الكتف هو المفصل الأكثر تعقيدًا في جسم الإنسان. وبما أن بنيته تسمح بالحركة في كافة الاتجاهات، فهو عرضة للغاية لعدم الراحة.
ما هي أسباب الكتف الألم؟
الأسباب الأكثر شيوعًا لآلام الكتف
- تمزقات وإصابات العضلات
- التهاب الجراب والتهاب الأوتار (أكياس مملوءة بالسوائل والتهاب الأوتار)
- الكسور، والخلع،
- ضغط الأعصاب،
- التكلس،
- الأمراض الروماتيزمية (وخاصة ألم العضلات الروماتزمي)
- الكتف المتجمدة (تقييد الحركة في المفصل)
- فتق القرص العنقي
قد ينشأ ألم الكتف من مفصل الكتف نفسه، أو قد ينعكس الألم من منطقة أخرى إلى الكتف.
وبصرف النظر عن الاضطرابات المرتبطة بالكتف، فإن الاضطرابات التي تسبب آلام الكتف هي الأمراض المرتبطة بالرقبة (على سبيل المثال، فتق القرص العنقي، وضغط الأعصاب في الرقبة وما شابه ذلك)
يجب التخطيط لعلاج المرضى الذين يعانون من مثل هذه الشكاوى بعد إجراء فحص جسدي جيد، وإذا لزم الأمر، إجراء فحوصات إشعاعية (التصوير بالرنين المغناطيسي، الرسم البياني المباشر).
يمكن أن يحدث ألم مفصل الكتف بشكل أساسي يتم فحصه على قسمين.
1-حاد (جديد): الألم الناتج عن السقوط أو الإجهاد أو الضرب أو قد يحدث بعد كسور الكتف أو خلعه.
قد يحدث الألم مباشرة بعد الصدمة الحالية، أو قد تستمر هذه الشكاوى حتى بعد بضعة أسابيع. قد يبدأ هذا النوع من الألم بعد نشاط متعب طويل الأمد على الكتف يتم إجراؤه مع رفع الذراعين فوق مستوى الكتف، مثل تنظيف النوافذ، أو الطلاء، أو محاولة تركيب الستائر، أو تركيب المصابيح الكهربائية، أو بعد القيام بمهام مثل رفع حمل ثقيل، أو التنظيف. السجاد أو الملاءات أو الملابس.
2-آلام مزمنة (طويلة الأمد): آلام الكتف المزمنة هي آلام تجعلها، على مدى فترة طويلة من الزمن، خفيفة في البداية أثناء المهام الصعبة، وتوقظهم ليلاً، ثم تجبرهم على القيام حتى بالأعمال المنزلية اليومية.
في أي الحالات هل يجب استشارة الطبيب بخصوص آلام الكتف؟
- ألم الكتف، مفصل الكتف إذا بدأ بعد صدمة جسدية،
- تغير في شكل الكتف،
- زيادة الألم في الكتف،
- ألم في الكتف يستمر أثناء الراحة و/أو الاستيقاظ السهر ليلاً، >
- على الرغم من أن الألم في الكتف يكون خفيفًا، إذا استمر بالرغم من الراحة واستخدام المسكنات لمدة 3 أيام،
- صعوبة في رفع الذراع،
- الشعور بصعوبة في رفع أي شيء يمكن رفعه عادة باستخدام ذراعك،
- احمرار وارتفاع درجة حرارة مفصل الكتف.
ما نوع الفحوصات التي قد تكون مطلوبة لآلام الكتف؟
التصوير الشعاعي المباشر (الأشعة السينية): يوضح بنية العظام ويفيد في تشخيص الكسور. الخلع أو التكلس.
الموجات فوق الصوتية: باستخدام الموجات فوق الصوتية، يمكن رؤية الكتف وجميع الأنسجة الرخوة والمفاصل المحيطة به.
EMG (مخطط النخاع الكهربائي): قد يكون فحص EMG مطلوبًا في المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بالعصب.
الرنين المغناطيسي (MRI) التصوير): معظم آلام الكتف تنشأ من الأنسجة الرخوة. التصوير بالرنين المغناطيسي هو الفحص الأكثر فائدة لتصوير الأنسجة الرخوة والعضلات والأربطة والأوتار واصطدام الكتف وجميع الهياكل المماثلة. لا يزال التصوير بالرنين المغناطيسي هو وسيلة التصوير الأكثر استخدامًا وموثوقية في تقييم آلام الكتف.
ما هي العلاجات التي يمكن تطبيقها لعلاج آلام الكتف؟
يجب معالجة الشكوى أثناء التخطيط للعلاج، ويجب فحص الشخص المصاب بالمرض وتقييمه مع نتائج الفحوصات الشعاعية اللازمة واتخاذ القرار.
العلاجات غير الجراحية :
الراحة: في حالات آلام الكتف الحادة والشديدة، يتم حماية الكتف من الحركات الصعبة، ويتم ذلك عن طريق الراحة، واستخدام المسكنات ذات الخصائص المخففة للوذمة، ووضع الثلج. . يجب استخدام الراحة على حزام الكتف لأقصر فترة ممكنة إذا كان المريض يعاني من ألم شديد لدرجة أنه لا يستطيع تحريك ذراعه. وإلا فإنه سيؤدي إلى تجمد مفصل الكتف.
العلاج الطبيعي: وهو علاج يمكن تطبيقه إلى آلام في الكتف لا تزول مع الراحة. غالبًا ما تكون عشر إلى خمس عشرة جلسة من العلاج الطبيعي كافية.
الكورتيزون (حقن الكتف): الكورتيزون والكركم. عندما يتم التخطيط لمثل هذا العلاج، يجب أن يتم إجراء الحقن المناسب بواسطة أخصائي العظام ويجب تطبيقه بدقة على المنطقة المراد تطبيقها بسبب الآثار الجانبية المحتملة للكورتيزون. لا ينصح بتطبيقه أكثر من مرتين في السنة.
سوديوم هيالورينات (حقن الكتف): هيالورينات الصوديوم (المعروف شعبيا باسم مشط الديك).) الحقن هي طريقة علاجية يمكن تطبيقها خاصة في التهاب مفاصل الكتف، إلا أن اختيار المريض وتشخيصه لهما أهمية كبيرة في نجاح العلاج. لا ينصح بتطبيقه أكثر من مرة في السنة.
PRP (حقن الكتف): المنطق الأساسي هو إصلاح الغضروف والأوتار والأربطة والعضلات والأنسجة بفضل احتوائه على الصفائح الدموية الغنية. البلازما، أو البلازما المشروطة ذاتيًا (ACP)، حتى أنها تستفيد من الخصائص العلاجية الطبيعية للدم لإصلاح عظامك. وبما أن التطبيق يتم تحضيره من دم المريض نفسه، فليس له أي آثار جانبية. يتم تنفيذ التطبيق 3 أو 5 مرات، حسب شكوى المريض من الألم، في جلستين على الأقل، بفاصل أسبوع واحد. مع التشخيص الصحيح والتطبيق الدقيق، يتم رؤية نتائج ناجحة وواضحة للغاية في علاج آلام الكتف.
STAM العلاج بالخلايا (حقن الكتف): على الرغم من وجودها في العديد من أنسجة الجسم، إلا أنه يتم الحصول عليها بشكل شائع من أنسجة مثل نخاع العظم أو الأنسجة الدهنية أو الغشاء الزليلي المبطن للركبة. تتم تنقية عينة الأنسجة المأخوذة عن طريق زراعتها في مزرعة الخلايا أو باستخدام أنظمة طرد مركزي خاصة. يتم تطبيقه بشكل خاص في الحالات التي يكون فيها سبب آلام الكتف هو التكلس وتلف الغضروف. يتم تحقيق نتائج ناجحة من خلال التشخيص الصحيح والتطبيق الدقيق.
العلاجات الجراحية:
تنظير الكتف: تنظير الكتف هو خيار يسمح بمعالجة أمراض مفصل الكتف بطرق الكاميرا المغلقة. تُستخدم هذه الطريقة الجراحية الآن على نطاق واسع في جراحة العظام لجميع المرضى (بغض النظر عن الشباب أو منتصف العمر أو كبار السن) حيث توفر أوقات جراحية قصيرة وإقامة قصيرة في المستشفى (يوم واحد) وتسمح للمرضى بالعودة بسرعة إلى حياتهم الطبيعية وعملهم. Ahi يفضل في التدخلات. يمكن علاج خلع مفصل الكتف المتكرر بسبب مرض مفصل الكتف، وآلام مفصل الكتف التي تجعلك مستيقظًا في الليل، والعديد من الاضطرابات التي تقيد حركات مفصل الكتف بسبب الصدمة أو الإجهاد، يمكن علاجها بطريقة تنظير المفاصل، كما أن راحة المريض بعد العملية الجراحية تكون كبيرة أفضل من الجراحة المفتوحة.
جراحة الكتف المفتوحة: مع تقدم التكنولوجيا الصحية في تنظير الكتف، انخفضت متطلبات الجراحة المفتوحة. ومع ذلك، يتم تطبيقه في أمراض الكتف التي لا يمكن علاجها عن طريق تنظير الكتف. العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها بشكل أساسي بالجراحة المفتوحة؛
– تطبيقات جراحة المسمار اللوحية لكسور الكتف
– العمليات الجراحية لبدلات الكتف (الجزئية أو الكلية أو العكسية) بسبب تكلسات الكتف المتقدمة التي لا يبدو أنها يتم علاجها بخلاف العلاج الجراحي.
.p>
–جراحات نقل الأوتار.
قراءة: 0
