نظرًا للأمراض المختلفة التي نواجهها طوال حياتنا، قد نحتاج إلى تقديم طلب إلى إحدى مؤسسات الرعاية الصحية للحصول على خدمات التشخيص والعلاج. خلال هذه الخدمات، قد يستفيد الأطباء من بعض الفحوصات التصويرية والمخبرية إذا رأوا ذلك ضروريًا. ومن الاختبارات التي تجرى في هذا السياق في المؤسسات الصحية اختبار الكرياتين كيناز أو اختبار الكرياتين كيناز والمعروف أيضًا باسم CK.
ما هو الكرياتين كيناز (CK)؟
الكرياتين ; وهو بروتين مهم في بنية الخلايا العضلية، وخاصة في العضلات الهيكلية والقلبية. تتطلب خلايا العضلات كميات كبيرة من الطاقة لأداء وظيفتها الانقباضية. ورغم أن هذه الطاقة يتم الحصول عليها بشكل رئيسي من خلال استخدام المواد الغذائية التي يكتسبها الجسم من خلال التغذية؛ قد يلزم تخزين الطاقة التي قد تكون مطلوبة أثناء الانقباض في خلايا العضلات بأشكال مختلفة. أحد أشكال الطاقة المخزنة في الخلايا العضلية هو فوسفات الكرياتين.
بروتين الكرياتين، بفضل تركيبته الفريدة؛ وعندما يتحد مع جزيء الفوسفات نتيجة التفاعلات البيوكيميائية المختلفة التي تحدث في الخلايا العضلية فإنه يصبح مخزناً للطاقة. بهذه الطريقة، يتم توفير بعض الطاقة التي تحتاجها خلايا العضلات أثناء الانقباضات المفاجئة بواسطة فوسفات الكرياتين. هنا، الإنزيم الرئيسي المسؤول عن إنتاج جزيء فوسفات الكرياتين هو كرياتين كيناز (CK) أو كرياتين فوسفوكيناز (CPK).
كرياتين كيناز، وهو أمر لا غنى عنه لفسيولوجيا الخلايا العضلية؛ بسبب الأمراض والظروف المختلفة، يمكن أن يدخل الدم نتيجة لتدهور سلامة خلايا العضلات. ونتيجة لذلك، تزداد كمية الكرياتين كيناز في الدم بشكل كبير. في التطبيقات السريرية، يمكن الحصول على بيانات مهمة في تشخيص الأمراض المختلفة عن طريق قياس مستوى الكرياتين كيناز في الدم. تسمى هذه الأشكال الفرعية الإنزيمات المتماثلة؛ إنه يوفر أداء وظائف مختلفة من وجهة نظر كيميائية حيوية من خلال تخصصه في الأنسجة المختلفة. في العيادة، وبفضل الإنزيمات المتماثلة، من الممكن اكتشاف الأنسجة المصابة وفقًا لشكل الإنزيم المتماثل الذي تتغير فيه الكمية.
وبهذا المعنى، يحتوي الكرياتين كيناز على ثلاثة أنزيمات أساسية تم تحديدها حتى الآن. تم تحديد ما يلي على أنه نظائر إنزيمات الكرياتين كيناز.
أ. الكرياتين فوس فوكيناز-1 (CPK-1) أو CK-BB: وهو شكل من أشكال الإنزيم المتماثل الأكثر شيوعًا في الجسم، وفي الأصل في أنسجة المخ والرئة. لأن؛ ويزداد أكثر في الأمراض التي تؤثر على هذه الأنسجة.
ب.كرياتين فسفوكيناز-2 (CPK-2) أو CK-MB: هذا الإنزيم، الموجود بشكل خاص في خلايا عضلة القلب، يزيد في الدم في أمراض القلب الرئيسية.
br>ج.كرياتين فسفوكيناز-3 (CPK-3) أو CK-MM: وهو الإنزيم الرئيسي في العضلات الهيكلية. وفي هذا الاتجاه فهو شكل الإنزيم الأساسي الذي يرتفع مستواه في الدم في أمراض العضلات.
ما هو حد خطورة الكرياتين كيناز؟
من أجل تقييم التغير في مستوى الكرياتين كيناز في الدم، كما هو مهم سريريًا، يجب تحديد القيم المرجعية في الدم، ويجب تحديد القياس. نظرًا لوجود اختلاف في كتلة العضلات بين الجنسين، فإن النطاق المرجعي لإجمالي الكرياتين كيناز المقاس لدى الرجال يتراوح بين 39 و308 وحدة / لتر؛ في النساء، تعتبر ما بين 26 - 192 وحدة / لتر.
ومع ذلك، بالإضافة إلى إجمالي قيمة الكرياتين كيناز؛ تلعب القيم المرجعية للإنزيمات المتماثلة ذات الصلة أيضًا مكانًا مهمًا في التشخيص. في هذا الصدد، النطاق المرجعي لإيزوزيم CK-MB، والذي يوفر بيانات مفيدة للتشخيص في العيادة والذي يستخدم بشكل خاص للقياس؛ في حدود 0 - 4.9 نانوغرام/مل عندما تكون قيمة CK الإجمالية المقاسة أقل من 500 وحدة/لتر؛ عندما يكون أعلى من 500 وحدة / لتر، يتم تحديده على أنه 0.0 - 1.0٪ من قيمة CK. وبحسب شكل الإنزيم المتماثل الذي يزداد بازدياد قيمة الكرياتين كيناز، يمكن الإشارة إلى وجود اضطرابات مختلفة في الجسم. ولهذا السبب، سيكون من المناسب أن يقوم طبيب متخصص بتقييم قيم CK التي يتم تحديد أنها مرتفعة وفقًا لنتائج المختبر.
ما هو ارتفاع الكرياتين كيناز؟
الكرياتين يستخدم إنزيم الكيناز للعضلات الهيكلية والقلبية في الجسم، وبما أنه أحد العناصر الخلوية الأساسية، فإن مستوى الكرياتين كيناز في الدم يرتفع بسبب وجود عوامل مختلفة أو مشاكل صحية تؤدي إلى تلف هذه الخلايا. يرتفع شكل إنزيم الكرياتين كيناز المحدد المرتبط بالأنسجة المصابة. بعبارة أخرى؛ عادةً ما يشير اكتشاف ارتفاع مستوى الكرياتين كيناز في الدم إلى انهيار العضلات في الجسم.
ومع ذلك، ; لا يعد الكرياتين كيناز وحده مقياسًا كافيًا للتشخيص السريري، خاصة في أمراض العضلات. نتيجة للبحث العلمي، تم تحديد اختبارات مختلفة للمساعدة في التشخيص السريري وتم تحديد معايير تشخيصية مختلفة عن طريق المبادئ التوجيهية. في هذا الصدد، يتم فحص العديد من المنتجات البيوكيميائية التي تحتوي على إلكتروليتات مثل التروبونين أو الكرياتينين أو البوتاسيوم مع الكرياتين كيناز لإنشاء وتأكيد التشخيص الصحيح، لأنه يعتمد على قياس مستوى CK الكلي والإنزيمات المتماثلة؛ قد تشير المستويات المرتفعة من الكرياتين كيناز في الدم إلى العديد من الاضطرابات المختلفة. وفي هذا الاتجاه يجب الاشتباه في وجود الأمراض التالية حسب شكل إنزيم الكرياتين كيناز الذي يرتفع في الدم: عندما يرتفع مستوى CK-BB، عادة ما تكون هناك مشاكل تتعلق بالجهاز العصبي والرئة. وبهذا المعنى، قد تكون الأسباب التالية فعالة:
- أمراض الأوعية الدموية الدماغية مثل السكتة الدماغية
- النوبات في نوع الصرع
- أورام الدماغ
- مثل الالتهاب الرئوي في الرئة والتهابات الجهاز التنفسي السفلي
- النوبات القلبية الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية
- الأمراض المعدية مثل مثل التهاب عضلة القلب الذي يسبب التهابًا في عضلة القلب
- الصدمات الجسدية التي تسبب ضررًا لعضلة القلب
- الصدمات الجسدية الشديدة التي تؤدي إلى سحق الأنسجة العضلية أو تدميرها
- تدمير الأنسجة العضلية بسبب عدم النشاط لفترة طويلة
- العضلات بعد تمرين الفم تدمير الأنسجة العضلية
- الالتهابات أو بعض الأمراض المزمنة التي تصيب الأنسجة العضلية
- الأمراض العضلية الوراثية مثل الحثل العضلي الدوشيني
- بعض الأمراض الروماتيزمية أمراض مثل التهاب العضلات أو التهاب الجلد والعضلات
- ارتفاع الحرارة الخبيث
- الآثار الجانبية للأدوية المختلفة التي تسبب تدمير الأنسجة العضلية مثل الستاتين
- شدة العضلات في مجموعات العضلات نوبات الصرع التي تسبب مرض السكري
ما هو انخفاض الكرياتين كيناز؟
بما أن إنزيم الكرياتين كيناز يرتبط بشكل أساسي بالكتلة العضلية؛ يمكن حساب مستوى الكرياتين كيناز الذي يتم قياسه لدى الأشخاص الذين ضعفت وانخفضت كتلة عضلاتهم لأسباب مختلفة تحت القيمة المرجعية. وفي هذا الصدد، يتم قياس مستوى الكرياتين كيناز في الدم أقل من المعدل الطبيعي في الحالات التالية:
- العمر المتقدم
- الأشخاص الذين يعانون من نمط حياة خامل
- فقدان الوزن
- الأشخاص الضعفاء الذين يعانون من انخفاض كتلة العضلات
- الفترات المتقدمة من الأمراض مثل الوهن العضلي الوبيل وضمور العضلات
كيفية علاج ارتفاع الكتلة العضلية الكرياتين كيناز
نظرًا لأن ارتفاع الكرياتين كيناز يمكن أن يشير إلى العديد من المشكلات الصحية المختلفة، فيجب إجراء التشخيص الصحيح أولاً لتطبيق العلاج المناسب. وفي هذا الصدد، ينبغي تقييم المرضى من قبل طبيب متخصص مع تاريخ مرضي مفصل وفحص جسدي مفصل. عندما يرى الطبيب ذلك ضروريًا، يقوم بإجراء فحوصات تصويرية ومخبرية إضافية ويحدد السبب الأساسي بشكل نهائي في ضوء البيانات التي حصل عليها. يمكنك استخدام نموذج الاتصال الموجود على موقعنا للتواصل معنا.
قراءة: 10