ما هو الاختبار الثلاثي؟ كيف ومتى يتم ذلك؟

تشمل اختبارات الفحص السابقة للولادة اختبارات مختلفة يتم تطبيقها بشكل متقطع لتقييم نمو الطفل وملاحظة آثار الحمل على الأم. في حين يتم تقييم الأم والطفل بشكل منهجي من خلال اختبارات الفحص القياسية، يتم التركيز على المشاكل الصحية المختلفة التي قد تنشأ أثناء الحمل والولادة وفترة ما بعد الولادة. تعتبر اختبارات الفحص الثلاثي المطبقة خلال الأشهر الثلاثة الثانية من الحمل في غاية الأهمية، خاصة من أجل اكتشاف حالات الحمل عالية الخطورة مسبقًا، والكشف عن الأمراض المرتبطة بالكروموسومات مثل متلازمة داون قبل الولادة، والتأكد من أن الولادة تتم بطريقة صحية. لكل من الأم والطفل.

ما هو اختبار الفحص الثلاثي؟

يتم تطبيق اختبارات فحص الحمل لتحديد مخاطر الأمراض المختلفة التي قد تحدث لدى الطفل. اختبار الفحص الثلاثي، الذي يتم تطبيقه في الأشهر الثلاثة الثانية من الحمل، يكتشف في المقام الأول الحمل عالي الخطورة ويوجه الطبيب لإجراء فحص مفصل. مثل جميع الاختبارات الطبية، فإن اختبار الفحص الثلاثي ليس تشخيصيًا بنسبة 100٪، بل له دور إرشادي لفحص أكثر تفصيلاً للعملية، وعلى الرغم من أنه تم تطبيقه لتحديد النسل، إلا أنه يفضل الكشف عن التشوهات الصبغية المهمة مثل مثل التثلث الصبغي 18 والتثلث الصبغي 21 وعيوب الأنبوب العصبي التي يمكن أن تسبب مشاكل نمو خطيرة لدى الطفل قبل الولادة. بالإضافة إلى ذلك، وتماشياً مع العديد من الدراسات الحديثة، يمكن القول أن نتائج اختبار الفحص الثلاثي تعطي فكرة عن العديد من المشاكل الصحية الأخرى المتعلقة بالطفل بالإضافة إلى الأمراض الوراثية. بفضل هذا الاختبار، الذي يتم من خلاله تقييم مستويات MS AFP وhCG والإستريول غير المقترن (uE3)، من الممكن اكتشاف حالات الحمل عالية الخطورة مبكرًا، وهي إحدى مضاعفات الحمل الخطيرة التي تعرض النمو الصحي للطفل للخطر. . مع الارتفاع المفاجئ في ضغط دم الأم، يحدث خلل في أعضاء الجسم المختلفة، وخاصة الكلى. نتيجة هذا في هذه الحالة، ينخفض ​​تدفق الدم إلى المشيمة وتتطور مشاكل صحية خطيرة لدى الطفل بسبب اضطرابات الدورة الدموية. وتماشيا مع الدراسات التي أجريت على فحوصات الفحص في السنوات الأخيرة، يمكن القول إن خطر هذه المضاعفات الخطيرة للحمل، والتي يمكن أن تؤدي إلى فقدان الأعضاء وحتى الوفاة لدى الأم، يمكن اكتشافه في الفترة المبكرة بفضل الثلاثية. اختبار فحص. بالإضافة إلى ذلك، قد يساعد تقييم مستويات AFP وhCG والإستريول غير المقترن (uE3) مع عمر الأم في الكشف المبكر عن داء السكري الحملي وتأخر النمو داخل الرحم (IUGR) لدى الطفل وبعض نتائج الحمل الضارة المماثلة.

كيف يتم إجراء اختبار الفحص الثلاثي؟

الحمل عملية معقدة تتطور بشكل معقد للغاية ويمكن أن تسبب مشاكل صحية مختلفة لكل من الأم والطفل. من المهم للغاية الانتباه إلى ضوابط الحمل المنتظمة حتى تتمكن من ملاحظة المشاكل التي قد تنشأ أثناء الحمل وتقييم نمو الطفل بشكل صحيح. يمكن أن يكون تأخر النمو داخل الرحم (IUGR) لدى الطفل مؤشرا على العديد من الأمراض الكامنة. لهذا السبب، من الضروري الاستمرار بانتظام في ضوابط الطبيب المخطط لها منذ بداية الحمل وإتمام اختبارات الفحص الروتينية. عادة 16-18. بالنسبة لهذا الاختبار، الذي يتم تطبيقه خلال أسابيع الحمل، يتم أولاً أخذ عينة دم من الأم وقيم بروتين ألفا الجنيني (AFP) وإجمالي موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية بيتا (hCG) والإستريول غير المقترن (uE3) في يتم قياس الدم. ثم يتم تقسيم هذه النتائج على القيم المتوسطة وفقًا لأسبوع الحمل وتحويلها إلى وحدة MoM (متعددة الوسيط). أثناء تقييم النتائج التي تم الحصول عليها، يتم حساب عمر الأم وأسبوع الحمل الذي تم أخذ عينة الدم منه والعديد من المعايير الأخرى خصيصًا للمريضة ويتم أخذها في الاعتبار. هذا الاختبار الثلاثي، الذي تم تطبيقه في البداية فقط للكشف عن متلازمة داون، أصبح اليوم مفضلا للكشف عن العديد من الأمراض الوراثية في فترة ما قبل الولادة. يمكن تطبيقه في فترات مختلفة من الحمل بطرق مختلفة. على الرغم من أن نتائج الاختبار المزدوج في الأشهر الثلاثة الأولى تعطي معلومات حول العديد من الأمراض، إلا أنه غالبًا ما يُطلب إعادة تقييم هذا الاختبار مع اختبار الفحص الثلاثي في ​​المستقبل. يعد اختبار الفحص الثلاثي من بين الاختبارات التي يتم إجراؤها خلال الثلث الثاني (الثلث الثاني) من الحمل وغالبًا ما يتم إجراؤه بين الأسبوعين السادس عشر والثامن عشر من الحمل. لكي يعطي الاختبار نتيجة موثوقة، من المهم للغاية قياس قيم ألفا فيتوبروتين (AFP)، وإجمالي قيم موجهة الغدد التناسلية المشيمية بيتا البشرية (hCG) والإستريول غير المقترن (E3) في الدم في الوقت المناسب. . ولهذا السبب، لا ينبغي تعطيل الضوابط الروتينية ويجب إجراء الاختبار في اليوم الذي يحدده الطبيب.

ماذا يعني ارتفاع اختبار الفحص الثلاثي؟

الإستريول غير المقترن (E3) يتم قياسه باختبار الفحص الثلاثي، وتقييم بيتا المشيمي البشري لمستويات موجهة الغدد التناسلية (hCG) ومستويات بروتين ألفا (AFP) وحده غالبًا ما يؤدي إلى تفسير خاطئ للاختبار. ومن أجل الوصول إلى نتيجة موثوقة، يجب تفسير هذه القيم مع عمر الأم، وأسبوع الحمل الذي تم أخذ عينة الدم منه، وغيرها من العوامل المحددة. ومع ذلك، إذا كانت نتائج الاختبار الثلاثي مختلفة عن الطبيعي، فقد يشير ذلك إلى زيادة خطر الإصابة ببعض الأمراض، وخاصة تشوهات الكروموسومات. ومع ذلك، على الرغم من ارتفاع قيمة AFP، قد لا يكون عيب الأنبوب العصبي أو شذوذ الكروموسومات موجودًا، ويمكن القول أن المضاعفات مثل انخفاض الوزن عند الولادة، ومضاعفات الولادة المبكرة، وتأخر النمو داخل الرحم (IUGR)، وقلة السائل السلوي، وضيق الجنين، وارتفاع ضغط الدم الحملي. يعد تسمم الحمل ووفاة الجنين/المواليد أكثر شيوعًا في حالات الحمل هذه. بالإضافة إلى ذلك، يزداد خطر ارتفاع ضغط الدم الحملي لدى النساء الحوامل اللاتي يتم تقييمهن على أنهن طبيعيات صبغيًا ولكن مستوى الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمائية مرتفع في الدم. مرة أخرى، يوصى بالمتابعة الدقيقة للولادة المبكرة، وانخفاض الوزن عند الولادة، وتأخر النمو داخل الرحم للنساء الحوامل اللاتي لديهن مستويات hCG أعلى من الطبيعي. أخيرًا، من المعروف أن المستوى الأقل من الطبيعي للإستريول غير المقترن في اختبار الفحص الثلاثي يرتبط أيضًا بارتفاع ضغط الدم الناجم عن الحمل. يجب؛ بينما تتم مراقبة الأم عن كثب فيما يتعلق بتسمم الحمل، يجب متابعة الطفل من حيث المضاعفات مثل تأخر النمو داخل الرحم وموت الجنين. تعد المتابعة المنتظمة للحمل أمرًا بالغ الأهمية لمتابعة نمو الطفل بأدق الطرق والكشف عن المشاكل الوراثية التي قد تنشأ في مرحلة مبكرة. يمكن اكتشاف العديد من مشاكل الحمل التي تؤثر على صحة الأم والطفل بسهولة من خلال الضوابط الروتينية واختبارات الفحص القياسية. ولهذا يجب استشارة الطبيب المختص منذ يوم ملاحظة الحمل؛ يجب أن تستمر عملية الحمل بأكملها تحت متابعة دقيقة بما يتماشى مع توصيات الطبيب. ولا تنسي إجراء اختبار الفحص الثلاثي لتتمكني من التعرف على المشاكل الصحية الخطيرة التي قد تنشأ فيما يتعلق بنمو الطفل دون تأخير ولإبقاء عملية الحمل الصحية تحت السيطرة.

_{قراءة: 9}