يسمى السرطان الذي يحدث في المريء من البلعوم بسرطان المريء. هناك نوعان من سرطان المريء. سرطان الحرشفية (الخلايا الحرشفية) وسرطان الغدة. ينشأ سرطان الخلايا الحرشفية من الطبقة الداخلية للمريء وعادةً ما يظهر في الجزء العلوي والأوسط من المريء. تنشأ السرطانات الغدية من الغدد الموجودة في الطرف السفلي من المريء. في حين أن سرطان الخلايا الحرشفية شائع في الصين واليابان وجنوب أفريقيا، فإن السرطان الغدي أكثر شيوعًا في البلدان المتقدمة. يعد سرطان المريء أكثر شيوعًا في المنطقة الشرقية من بلادنا.
ما هي عوامل خطر الإصابة بسرطان المريء؟
تؤدي العوامل البيئية والعادات الغذائية إلى خطر الإصابة بسرطان المريء. تخزين الأطعمة دون الالتزام بشروط التخزين الصحيحة واستهلاكها لفترة طويلة، واستهلاك اللحوم المدخنة والأطعمة النيئة، والنيتروزامينات الموجودة في الأطعمة المعلبة يشكل خطر الإصابة بالسرطان. ومن الحالات الخطرة الأخرى مضغ الأطعمة بشكل أقل، والمشروبات الساخنة جدًا (شرب الشاي الساخن جدًا)، وتعاطي التبغ والسجائر، والتعرض للإشعاع.
يعد سرطان المريء أكثر شيوعًا في الأعمار المتوسطة والمتقدمة. ويكون الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا معرضين للخطر بشكل خاص.
وهو أكثر شيوعًا عند الرجال. يعد تعاطي الكحول المزمن أو المفرط أحد عوامل الخطر المهمة. في هذا المرض الذي يسمى الارتجاع المعدي المريئي، يهرب حمض المعدة مرة أخرى إلى المريء ويسبب تدميره. في هذا الجزء المهيج، يتم استبدال خلايا المريء بخلايا المعدة. يمكن أن يؤدي هذا التغيير إلى الإصابة بسرطان المريء الغدي على مر السنين.
يمكن أن يؤدي تعذر الارتخاء، وهو اضطراب في البلع وتضيقات المريء التي تحدث نتيجة شرب مواد التبييض عن طريق الخطأ في مرحلة الطفولة، إلى تكوين السرطان في المستقبل.
ما هي أعراض سرطان المريء؟
عادة لا تظهر أعراض سرطان المريء في وقت مبكر. عندما يصل السرطان إلى حجم معين، قد تكون الأعراض السريرية على النحو التالي:
- فقدان الوزن
- صعوبة في البلع
- ألم عند البلع
- الشعور بالاختناق في الحلق أثناء تناول الطعام
- في الظهر بين لوحي الكتف أو ألم قد يصل إلى الحلق
- تضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة
كيف يتم موضوع تشخيص سرطان المريء r?
يعتبر الفيلم الطبي للمريء (التصوير الشعاعي للمريء بالباريوم) هو الفحص الأول الذي يتم إجراؤه. يتم فحص المريء بكاميرات ضوئية تسمى التنظير ويتم أخذ خزعة. يتم طلب الموجات فوق الصوتية، والتصوير المقطعي المحوسب (CT)، والرنين المغناطيسي (MR)، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) واختبارات التصوير المتقدمة في الحالات الضرورية.
كيفية علاج سرطان المريء؟
يعتمد العلاج على حالة المريض، ويعتمد على موقع الورم وانتشاره. يتم علاج المرضى من قبل فريق متعدد التخصصات يتكون من طبيب أورام طبي وأخصائي علاج الأورام بالإشعاع وجراح.
العلاج الأول هو الاستئصال الجراحي للمريء المصاب بالورم ما لم يكن الورم في مرحلة واسعة النطاق ولا يوجد أي تدخل من الأجهزة الأخرى. تسمى الإزالة الكاملة للمريء استئصال المريء. في هذا الإجراء، يتم تنظيف العقد الليمفاوية المحيطة بالمريء. يتم دمج المعدة وباقي المريء للسماح للمريض بالبلع. وتكتمل العملية بوضع المريء المصنوع من المعدة أو الأمعاء بطرق مختلفة.
العلاج الإشعاعي (العلاج الإشعاعي): هو قتل الخلايا السرطانية بأشعة عالية الطاقة. يُستخدم العلاج الإشعاعي بدلاً من الجراحة وحدها أو بالاشتراك مع العلاج الكيميائي، خاصة إذا كان موقع الورم وحجمه لا يسمحان بالجراحة. ويمكن دمجه مع العلاج الكيميائي لتقليص الورم قبل الجراحة. وفي بعض الحالات، يمكن أيضًا تطبيقه لمنع تكرار المرض بعد الجراحة.
العلاج الكيميائي: هو استخدام الأدوية المضادة للسرطان لقتل الخلايا السرطانية. ويمكن استخدامه مع العلاج الإشعاعي لتقليص الورم قبل الجراحة أو كعلاج أولي بدلاً من الجراحة.
طرق العلاج الملطفة: في بعض المرضى، يتم تطبيق مظلة متوسعة تسمى الدعامة على المنطقة المصابة انسداد المريء الناجم عن الورم، بحيث يمكن للمواد الغذائية أن تمر بسهولة. هناك طريقة أخرى تستخدم لفتح الانسداد في المريء وهي تطبيق الليزر. ويمكن توفير التغذية الخارجية عن طريق وضع أنابيب تسمى فغر المعدة في المعدة.
هل التشخيص المبكر لسرطان المريء ممكن؟
من الممكن اكتشاف سرطان المريء في المراحل المبكرة فقط عن طريق فحص المعدة. في حالة الشك، يمكن جعل المريء والمعدة آمنين عن طريق إجراء تنظير المعدة. فحص في الطين. يتم إجراء تشخيص نهائي تحت المجهر عن طريق أخذ أجزاء من المناطق المشبوهة.
ما الذي يجب فعله بشأن السوائل التي يمكن أن تحرق المريء؟
من المهم جدًا الاحتفاظ بالسوائل مثل روح الملح وهيدروكسيد الصوديوم (الصودا الكاوية)، ومزيل الشحوم، والمبيضات فقط في عبواتها الأصلية، في أماكن لا يستطيع الأطفال الوصول إليها. لا ينبغي أبدًا وضع مثل هذه المحاليل في كوب أو زجاجة ماء. ولا ينبغي الاحتفاظ بها في المطابخ تحت أي ظرف من الظروف.
ما هي خيارات علاج تضيق المريء؟
لسوء الحظ، عند حدوث تمزق، يمكن أن يكون له عواقب يمكن أن تؤدي إلى حتى الموت. ومع ذلك، لا ينبغي أن ننسى أن خطر التدخل الجراحي للقضاء على هذا التضيق قد يكون أعلى بكثير. يعتمد معدل نجاح التوسيع بشكل خاص على السبب الأساسي. بشكل عام، تكبيرة واحدة لا تكفي، ومن الممكن حل المشكلة عن طريق القيام بذلك عدة مرات على فترات منتظمة.
قراءة: 8
