الدوار الوضعي الانتيابي الحميد (BPPV)
كما يوحي الاسم، يتميز هذا المرض بالدوار الشديد الذي يحدث فجأة مع حركات الرأس. يشكو المرضى عادة من دوخة شديدة للغاية تبدأ فجأة عند الانحناء أو الوقوف، أو عند الدوران من اليمين إلى اليسار أو من اليسار إلى اليمين في السرير، وتستمر لمدة 30-40 ثانية تقريبًا. عندما يظهر لأول مرة، فإنه مخيف جدا للمريض. يعتقد المرضى أنهم أصيبوا بنوبة قلبية وسيموتون.
لماذا يحدث دوار الوضعة الانتيابي الحميد (BPPV)؟
السبب الكامن وراء المرض هو وجود غبار الأذن (المعروف شعبيًا باسم بلورات التوازن) الموجود في مكانه. في الجزء الكييس من عضو التوازن في الأذن الداخلية ينقطع ويصير نصف شكل، ويسقط في قنوات دائرية. وفي أي قناة نصف دائرية تتساقط البلورات، تحدث دوخة شديدة عندما يتحرك الرأس في ذلك المحور. القناة الأكثر تأثرًا هي القناة الهلالية الخلفية.
من هو BPPV؟
على الرغم من أنه يمكن رؤية BPPV في جميع الفئات العمرية، إلا أنه أكثر شيوعًا عند كبار السن. وهو السبب الأكثر شيوعًا للدوخة لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.
تشخيص دوار الوضعة الانتيابي الحميد
يتم تشخيص دوار الوضعة الانتيابي الحميد (BPPV) من خلال تطبيق اختبارات موضعية يتم فيها وضع المرضى في أوضاع محددة. . وأكثر هذه الاختبارات شيوعًا هو اختبار Dix Hall-Pike. في هذا الاختبار، يجلس المريض أولاً على نقالة. رأسه مائل إلى اليمين. ثم يتم إمالة الرأس بسرعة للحفاظ على هذا الوضع ويتم تعليق الرأس قليلاً من النقالة. وفي الوقت نفسه، يراقب الطبيب حركات عين المريض باستخدام نظارات فرينزل أو تصوير الرأرأة بالفيديو للتحقق مما إذا كانت هناك حركات محددة للعين تسمى رأرأة. ثم يتم إحضار المريض إلى وضعية الجلوس مرة أخرى ويتم تكرار الاختبار عن طريق إدارة الرأس إلى الجانب الآخر. تحدث الرأرأة (حركات العين السريعة الوثابة) في موضع الأذن المصابة.
علاج دوار الوضعة الانتيابي الحميد (BPPV)
يختفي المرض عادةً من تلقاء نفسه خلال فترة قصيرة وقت. ومع ذلك، فإن بعض المرضى لا يتعافون تلقائيا. يحتاج هؤلاء المرضى إلى تقييم من قبل الطبيب. العلاج الأكثر شيوعًا في علاج دوار الوضعة الانتيابي الحميد (BPPV) هو مناورات إعادة التموضع، أي المناورات التي يتم فيها إرجاع البلورات إلى مكانها الأصلي. مناورة إيبلي هي المناورة الأكثر استخدامًا في دوار الوضعة الانتيابي (BPPV) للقناة نصف الدائرية الخلفية. قناة نصف دائرية جانبية (جانبية). يتم استخدام مناورة الشواء بشكل متكرر في BPPV. توفر هذه المناورات الشفاء من المرض بنسبة 80-90% في المرة الواحدة. في بعض الأحيان يكون من الضروري إجراء مناورة ثانية أو ثالثة، وبهذه الطريقة يتم تحقيق التحسن لدى 90٪ من المرضى. في المرضى غير الناجحين، يتم حل المشكلة إلى حد كبير عن طريق تطبيق تمارين التعود. في حالات نادرة جدًا، قد لا يتحسن المرضى على الرغم من كل العلاجات. في هذه الحالة، يأتي العلاج الجراحي في المقدمة. يمكن إغلاق القناة الهلالية المريضة جراحيًا أو يمكن قطع عصب التوازن في الجانب المصاب.
مناورة إيبلي (الأذن اليمنى):
تفعل دوار الوضعة الانتيابي الحميد (BPPV) العودة؟
>BPPV هو مرض يمكن أن يتكرر. تحدث نوبة دوار الوضعة الانتيابي الحميد (BPPV) المتكررة في ثلث المرضى خلال السنة الأولى وفي النصف على الأقل خلال السنوات الخمس الأولى. ومع ذلك، هذا ليس شيئا للخوف منه. وعادة ما يتم علاجه بمناورات تصحيحية كما هو الحال مع المرض الأولي.
قراءة: 0
