مرض السكري والتغذية

مرض السكري، المعروف أيضًا باسم مرض السكري، هو مرض شائع ومزمن نعرّفه على أنه زيادة في نسبة الجلوكوز في الدم التي تدخل الجسم عن طريق الطعام. تفرز خليتنا المسماة البنكرياس هرمون الأنسولين، الذي يسحب الجلوكوز من الدم ويسمح له بدخول الخلايا. يستخدم الجلوكوز الذي يدخل الخلية كطاقة. إذا تم استهلاك الجلوكوز أكثر من اللازم، فسيتم تخزينه على شكل جليكوجين في العضلات والكبد. في مرضى السكري، لا يتم إنتاج كمية كافية من الأنسولين أو لا يتم استخدام الأنسولين المنتج بشكل فعال. وفي هذه الحالة، لا يستطيع الجلوكوز دخول الخلية ويرتفع في الدم. هناك أربعة أنواع: مرض السكري من النوع الأول، والسكري من النوع الثاني، وسكري الحمل، ومقدمات السكري. مستوى السكر في الدم الصائم للفرد غير المصاب بالسكري هو 120 ملغم / ديسيلتر. مستوى السكر في الدم بعد الأكل (بعد ساعتين من تناول الوجبة) لا يتجاوز 140 ملجم/ديسيلتر. إن زيادة نسبة السكر في الدم المقاسة أثناء الجوع والشبع فوق هذه القيم تشير إلى وجود مرض السكري. يتم فهم ما إذا كان الشخص مصابًا بمرض السكري أم لا عن طريق قياس نسبة السكر في الدم الصائم (FBG) أو اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم (OGTT). يعد قياس نسبة السكر في الدم أثناء الصيام بنسبة 100-125 ملغم/ديسيلتر إشارة إلى الإصابة بمقدمات السكري (السكر الخفي). يشير قياس نسبة السكر في الدم أثناء الصيام إلى 126 ملغم/ديسيلتر وما فوق إلى وجود مرض السكري. إذا كان اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم (قياس نسبة السكر في الدم بعد ساعتين من تناول الجلوكوز) يتراوح بين 140-199 ملغم/ديسيلتر، فإنه يعتبر مقدمات السكري (السكر الخفي)؛ إذا كانت النتيجة 200 ملجم/ديسيلتر أو أكثر، يتم تشخيص مرض السكري.

يحدث مرض السكري من النوع الأول عندما تتلف خلايا بيتا المنتجة للأنسولين في البنكرياس نتيجة لعملية المناعة الذاتية. في مرض السكري من النوع الأول، يوجد نقص مطلق في الأنسولين، ويجب على مرضى السكري من النوع الأول تناول هرمون الأنسولين خارجيًا (عن طريق الحقن) طوال حياتهم. نظرًا لأن مرض السكري من النوع الأول يحدث غالبًا في مرحلة الطفولة والمراهقة، فإنه يُسمى أيضًا "سكري الأحداث". ويسمى أيضًا مرض السكري المعتمد على الأنسولين. إذا تحدثنا عن الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بمرض السكري من النوع الأول؛ أولئك الذين يعانون من مرض السكري من النوع الأول لدى أقاربهم من الدرجة الأولى مثل الأم والأب والأخوة، وأولئك الذين لديهم العديد من الأقارب المصابين بمرض السكري من النوع الثاني، والنساء اللواتي تطور مرض السكري أثناء الحمل هم في المجموعة المعرضة للخطر الشديد.

عندما ننظر إلى الأعراض؛ عندما لا يمكن إنتاج الأنسولين في الجسم، لا يمكن تحقيق الوظائف الأخرى لهرمون الأنسولين بشكل كامل، أي لا يمكن استخدام الجلوكوز كطاقة ويتراكم في الدم. وبعد مستوى معين يبدأ بالطرح في البول. وبما أن السكر الذي يفرز في البول يخرج مع الماء، يبدأ الشخص بالتبول بشكل متكرر. ونتيجة لذلك، يحتاج الإنسان إلى شرب الكثير من الماء، لأنه يفقد الكثير من الماء. عند عدم القدرة على استخدام الجلوكوز، يبدأ الجسم في استخدام الدهون والبروتينات المخزنة لتلبية احتياجاته من الطاقة، مما يؤدي إلى فقدان الشخص للوزن. يؤدي حرق الدهون المفرط أيضًا إلى الإصابة بالحماض الكيتوني، الذي يسبب عدم الراحة مثل آلام البطن والضعف والتعب.

الحل المطلق في علاج مرض السكري من النوع الأول هو حقن الأنسولين. ومن الطرق الأخرى التي تساعد في العلاج التغذية الصحية وممارسة التمارين الرياضية بانتظام والتعليم. عندما ننظر إلى العلاج بالأنسولين؛ الأنسولين هو هرمون بروتيني ويتم هضمه في المعدة، لذلك لا يمكن تناوله عن طريق الفم، فالحقن إلزامي، واليوم يتم استخدام المستحضرات النقية ذات البنية المشابهة للأنسولين البشري. تختلف الحاجة اليومية للأنسولين حسب عمر الشخص وطوله ووزنه واستهلاكه الغذائي وحالة التمارين اليومية. ظروف تخزين الأنسولين هي +4/+8 درجة.

يعتبر العلاج الغذائي في مرض السكري من النوع الأول من أهم الطرق العلاجية التي تساعد على حقن الأنسولين وتوازن نسبة السكر في الدم. الهدف من العلاج بالتغذية الطبية هو ضمان النمو والتطور وفقًا لرغبات الشخص الثقافية والجسدية، لمنع السمنة أو النحافة من خلال الحفاظ على وزن الجسم المثالي، لتحسين الصحة من خلال خيارات غذائية صحية، لمنع المضاعفات الأيضية الحادة والمزمنة مرض السكري عن طريق الحفاظ على مستوى السكر في الدم ضمن الحدود الطبيعية أو منع ظهورها. في حالة حدوث مضاعفات، يتم تقليل الأعراض. يعاني معظم الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول من نقص الوزن عند تشخيصهم وسيصلون إلى الوزن المطلوب مع اتباع نظام غذائي مناسب. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة، يجب تحقيق فقدان الوزن والتحكم بشكل أفضل في نسبة السكر في الدم عن طريق تقييد الطاقة. اليوم، لا ينصح بتقييد الكربوهيدرات في النظام الغذائي لمرضى السكري. ويجب ألا تقل كمية الطاقة اليومية القادمة من الكربوهيدرات عن 50%. عندما يتم تطبيق تقييد الكربوهيدرات، ترتفع مستويات الدهون والكوليسترول في الدم لدى الشخص ويكون هناك استعداد للإصابة بأمراض القلب التاجية. يعد حساب الكربوهيدرات أيضًا مهمًا جدًا في علاج النوع الأول. انه مهم. ماذا نسمي حساب الكربوهيدرات؟ هو تحديد كمية الكربوهيدرات التي يستهلكها الشخص في وجبات الطعام. ويرتكز أساس هذه الطريقة على تناول الكمية المناسبة من الكربوهيدرات في الوجبات الرئيسية والخفيفة. يجب تعديل كمية الكربوهيدرات في الوجبات الرئيسية والوجبات الخفيفة وفقًا لمستوى السكر في الدم الذي تم قياسه قبل الوجبة. وبما أن استهلاك البروتين لا يرفع نسبة السكر في الدم مثل الكربوهيدرات، فمن المهم إدراجه بكميات كافية في النظام الغذائي. يكون الأشخاص المصابون بداء السكري أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية من الأشخاص العاديين. الشيء الرئيسي الذي يجب فعله بشأن الدهون في النظام الغذائي لمرضى السكري هو الحد من الدهون المشبعة والكوليسترول. هناك حاجة إلى مكملات الفيتامينات والمعادن في مرضى السكر الذين ليس لديهم أعراض النقص أو حالات خاصة. ومع ذلك، فقد خلصت الدراسات إلى أن مكملات الفيتامينات والمعادن المضادة للأكسدة توفر فوائد مختلفة في العلاج. يتم إعطاء فيتامينات المجموعة ب بشكل إضافي لمرضى السكري. على الرغم من أن تناول الدهون محدود لدى مرضى السكري، إلا أنه يوصى بالفيتامينات A وD. نظرًا لوجود خطر ارتفاع ضغط الدم لدى مرضى السكري، يجب منع الإفراط في تناول الملح. ورغم أنه ينصح لمرضى السكري من النوع الأول بتناول 6 وجبات، 3 وجبات رئيسية و3 وجبات خفيفة، وذلك لمنع تقلبات نسبة السكر في الدم، إلا أن ذلك يختلف باختلاف الأنسولين الذي يستخدمه المريض وأسلوب حياته. أحد أكثر المضاعفات الحادة شيوعًا في علاج مرض السكري من النوع الأول هو نقص السكر في الدم. نقص السكر في الدم هو انخفاض نسبة السكر في الدم إلى أقل من 55-65 ملغم / ديسيلتر. أسباب مثل جرعة الأنسولين المفرطة، وتخطي وجبات الطعام، وممارسة التمارين الرياضية المكثفة على المدى الطويل، والإسهال، والقيء، وصعوبات الجهاز الهضمي، والإفراط في شرب الكحول تسبب نقص السكر في الدم.

مرض السكري من النوع الثاني; إنها زيادة مفرطة في نسبة السكر في الدم نتيجة لعدم إنتاج البنكرياس ما يكفي من الأنسولين أو عدم استخدام الأنسولين المنتج بشكل فعال. ومن المرجح أن تظهر عند الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة، والنساء اللاتي يلدن أطفالًا يزنون أكثر من 4 كجم، والأشخاص الذين يعانون من مرض السكري في أسرهم، والأشخاص الذين يعيشون تحت الضغط. وله أعراض مثل كثرة التبول، وشرب الكثير من الماء، والشعور بالجوع، وتنميل في اليدين والقدمين، وجفاف الفم. الخطوة الأولى في العلاج هي العلاج بالتغذية الطبية. إن الطرق العلاجية مثل تغيير عادات الأكل ونمط الحياة وزيادة ممارسة الرياضة في الحياة اليومية ليست كافية للحفاظ على نسبة السكر في الدم ضمن الحدود الطبيعية. ثم يبدأ العلاج بحبوب منع الحمل عن طريق الفم. بالنسبة لبعض الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2، قد لا تكون حبوب منع الحمل كافية وفي هذه الحالة، قد تكون هناك حاجة لحقن الأنسولين. بالنسبة لبعض مرضى السكري من النوع 2، فإن العلاج بالتغذية الطبية وحده يكفي للحفاظ على توازن نسبة السكر في الدم. يجب إعداد برنامج التغذية بشكل فردي وفقًا لاحتياجات المريض. بالنسبة للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2، من الضروري استهلاك الطاقة اليومية المطلوبة ليس في 2-3 أجزاء ولكن توزيعها على مدار اليوم. لقد تبين أن تناول وجبات صغيرة ومتكررة أمر ضروري لإنتاج الأنسولين الداخلي لدى مرضى السكري من النوع 2 الذين يمكنهم إنتاج كمية صغيرة من الأنسولين. العلاج الغذائي الطبي المعطى للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 والنوع 2 ليس هو نفسه بالنسبة للجميع. عند التخطيط للعلاج الغذائي الطبي، ينبغي تقييم العادات الغذائية للشخص وعائلته ومستوى معرفتهم بمرض السكري. ولا يجب أن ننسى أن الأمر يحتاج إلى عمل مشترك (طبيب، أخصائي تغذية، ممرض، أخصائي نفسي).

سكري الحمل؛ هو نوع من مرض السكري يحدث أثناء الحمل لدى المرأة التي لم تصاب بمرض السكري من قبل وعادة ما يختفي بعد الولادة. 24-28 أسبوع من الحمل. يتم التشخيص باستخدام OGTT الذي يتم إجراؤه خلال الأسبوع. المعايير الأكثر أهمية هي أن يكون مستوى السكر في الدم الصائم أكثر من 92 مجم/ديسيلتر، وأكثر من 180 مجم/ديسيلتر في الساعة الأولى، وأكثر من 153 مجم/ديسيلتر بعد الساعة الثانية، وأكثر من 140 مجم/ديسيلتر بعد الساعة الثالثة. الحاضر، يتم التشخيص. من أجل حمل وولادة صحيين، لا ينبغي إهمال سكري الحمل ويجب إجراء مراقبة منتظمة لسكر الدم.

_{قراءة: 0}