تحتاج عضلة القلب (عضلة القلب) إلى الأكسجين للبقاء على قيد الحياة، ويأتي هذا الأكسجين عن طريق الدم. عندما ينخفض تدفق الدم إلى عضلة القلب أو ينقطع تماما نتيجة تضيق أو انسداد الأوعية التاجية بشكل كامل، والتي ينقل الدم من خلالها الأكسجين إلى عضلة القلب، تحدث نوبة قلبية أو كما يسميها الأطباء احتشاء عضلة القلب يحدث. يتم تعريف تصلب الشرايين على أنه سماكة وتصلب الأوعية التاجية، التي تحمل الأكسجين إلى القلب، مع هياكل تسمى اللويحات، والتي تتكون من تراكم الكوليسترول والمواد الأخرى. عندما تتحلل اللويحة الموجودة داخل الأوعية التاجية، تشكل المواد المنطلقة جلطة دموية حول اللويحة. عندما تسد هذه الجلطة الوعاء الدموي ولا يتمكن الدم من الوصول إلى عضلة القلب، أي تُحرم عضلة القلب من الأكسجين، تحدث حالة نسميها نقص التروية. تحدث النوبة القلبية (احتشاء عضلة القلب) عندما يحدث تلف لا يمكن إصلاحه أو موت الخلايا في جزء من عضلة القلب نتيجة لنقص التروية.
للوقاية من الأزمة القلبية
هناك 3 نقاط أساسية للحماية من الأزمات القلبية والسكتات الدماغية:
توقف عن التدخين.
تحرك أكثر.
انتبه لنظامك الغذائي.
يبدو الأمر بسيطًا للغاية، ولكن لماذا ما زالت النوبات القلبية والسكتات الدماغية هي رقم 1 و3 حالات وفاة في العالم، فما هي الأسباب التي لا تزال مستمرة؟ لأنه للأسف، لا يتم أخذ الاقتراحات التالية المتعلقة بصحة القلب بعين الاعتبار دائمًا.
الإقلاع عن التدخين.
كن نشيطًا كل يوم.
تمتع بوزن صحي للجسم . استخدم مخططات مؤشر كتلة الجسم (BMI) لهذا الغرض.
قلل من نسبة الكوليسترول في الدم: لا تستهلك الدهون المشبعة (الدهون الصلبة في درجة حرارة الغرفة، مثل الزبدة) والدهون المتحولة (السمن النباتي الصلب)، وحافظ على الإجمالي الكولسترول أقل من 200 ملجم/ديسيلتر. اعتمادًا على مستوى الخطورة لديك، قم بتقليل نسبة الكولسترول LDL إلى أقل من 160 ملغم/ديسيلتر إذا كان خطر الإصابة بأمراض القلب منخفضًا، و130 إذا كان متوسطًا، و100 ملغم/ديسيلتر إذا كان مرتفعًا.
HDL (جيد) ) الكولسترول - 40 ملجم/ديسيلتر عند الرجال و50 ملجم/ديسيلتر عند النساء. وينبغي أن يكون ملجم/ديسيلتر أو أعلى.
يجب أن تكون الدهون الثلاثية أقل من 150 ملجم/ديسيلتر.
انخفاض ضغط الدم : الهدف <120/80 ملم زئبق
إذا كنت مصابًا بمرض السكري تأكد من فحصه. لأن ارتفاع نسبة الكولسترول، والذي غالباً ما يكون موجوداً لدى مرضى السكري، لقد زاد خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بمقدار 2-4 مرات بسبب عوامل الخطر مثل ضغط الدم والتدخين والسمنة وقلة النشاط.
قلل من التوتر.يمكن أن يسبب التوتر قد يتسبب ذلك في تدخينك أو الإفراط في تناول الطعام.
الحد من تناول الكحول. يزيد الكحول الزائد من ضغط الدم ومستويات الدهون الثلاثية وقد يسبب اضطراب في ضربات القلب.
طرق تشخيص النوبة القلبية
ليس كذلك يوصى به للمرضى الذين يعانون من أزمة قلبية.ربما سمعت أنه يتم إجراء العديد من الاختبارات أو الإجراءات التشخيصية. نعتقد أنه إذا كنت تعرف، حتى على المستوى الأساسي، ما هي هذه الاختبارات ولماذا يستخدمها الأطباء، فسوف تشعر بأمان أكبر وستكون قادرًا على فهم تفسيرات طبيبك بسهولة أكبر حول الإجراءات التي يتم إجراؤها عليك، لذلك ارتأينا ذلك من المناسب شرح هذه المعلومات ونقلها إليك. وبفضل الاختبارات وطرق التشخيص الأخرى، يستطيع طبيبك:
ما إذا كنت قد تعرضت بالفعل لأزمة قلبية،
إذا كان الأمر كذلك، فما مدى الضرر الذي قد يسببه ذلك؟ تسببت النوبة في قلبك،
الضرر الذي لحق بالشرايين التاجية التي تغذي قلبك. درجة المرض (CAD)،
إذا لم يتم تشخيص إصابتك بمرض CAD من قبل بمعنى آخر، إذا كانت هذه الأزمة القلبية هي العرض الأول للمرض في أوعية القلب والأوعية الدموية، فما هي طرق العلاج وتغييرات نمط الحياة التي سيتم استخدامها من الآن فصاعدا، والتي تحدد أنها ستحمي قلبك وتقيك من مواجهة مشاكل طبية خطيرة في المستقبل.
تنقسم طرق التشخيص هذه إلى طرق غازية وطرق غير غازية. من الناحية الطبية، تُعرف الطرق التداخلية أيضًا بالطرق الغازية. إذا كانت الطريقة غازية، فهذا يعني أنه لا يتم وضع أي أدوات خارجية أو سوائل وما إلى ذلك في جسم المريض أثناء تطبيق الطريقة. إنه يعني العطاء.
تتنوع الأساليب التدخلية بشكل كبير وتستخدم لأغراض التشخيص والعلاج. على سبيل المثال، يعتبر أخذ الدم من الوريد لإجراء فحص دم بسيط أو وضع أنبوب أو جهاز في تجويف في الجسم من الطرق التداخلية، في حين أن العمليات الجراحية الكبرى مثل جراحات القلب المفتوح هي أيضًا من بين الطرق التداخلية.
التشخيص التداخلي. الطرق:
اختبارات الدم وطرق التشخيص الغازية الأخرى
اختبارات الدم:تؤكد إصابة المريض بنوبة قلبية وتحدد مدى خطورة الأزمة. الأضرار الناجمة عن الأزمة في عضلة القلب، ماذا سيفعل المريض في المستقبل، هذه بعض الاختبارات التي توضح مدى الخطورة التي تتعرض لها، ودرجة مرض الشريان التاجي، وتساعد في تحديد الشكل الأنسب للعلاج.
الإنزيمات:في المرحلة المبكرة من الأزمة القلبية، عادةً ما يذهب الشخص إلى غرفة الطوارئ أولاً بسبب ألم في الصدر. والمطلوب عند تقديم الطلب هو الاختبارات التي تؤكد ما إذا كان الحدث أم لا هي نوبة قلبية في مرحلة مبكرة، وتسمى هذه مؤشرات تلف القلب أو إنزيمات القلب. توجد هذه الإنزيمات عادة في الغالب في خلايا عضلة القلب، وإذا أصيب الشخص بنوبة قلبية، فإنها تنتقل إلى الدم من خلايا عضلة القلب التالفة التي لا يمكن تغذيتها بسبب نقص الأكسجين. يعد كرياتين كيناز أحد اختبارات الإنزيمات الأكثر استخدامًا في تشخيص تلف عضلة القلب، ويعرف باسم CK بسبب الأحرف الأولى من اسم الإنزيم باللغة الإنجليزية. يوجد جزء من هذا الإنزيم الخاص بعضلة القلب، والمعروف باسم CK-MB، في دم الشخص المصاب بنوبة قلبية خلال أول 6 ساعات بعد ظهور ألم الصدر ( (ألم إقفاري بسبب نقص الأكسجين)، وهو أهم أعراض النوبة القلبية، ويرتفع بشكل ملحوظ في دم الشخص مقارنة بالطبيعي، ويصل إلى أعلى مستوى له في الساعة 18 من الحدث، وينخفض مرة أخرى إلى مستوى شخص عادي خلال 24-36 ساعة. ومع ذلك، إذا كان الشخص قد تعرض لأزمة كبيرة أو إذا لم تتم ملاحظة الأزمة في مرحلة مبكرة ولم يبدأ العلاج، فقد يستغرق الأمر أكثر من 36 ساعة حتى يعود الإنزيم إلى طبيعته.
< قوي>التروبونين:من بين اختبارات الدم الأخرى المستخدمة لتأكيد الإصابة بنوبة قلبية، يعد التروبونين، وهو بروتينات موجودة في خلايا عضلة القلب، مهمًا جدًا. هناك أنواع مختلفة من التروبونين، وخاصة تروبونين T (cTnT) وتروبونين I (cTnI)، والتي توجد بمستويات منخفضة جدًا في دم الشخص الطبيعي، ولكنها تزيد بشكل ملحوظ في دم الشخص مقارنة بالطبيعي في أول 4- بعد 6 ساعات من ظهور آلام الصدر. 10-24 من الحادثة. يصل إلى أعلى مستوى له في الوقت المحدد ويستمر ارتفاعه لمدة 10-14 يومًا. إنها اختبارات دم حساسة للغاية تسمح باكتشاف الضرر الذي يصيب عضلة القلب وهو صغير جدًا بحيث لا يمكن اكتشافه بواسطة اختبار CK-MB (وتسمى هذه الاحتشاءات الدقيقة). .
الدهون الثلاثية:هي دهون الجسم التي يتم تصنيعها في الجسم أو يتم تناولها خارجيًا عن طريق الطعام. تؤدي السمنة، والخمول المفرط، والتدخين، وخاصة الإفراط في استهلاك الكحول، والإفراط في استهلاك الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات مثل الأرز والمعكرونة والخبز والمعجنات والحلويات (60٪ أو أكثر من إجمالي السعرات الحرارية اليومية عبارة عن كربوهيدرات) إلى ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية في الدم. تكون أعلى من المعتاد. وهذا يخلق عامل خطر لتصلب الشرايين. وغالبا ما يصاحب ذلك ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم. يعاني العديد من الأشخاص المصابين بأمراض القلب، وخاصة مرضى السكري، من ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية في الدم نتيجة للإفراط في إنتاج الدهون الثلاثية في الجسم.
طرق التشخيص التداخلية الأخرى غير اختبارات الدم
تخطيط صدى القلب عبر المريء (من خلال المريء):
تخطيط صدى القلب هو تصوير تفصيلي للبنية الداخلية ووظائف القلب والشريان الرئيسي (الشريان الأورطي) والأوعية التاجية من خلال الترددات العالية يجب فحص الموجات الصوتية (الموجات فوق الصوتية). في بعض الحالات التي تكون فيها طريقة تخطيط صدى القلب السطحي (عبر الصدر) شائعة الاستخدام غير كافية، يتم إجراء تخطيط صدى القلب من خلال المريء. ويمكن إدراج هذه الحالات على النحو التالي: التحقق من وجود جلطة أو عدوى في القلب، تقييم وظائف الصمام الاصطناعي، البحث عن تمزقات الشريان الأورطي الرئيسية، فحص ثقوب القلب، تحديد مدى خطورة قصور صمام القلب، تقييم نجاح الإجراء أثناء وبعد عمليات إصلاح صمامات القلب أو عمليات إغلاق ثقب القلب. .
تستغرق العملية من 10 إلى 30 دقيقة.
التصوير الومضاني لإرواء عضلة القلب (اختبار الثاليوم):
من خلال تقييم كمية الدم الواصلة إلى عضلة القلب، يتم تشخيص إصابة الشخص بمرض الشريان التاجي (CAD)، وهي طريقة تصوير تساعد على فهم ما إذا كان (مرض الشريان التاجي) موجودًا أم لا. في نهاية اختبار الإجهاد، يتم حقن عقار مشع (الثاليوم) يحتوي على كمية منخفضة من الإشعاع عن طريق الوريد للفيلم. يصل الثاليوم إلى الشرايين التاجية من خلال تدفق الدم ومن هناك إلى عضلة القلب. ثم، بمساعدة كاميرا خاصة، يتم الحصول على صور توضح كيفية توزيع المادة المشعة التي يتم تناولها في عضلة القلب. يتم تحرير الصور وتقييمها بمساعدة الكمبيوتر. يتم تنزيله. تزيد أو تنقص كمية الثاليوم بشكل يتناسب طرديا مع كمية الدم المتدفق إلى عضلة القلب. وهكذا، فمن خلال تصوير عضلة القلب التي تغذيها الشرايين التاجية، يتم الحصول على معلومات حول درجة التضيق أو الانسداد في الشرايين التاجية ومدى الضرر الذي يلحق بالقلب بسبب الأزمة القلبية. كما أنه يساعد في تحديد أعلى مستوى من التمارين التي يمكن للشخص القيام بها.
اختبار الثاليوم مع الإجهاد الناتج عن ممارسة التمارين
في بعض الأشخاص، يحدث مرض الشريان التاجي فقط عندما يكون القلب يتعرض للضغط ويحتاج إلى المزيد من الدم، ويمكن اكتشافه في بعض الحالات. لهذا السبب، عادة ما يتم إجراء اختبار الثاليوم في دراستين: أثناء الراحة وبعد الإجهاد. يمكن ممارسة التمارين الرياضية التي تسبب الضغط على القلب بمساعدة جهاز المشي أو الدراجة. تساعد التمارين الرياضية على اكتشاف وجود الانسدادات والتضيقات من خلال جعل القلب يعمل بجهد أكبر وزيادة الحاجة إلى الدم. وبينما يكون الشخص في أعلى مستوى من التمارين الرياضية، يتم حقن الثاليوم في الدم ويتم التقاط صور لعضلة القلب عبر كاميرا غاما.
قسطرة القلبو تصوير الأوعية
تجاويف القلب يعتمد على مبدأ تصوير الشرايين التاجية والشرايين التاجية أثناء حقن مادة التباين (نوع من الصبغة الطبية) في الدم من الأوردة عبر أنبوب يسمى القسطرة وأخذها تحريك الأفلام باستخدام الأشعة "X". إنها إحدى الطرق التي توفر المعلومات الأكثر فائدة ودقة في تشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية. ويوضح مكان ضيق الشرايين أو انسدادها، ومدى كفاءة عمل عضلة القلب، وضغط الدم ومستويات الأكسجين داخل القلب. تعتبر البيانات التي تم الحصول عليها ذات قيمة كبيرة في توجيه العلاج وهي المحدد الرئيسي في اختيار استراتيجية العلاج لدى معظم المرضى. بفضل الظروف التكنولوجية والمعرفة الحالية، فإن معدل نجاح الإجراءات المذكورة يزيد عن 99%. يستغرق الإجراء 2-3 ساعات.
الاختبارات الفيزيولوجية الكهربية
يحتوي القلب على نظام توصيل كهربائي متخصص يمكنه من الانقباض. في هذا النظام تمر الإشارات القادمة من المركز الرئيسي (العقدة الجيبية) الموجود في الأذين الأيمن عبر محطة وسيطة (العقدة الأذينية البطينية) تقع بين الأذينين والبطينين بعد تأخير قصير.
قراءة: 0
