يعد سرطان القولون ثالث أكثر أنواع السرطان شيوعًا والسبب الرئيسي الثالث للوفاة المرتبطة بالسرطان بين الرجال والنساء. ومع ذلك، عند تشخيصه وعلاجه في مراحله المبكرة، فهو من بين أكثر أنواع السرطان القابلة للعلاج. ويبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بين أولئك الذين تم تشخيصهم وعلاجهم في مرحلة مبكرة 90٪. في بعض الحالات، يتيح الفحص المنتظم اكتشاف التكوينات السرطانية المحتملة وبالتالي يمنع تكون السرطان في المقام الأول.
على الرغم من أن سرطان القولون منتشر في جميع أنحاء العالم، إلا أنه أكثر شيوعًا في البلدان الصناعية مثل مثل الولايات المتحدة الأمريكية وكندا وأستراليا ونيوزيلندا وأوروبا الغربية، وهو أمر شائع. البلدان التي لديها أدنى معدلات الإصابة بسرطان القولون هي البلدان النامية في أفريقيا وآسيا.
يحدث السرطان نتيجة للنمو غير المنضبط للخلايا، مما يعطل التوازن الطبيعي لموت الخلايا التالفة أو القديمة واستبدالها بخلايا جديدة. تلك. تتطور معظم سرطانات القولون من الأورام الحميدة، وهي تكوينات بارزة من الغشاء المخاطي الذي يغطي السطح الداخلي للأمعاء. بالتوازي مع التقدم في السن، تكون الأورام الحميدة شائعة، خاصة فوق سن الخمسين. في حين أن معظم الأورام الحميدة تظل حميدة، إلا أن الأورام الحميدة من النوع الغدي قد تتحول إلى سرطان بمرور الوقت. حدد العلماء سلسلة من التغيرات الجينية في الحمض النووي للخلايا المبطنة للجزء الداخلي من القولون والتي تؤدي إلى تكوين الأورام الحميدة ومن ثم سرطان القولون. هناك أيضًا أنواع وراثية من سرطان القولون، لكن معظم التغيرات الجينية تعتمد على العمر والعوامل البيئية المختلفة.
عوامل الخطر
غير معروفة بالضبط لماذا يحدث سرطان القولون. يحمل بعض الأشخاص جينات تؤهبهم للإصابة بأنواع معينة من السرطان، مثل سرطان القولون. ويعتقد أن بعض أنواع السرطان تحدث نتيجة تلف الخلايا التي تحمل هذه الجينات بسبب عوامل بيئية مثل السموم أو عوامل مثل التغذية والتدخين.
يعد العمر عامل خطر مهم. عوامل الخطر الرئيسية لسرطان القولون هي العمر، والتاريخ الفردي أو العائلي للسرطان، ونمط الحياة والتغذية. يزداد خطر الإصابة بسرطان القولون مع تقدم العمر، حيث أن أكثر من 90٪ من المرضى الذين تم تشخيصهم تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. العوامل الوراثية أو المزمنة إذا لم يكن هناك مرض التهاب الأمعاء، فإن سرطان القولون يؤثر على الشباب بشكل أقل. ويعتقد أن سرطانات القولون تتطور من الأورام الحميدة من النوع الغدي على مدى فترة تتراوح بين سبع وعشر سنوات. وتشير التقديرات إلى أن حوالي 15% من حالات سرطان القولون تكون وراثية. وجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون يزيد من خطر الإصابة. يكون الخطر أعلى إذا كان العمر الذي يحدث فيه سرطان القولون في العائلة في سن مبكرة. كما أن وجود سلائل غدية أو سرطان بطانة الرحم أو سرطان المعدة أو المثانة في العائلة يزيد من خطر الإصابة. على الرغم من أن السرطانات التي تحدث لعدة أجيال في الأسرة تكون ناجمة عن عوامل بيئية أو نمط حياة في كثير من الحالات، إلا أن بعض الأفراد لديهم استعداد وراثي وراثي. الأسباب الوراثية الأكثر شيوعًا لسرطان القولون هي "سرطان القولون والمستقيم الوراثي غير السليلي" (HNPCC) و"داء البوليبات الغدي العائلي" (FAP).
خطر تكرار الإصابة بالسرطان أو الإصابة بسرطان أولي ثانٍ لدى الشخص من سبق له الإصابة بسرطان القولون أعلى. كلما زاد عدد الأورام الحميدة لدى الشخص، زاد خطر الإصابة بالسرطان. الأشخاص الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء المزمن مثل التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون يكونون أكثر عرضة للإصابة بسرطان القولون. يزيد تشخيص مرض السكري من النوع الثاني من خطر الإصابة بسرطان القولون أو الأورام الحميدة بنسبة 50٪. عوامل نمط الحياة التي تؤثر على مرض السكري من النوع 2، مثل عدم النشاط، والنظام الغذائي عالي السعرات الحرارية، وزيادة الوزن أو السمنة، تزيد أيضًا من خطر الإصابة. الإفراط في تناول الكحول، واتباع نظام غذائي غني بالدهون، وخاصة اللحوم الحمراء أو المصنعة، والحبوب المكررة أو الزيوت المشتقة من الحيوانات، يزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون. ومن المعروف أيضًا أن التدخين يزيد من خطر الإصابة.
كيف يبدأ سرطان القولون؟
عادةً ما تبدأ سرطانات القولون بسلائل حميدة تظهر في الغشاء المخاطي، الطبقة الداخلية من الأمعاء. يكون بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بالزوائد اللحمية، خاصة أولئك الذين لديهم تاريخ شخصي أو عائلي لسرطان القولون، وأولئك الذين يحملون جينات معينة مرتبطة بسرطان القولون، وأولئك الذين يعانون من مرض السكري من النوع الثاني. معظم هذه الأورام الحميدة تظل حميدة. ومع ذلك، فإن الأورام الحميدة الغدية (أو الأورام الغدية) لديها قدرة عالية على تطوير خلايا غير طبيعية، وتصبح سرطانية، وتتحول في النهاية إلى سرطان.
عادةً ما تنمو الأورام الغدية على ساق، ولكنها يمكن أن تكون مسطحة أيضًا. غالبًا ما يمتد تطورها لعقد من الزمان أو أكثر. ويزداد خطر تحولها إلى سرطان مع نموها وتطورها في القولون. ويزداد مع طول الوقت الذي يقضونه في النوم. عندما يتحول الورم الحميد إلى سرطان، فإنه يسمى سرطان غدي. في مراحله المبكرة، توجد خلايا غير طبيعية داخل السليلة. إذا تمت إزالتها في هذه المرحلة، فقد لا تتطور إلى سرطان غازي. من ناحية أخرى، عندما تتكاثر الخلايا السرطانية داخل السليلة، فإنها يمكن أن تنتقل إلى جدار القولون أو مناطق أخرى. في الحالات المتقدمة، قد تشمل الأورام جميع طبقات أنسجة جدار القولون. يمكن أن ينتشر السرطان المتقدم أيضًا، ويصل إلى خلايا الدورة الدموية وينتشر إلى أعضاء أخرى مثل الكبد.
الأورام الحميدة والسرطان
أقل من 10% من جميع الأورام الغدية تصبح سرطانية. ومع ذلك، فإن 95% من حالات سرطان القولون تنشأ من الأورام الغدية. يمكن إزالة بعض الأورام الحميدة بسهولة وبدون ألم أثناء تنظير القولون. في حين يمكن التقاط الأورام الحميدة الكبيرة وقطعها بمساعدة حبل سلكي يمرر عبر أداة تسمى المنظار، يمكن إزالة الأورام الحميدة الصغيرة جدًا عن طريق تطبيق تيارات كهربائية صغيرة. قد تتطلب الأورام الحميدة الكبيرة جدًا إجراء عملية جراحية.
قد تحدث أيضًا أنواع سرطانية أخرى، على الرغم من ندرتها، في القولون. تعتبر سرطان الغدد الليمفاوية وأورام انسجة الجهاز الهضمي والأورام السرطانية من أورام القولون النادرة.
ما هي أعراض سرطان القولون؟
عادةً لا يسبب سرطان القولون أعراضًا. المراحل المبكرة. يمكن أن تعزى العديد من الأعراض إلى أمراض الجهاز الهضمي الأخرى. إذا كانت هذه الأعراض بسبب السرطان، فإن المرض سوف يتقدم بعد مراحله المبكرة. ولذلك يجب استشارة الطبيب المختص في حالة ظهور علامات وأعراض تتعلق بمشاكل في الجهاز الهضمي تستمر لأكثر من بضعة أسابيع.
الأعراض المحتملة لسرطان القولون:
<هل من الممكن إجراء تشخيص مبكر؟
يكون تطور سرطان القولون بطيئًا بشكل عام ، ويستغرق 5-10 سنوات. إذا تمت إزالة الأورام الحميدة أو الأورام الحميدة التي لم تتحول بعد إلى سرطان أثناء فحوصات تنظير القولون، فقد يتم الوقاية من سرطان القولون منذ البداية. يعتمد نوع اختبار فحص السرطان وعدد مرات إجرائه على حالة الخطر الفردية. ويتم تحديده من خلال الأخذ في الاعتبار عمر الشخص وصحته وتاريخه السرطاني وتاريخ السرطان العائلي. يتم إجراء فحص بدني سنوي وتقييم المخاطر لفحص شخص يبلغ من العمر 50 عامًا وليس لديه أي شكاوى ولديه خطر متوسط للإصابة بسرطان القولون. إذا لم يتم اكتشاف أي نتائج غير طبيعية في هذه الفحوصات، فيمكن إجراء اختبار الدم الخفي في البراز مرة واحدة سنويًا، وبالإضافة إلى هذا الاختبار، يمكن إجراء تنظير سيني مرن أو تنظير القولون الافتراضي (تصوير القولون المقطعي) كل خمس سنوات أو تنظير القولون كل 10 سنوات. سنين. يتم خلال فحص المتابعة السنوي التحقق مما إذا كان هناك أي أعراض قد تترافق مع سرطان القولون، مثل فقر الدم أو مشاكل في الجهاز الهضمي، ويتم إجراء فحص المستقيم أو فحص الدم الخفي في البراز أو اختبار الكيمياء المناعية في البراز أو فحص البراز. ويمكن إجراء اختبار الحمض النووي.
ويمكن فحص البراز واختبارات الدم؛ يتم فحص البراز للتأكد من تلوث الدم. في الأورام الحميدة والأورام، تكون الأوعية الدموية أكثر حساسية، وقد يتسبب مرور البراز في حدوث كميات صغيرة من النزيف. كما تم تطوير اختبارات للكشف عن الأجسام المضادة للهيموجلوبين البشري بدلًا من الدم في البراز. لا تستبعد نتيجة الاختبار السلبية تمامًا احتمال الإصابة بسرطان القولون لأن بعض الأورام الحميدة لا تنزف. ومن ناحية أخرى، فإن النتيجة الإيجابية لا تشير بالضرورة إلى الإصابة بالسرطان. القرحة الهضمية، أو مرض التهاب الأمعاء، أو التهيج الناتج عن استخدام الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAID) قد تسبب أيضًا نزيفًا في الأمعاء.
اختبار الدم الخفي في البراز؛ يتم فحصه في ثلاث عينات براز متتالية ويكشف عن ما يقرب من 50٪ من حالات سرطان القولون. ولتجنب النتائج الإيجابية الكاذبة، يتم تقييد بعض الأدوية قبل 10 أيام من تناولها، كما يتم تقييد بعض الأطعمة قبلها بستة أيام. بدءًا من سبعة أيام قبل الاختبار، يتم إيقاف أدوية مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والأسبرين حتى اكتمال الاختبار. ابتداءً من ثلاثة أيام قبل الاختبار وأثناء الاختبار، لا يتم تناول اللحوم الحمراء وبعض الأسماك (التي تحتوي على بروتين الهيموجلوبين في الدم الحيواني)، مما يؤدي إلى نتيجة إيجابية كاذبة. يتم إيقاف الحمضيات، وعصائر الحمضيات، ومعظم الخضروات النيئة، وأكثر من 250 ملجم من فيتامين سي يوميًا، ومكملات الحديد التي يمكن أن تسبب ضعف الانتصاب.
تتمثل عيوب اختبارات الدم الخفي في البراز في أنها يمكن اكتشاف نصف حالات السرطان فقط. لا يمكنه اكتشاف الأورام الحميدة والأورام غير النزفية. ومن ناحية أخرى، فإن معدل النتائج الإيجابية الكاذبة مرتفع أيضًا. عندما يتم الكشف عن الإيجابية، يلزم إجراء تنظير القولون.
التنظير السيني المرن (الألياف الضوئية)؛ يُظهر الثلث الأخير من القولون تقريبًا. 60% من سلائل وسرطانات القولون تنشأ من الجزء السفلي من القولون، ويمكن اكتشاف جميع الزوائد اللحمية والأورام التي تنشأ من هناك عن طريق التنظير السيني. إذا تم الكشف عن أمراض مثل الورم الحميد، يلزم إجراء تنظير القولون.
تنظير القولون؛ باستخدام تنظير القولون، يتم فحص القولون بأكمله، والذي يبلغ طوله حوالي 1.5-1.8 متر، و95 يمكن اكتشاف % من حالات سرطان القولون، كما يمكن إزالة الزوائد اللحمية السابقة للتسرطن قبل أن تتحول إلى سرطان. قبل إجراء تنظير القولون، يلزم تطهير القولون، ويتم إجراء الاستعدادات لإخلاء الأمعاء باستخدام أدوية مسهلة في اليوم السابق. يتم إجراء تنظير القولون تحت التخدير لأنه إجراء مؤلم، وهذا ليس تخديرًا عامًا. الأدوية ذات التأثير المهدئ تريح الشخص وتريحه وتمنعه من الشعور بالألم وتمنعه من تذكر تلك اللحظة بتأثيرها النسيان قصير المفعول. متوسط وقت المعالجة هو 30-60 دقيقة. تتراوح نسبة خطورة حدوث ثقب الأمعاء أثناء إزالة السلائل بين 0.5% و1% اعتمادًا على عوامل مثل حجم الورم وقاعدته العريضة وعدده، وفي هذه الحالات قد يتطلب الأمر إصلاحًا جراحيًا.
تنظير القولون الافتراضي (تصوير القولون المقطعي)؛ يُستخدم التصوير المقطعي المحوسب لالتقاط صور ثلاثية الأبعاد للقولون. من الضروري تنظيف القولون، مثل تنظير القولون. يتم التقاط الصور من خارج الجسم. يتم إدخال أنبوب في كيس البراز من فتحة الشرج، ويتم ضخ الهواء لتضخيم القولون، ويتم التقاط الصور باستخدام التصوير المقطعي. ولا يحتاج إلى دواء مهدئ. السلبيات: يتم إعطاء العلاج الإشعاعي، وقد لا يكشف عن الأورام الحميدة المسطحة، وعندما يتم اكتشاف ورم، يلزم إجراء تنظير القولون لإزالته.
كيف يتم التشخيص؟
فقر الدم في صورة الدم الكاملة.) قد يكون الكشف علامة على الإصابة بالسرطان. يحدث فقر الدم في حالات نزيف الأورام الحميدة أو السرطان. في حالة الاشتباه بالسرطان بناءً على الأعراض أو النتائج لدى المرضى أو نتائج الاختبارات المعملية، يتم إجراء تنظير القولون.
قراءة: 0
