جهاز تنظيم ضربات القلب - بطارية وأسلاك ICD؛
يتكون نظام تنظيم ضربات القلب من بطارية وكابلات موضوعة في قلبك لتنظيم إيقاع قلبك. يبلغ حجم البطارية 4-5 سم، ويتم توصيلها بكابلات تحت الجلد ويتم تثبيتها على الأنسجة تحت الجلد بغرزة. تتواصل البطارية مع قلبك من خلال الكابلات (الموصلات) المتصلة بها. يقوم بإجراء التصحيحات اللازمة عن طريق إعطاء التحفيز الكهربائي الذي يحتاجه قلبك من خلال البرامج المثبتة مسبقًا. بعد وضع الكابلات، يتم خياطتها على الأنسجة للحفاظ على ثباتها. تحتوي الكابلات على نظام لولبي أو على شكل هامش في نهاياتها لكي تظل مستقرة داخل القلب.
العدوى في جيب جهاز تنظيم ضربات القلب أو عند أطراف الكابل؛
احمرار، إفرازات، حمى، فتح الجرح في المنطقة التي توضع فيها بطارية جهاز تنظيم ضربات القلب، أو إذا كان الجلد مفتوحًا جدًا أن تكون البطارية أو الكابلات مرئية من الخارج، ويذكر الإصابة. تعد العدوى المرتبطة بجهاز تنظيم ضربات القلب حالة حيوية وتحمل خطر الوفاة بنسبة تتراوح بين 6-35%. إذا دخلت العدوى في جيب جهاز تنظيم ضربات القلب إلى الدم، يتطور الإنتان. في حالة تطور الإنتان والتهاب جدران القلب الذي يسمى التهاب الشغاف المعدي، فإن معدل الوفيات يتراوح بين 25-29%. لذلك، في حالة اكتشاف إصابة في جيب جهاز تنظيم ضربات القلب، يجب إزالة بطارية جهاز تنظيم ضربات القلب والكابلات الخاصة به.
كيف يتم إجراء عملية استخلاص الرصاص عن طريق الجلد؟
يتم تخدير الجيب المخصص لإخراج بطارية جهاز تنظيم ضربات القلب بالتخدير الموضعي. يتم بعد ذلك طي جيب جهاز تنظيم ضربات القلب مفتوحًا للوصول إلى البطارية. يتم فصل البطارية عن مكان تثبيتها على الجلد. يتم حل الاتصال بين البطارية والكابلات بمساعدة المفتاح. بعد ذلك، تتم إزالة الالتصاقات التي تدخل فيها الكابلات إلى الوريد. ثم توجد قناة داخل الكابلات يمكن من خلالها دخول أسلاك التوجيه. يتم فحص الجزء الداخلي من الكابل عن طريق إدخال سلك التوجيه في هذه القناة. إذا كان الجزء الداخلي من الكابل صلبًا، فسيتم توصيل سلك موسع بالجزء الخلفي من الكابل. بمساعدة هذا السلك الموسع، يتم وضع كابل البطارية في غلاف مع نظام تشذيب في النهاية. تعمل شفرات الحلاقة الموجودة في هذا الغمد بنظام إطلاق يشبه البندقية. يعمل مع إيمي. عندما تصل شفرات الحلاقة إلى مكان توصيل الكابلات، يتم الضغط على الزناد وتدور الشفرات، مما يؤدي إلى قطع النسيج اللاصق الذي تكون بين كابل البطارية ونواة البطارية. عادة ما تكون منطقة التصاق الكابلات هي الجزء الأول من الوريد الكبير الذي يمر عبره الكابل. في الكابلات التي تم إدخالها منذ فترة طويلة، قد تمتد الالتصاقات إلى أجزاء قريبة من القلب وتكون أكثر صلابة. عند إزالة الالتصاقات الموجودة في أماكن التصاق الكابلات بالوريد، يتم قطع الجزء المتصل داخل القلب بنفس نظام السكين، ويتم تحرير الكابل من القلب وإخراج الكابل خارج الجسم.
بالإضافة إلى إزالة كابلات البطارية من مسار الجلد، فمن الممكن أيضًا إزالتها جراحيًا، وتتطلب الطريقة الجراحية فتح الصدر والتخدير العام. ولذلك، فهي عملية عالية المخاطر. لذلك، عند إزالة البطارية والكابلات، حاول أولاً إزالتها من خلال الجلد.
قراءة: 0
