الرباط الصليبي الأمامي والغضروف المفصلي

الرباط الصليبي الأمامي هو أحد الهياكل التي تربط عظم الفخذ وعظم الساق في مفصل الركبة. وهذا الرباط، وهو أهم هيكل يمنع عظم الساق من التحرك للأمام بشكل غير طبيعي، كما أنه مهم جدًا لوظيفة الركبة الطبيعية.

وهي إحدى الإصابات التي تحدث أثناء الرياضة وتسبب - يجب على الرياضيين الابتعاد عن الرياضة لمدة تزيد عن 4 أسابيع، وتأتي إصابات الرباط الصليبي في المقام الأول. تتبع إصابات الرباط الصليبي الأمامي إصابات الغضروف المفصلي الإنسي وإصابات الرباط الجانبي الإنسي. وقد تبين أن ما يقرب من 200 ألف إصابة في الرباط الصليبي الأمامي تحدث سنويًا في الولايات المتحدة. ومن المتوقع أن يزداد هذا التكرار مع زيادة اهتمام المجتمع بالرياضة. بالرغم من عدم وجود بيانات موثوقة في بلادنا، إلا أنه يقدر أن حوالي 3 آلاف إصابة في الرباط الصليبي الأمامي تحدث سنويًا.

كيف تحدث إصابات الرباط الصليبي الأمامي؟

إصابات الرباط الصليبي الأمامي تحدث عادة بسبب الانقلاب المفاجئ على قدم ثابتة، وتحدث مع الحركة. ويحدث في الغالب أثناء الحركة التي يقوم بها الرياضي نفسه. وفي حالات أقل شيوعًا، قد تحدث إصابات الرباط الصليبي الأمامي بعد تعرض الركبة لضربات مباشرة، وحوادث المرور، والسقوط من ارتفاع، والحوادث الصناعية. وفي هذه الحالة يمكن إضافة إصابات الرباط الصليبي الخلفي والأربطة الجانبية والغضروف المفصلي إلى إصابات الرباط الصليبي الأمامي. بسبب الخصائص الهيكلية للرياضيات، تعد إصابات الرباط الصليبي الأمامي أكثر شيوعًا من الرياضيين الذكور. فبينما تحدث الإصابات عند البالغين على شكل كسر الرباط من جسمه، أما عند الأطفال فقد تحدث الإصابة على شكل تمزق الرباط قطعة من مكان تعلقها بالعظم.

ما هي أعراض إصابة الرباط الصليبي الأمامي؟

عند الإصابة بالرباط الصليبي الأمامي، هناك شعور مفاجئ بتمزق في الركبة، يصاحبه ألم شديد. يمكن لبعض الرياضيين سماع صوت كسر الأربطة وغالباً ما يسقطون على الأرض. يحدث التورم بسبب التطور السريع للنزيف داخل مفصل الركبة. عادة لا يستطيع الرياضي الاستمرار في ممارسة الرياضة ويتعين عليه ترك المنافسة. بسبب الألم والتورم، يحدث تقييد الحركة في الركبة ويحدث العرج. قد يشعر بعض الرياضيين بانزلاق ركبتيهم من مكانها.

وفي غضون أيام أو أسابيع قليلة، ينحسر التورم والألم في مفصل الركبة. يتم اكتساب حركات الركبة ويختفي العرج. لحظة ومع ذلك، هذه المرة، يحدث شعور بالفراغ وعدم الأمان في الركبة، خاصة أثناء المنعطفات المفاجئة والتباطؤ المفاجئ وعند نزول الدرج. يمكن ممارسة الرياضات مثل السباحة وركوب الدراجات على الركبتين مع تمزق الرباط الصليبي الأمامي؛ ومع ذلك، لا يمكن ممارسة الرياضات التي تتضمن القفزات والانعطافات والتسارعات المفاجئة، مثل كرة القدم وكرة السلة وكرة اليد والكرة الطائرة والتزلج، على مستوى عالٍ. إذا أراد الرياضي مواصلة هذه الرياضات بدون الرباط الصليبي الأمامي، فإن خطر حدوث إصابات جديدة وزيادة تلف الركبة مرتفع جدًا.

تمزق الغضروف المفصلي

عادةً ما يكون سبب تمزق الغضروف المفصلي هو خلل وظيفي لدى كبار السن، وهو أحد الأسباب المهمة وأكثر مشاكل الركبة شيوعًا. يتطور عادة نتيجة سوء استخدام الركبة، وتحدث الإصابات بسبب الحمل الزائد على الغضروف المفصلي نتيجة عدم قوة العضلات المحيطة بالركبة بما فيه الكفاية. نتيجة لتآكل جزء أو كل الغضروف المفصلي، تتأثر الميكانيكا الحيوية للركبة بشكل خطير ويمكن أن تؤدي تدريجيًا إلى تلف الغضروف والتهاب المفاصل العظمي المبكر. ولهذا السبب، ينبغي الحرص على حماية الغضروف المفصلي المتبقي قدر الإمكان بعد إصابات الغضروف المفصلي.

بعد إصابة الغضروف المفصلي أو الجراحة، يتم اتباع مبادئ إعادة التأهيل العامة مثل تخفيف الألم والتورم واستعادة حركة المفاصل وزيادة العضلات. القوة صالحة.

بشكل عام، يهدف العلاج الطبيعي إلى فتح الركبة بالكامل خلال 4-6 أسابيع بعد الإصلاح الجراحي. من ناحية أخرى، من المهم أيضًا تنفيذ بروتوكولات التعبئة المبكرة التي تهدف إلى ضمان وصول نطاق الحركة المشترك وقوة العضلات إلى المستويات الطبيعية في أسرع وقت ممكن. بعد الجراحة، يجب زيادة تحمل الوزن تدريجيًا خلال الأسابيع 4-8 الأولى لمنع تأثير قوة القص على الغضروف المفصلي أثناء ثني الركبة (الانحناء). بالإضافة إلى ذلك، فإن معدل العودة إلى الرياضة مرتفع لدى الشباب الذين يخضعون للعلاج الطبيعي بعد جراحة الغضروف المفصلي.

قراءة: 0

yodax