاجات الدوائية. مستوى مماثل لمستوى العمليات الجراحية الأخرى التي يتم إجراؤها بشكل متكرر مثل استئصال الرحم. في الدراسات العلمية حول فعالية وسلامة جراحة السمنة، تمت مقارنة المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة الذين خضعوا للعمليات الجراحية وأولئك الذين لم يجروا لهم العمليات، وقد تبين أن خطر الوفاة بسبب أمراض القلب وجميع الأسباب لدى أولئك الذين خضعوا للعمليات الجراحية الذين لم يتم إجراء العمليات لهم كان أعلى بكثير ممن أجريت لهم العمليات.
على ماذا يعتمد النجاح في جراحات السمنة؟
يعتمد النجاح الجراحي بالدرجة الأولى على اختيار الطبيب المناسب مريض. لأنه من المهم جدًا تحديد المريض الذي سيتم إجراء العملية له ونوع الجراحة التي سيتم تطبيقها على كل مريض. كل هذه القرارات يجب أن يتخذها فريق علاج السمنة، وليس الجراح فقط. يجب أن يتكون هذا الفريق من خبراء ذوي خبرة من أقسام الغدد الصماء والطب النفسي وأمراض القلب والأمراض الصدرية والتخدير والإنعاش والجراحة العامة والتغذية. المبدأ الأساسي هو الاختيار الصحيح للمريض، والتحضير الجيد والنتيجة الناجحة. إن تحديد المشكلة في أي أمر نتيجة لتقييمات الفريق قد يتسبب في تأجيل أو إلغاء التدخل الجراحي الذي سيتم تطبيقه على المريض.
إن مفتاح النجاح مدى الحياة هو أن المرضى الذين سيخضعون للعملية الجراحية الجراحة تمر بهذه العملية بوعي ووعي. أهم شيء يجب أن نتذكره هو أن هذه الجراحة من أجل الحفاظ على كتلة العضلات وفقدان الوزن من الأنسجة الدهنية، يجب على المريض اتباع النظام الغذائي وبرنامج التمارين الرياضية الموصى به بدقة خلال عملية فقدان الوزن بعد الجراحة، ومواصلة متابعة طبيبه بانتظام على المدى الطويل. ومن أجل الحفاظ على الوزن المفقود مدى الحياة، يجب على المريض أولاً أن يكون على دراية بالأسباب التي تؤدي به إلى السمنة وأن يغير نمط حياته التالي بشكل جذري لتجنب هذه المخاطر الخفية.
ما يجب فعله للتحضير للعملية الجراحية؟
أحد العوامل المهمة التي تؤثر على النجاح على المدى القصير والطويل بعد العملية هو الاستعداد الجيد للمريض. قبل العملية يتم تقييم ما إذا كان هناك اضطراب أيضي مثل أمراض الغدة الدرقية التي تسبب زيادة الوزن، متلازمة كوشينغ أو السمنة بسبب ارتفاع ضغط الدم، متلازمة انقطاع التنفس أثناء النوم، مرض السكري، بالإضافة إلى ذلك يتم استخدام التنظير لمعرفة ما إذا كان هناك التهاب في المعدة، القرحة والارتجاع في المعدة، وبعد معالجة المشاكل طبياً يتم إجراء العملية. باستخدام الموجات فوق الصوتية على البطن، يتم التحقق من وجود مشاكل مثل الحصوات والطين في مرارة المريض. إذا كان الأمر كذلك، يتم أيضًا إزالة المرارة أثناء العملية.
ما هي مدة الإعداد والعملية والاستشفاء؟
مدة الإقامة في المستشفى تعتمد وحدة العناية المركزة والمستشفى على عمر كل مريض، وعلى الرغم من أنها تختلف باختلاف الأمراض التي يعاني منها والحالة العامة بعد العملية، إلا أنها تتراوح من أسبوع إلى 10 أيام في المتوسط. يفضل أن يبقى مرضانا القادمون من خارج المحافظة أو من الخارج في إسطنبول من أجل المراقبة الدقيقة خلال 4-5 أيام بعد العملية. خلال هذه الفترة يتم إجراء الضوابط الجراحية والتدريب على نمط الحياة والتغذية بعد العملية، وعلى الرغم من أن ذلك يتم تحديده من قبل الطبيب والمريض حسب المرض، إلا أن تكراره يقل مع مرور الوقت.
قراءة: 0
