الفيزيولوجيا المرضية لمتلازمة تكيس المبايض

تشمل الأسباب الأربعة الرئيسية للأساس الفسيولوجي لمتلازمة تكيس المبايض ما يلي:

• اضطرابات تخليق هرمون الغدد التناسلية;s

• ظهور ناتج مقاومة الأنسولين

• تأثير الدهون الزائدة الموجودة في الجسم؛ وأخيرًا،

• المسارات الأيضية المشاركة في متلازمة تكيس المبايض (إفراز الأنسولين ونشاطه، وترميز تكوين الستيرويد، والمسارات الأيضية والهرمونية الأخرى)

عند زيادة تركيز الهرمون اللوتيني نسبة إلى هرمون FSH، يحدث إنتاج مفرط للأندروجين، وهو أكثر شيوعًا عند النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض.

يؤثر الأنسولين على التسبب في متلازمة تكيس المبايض بشكل مباشر وغير مباشر. وهو يعمل بالتآزر مع الهرمون الملوتن، مما يزيد من إنتاج الأندروجينات (خلايا القراب) ويقلل من تخليق الكبد لبروتين التستوستيرون الرئيسي (SHBG)، الذي يتسبب في انتشار هرمون التستوستيرون في شكله النشط غير المقيد.

الفائض تلعب الدهون في الجسم دورًا في تطور متلازمة تكيس المبايض بعدة طرق. تنتج خلايا الأنسجة الدهنية (الخلايا الشحمية) هرمونات الببتيد مثل الريسيستين واللبتين، بالإضافة إلى بعض السيتوكينات الالتهابية (IL-beta، TNF-alpha)

مقاومة الأنسولين

الأشعة تحت الحمراء تكمن وراء الحالات المرتبطة بالسمنة مثل متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS).

الإجهاد التأكسدي والالتهاب المزمن

العلاقة بين وزن الجسم و الأشعة تحت الحمراء التهابية للميكروبات، من خلال مستقلباتها، تأثيرات متعددة ومعقدة على الشهية والدهون واستقلاب الكربوهيدرات ويمكن أن تؤثر على وزن الجسم. ويرتبط بنمو البكتيريا المشقوقة، وإفراز الأنسولين وزيادة تحمل الجلوكوز، وينظم الأشعة تحت الحمراء ويساعد على تقليل الالتهاب.

علاج متلازمة تكيس المبايض

تغييرات نمط الحياة

تعديل نمط الحياة يساعد النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض وهو الأول -العلاج الخطي في العلاج ولكنه ليس بديلاً عن العلاج الدوائي. يعد النشاط البدني المنتظم، والحفاظ على وزن الجسم المناسب، واتباع أنماط الأكل الصحي وتجنب تعاطي التبغ أمرًا حيويًا في الوقاية من الاضطرابات الأيضية وعلاجها، ويتم تضمينها في الإرشادات السريرية لمجموعة متنوعة من الحالات.

النظام الغذائي

تشمل التدخلات الغذائية التي قد تكون مفيدة للنساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض زيادة حساسية الأنسولين؛ الحد من الكربوهيدرات النقية والطاقة الإجمالية، واستهلاك مؤشر نسبة السكر في الدم منخفض، والأطعمة الغنية بالألياف والوجبات الصغيرة المتكررة.

بالإضافة إلى فيتامين د3 (ما يصل إلى 10000 وحدة دولية / يوم) وبيكولينات الكروم (200-1000 ميكروغرام / يوم) .day) تم الإبلاغ عن أن المكملات الغذائية تعمل على تحسين تحمل الجلوكوز وإفراز الأنسولين وحساسية الأنسولين.

يمكن استخدامه كعلاج داعم قصير المدى مع N-acetylcysteine ​​​​(600 مجم مرتين في اليوم) في النساء المصابات بالعقم المقاوم لسيترات الكلوميفين.

يمكن استخدام العلاج ببدائل هرمون الغدة الدرقية والأطعمة أو المكملات الغذائية المحتوية على السيلينيوم واليود في المرضى الذين لديهم أدلة مختبرية أو سريرية على قصور الغدة الدرقية.

من الضروري إزالة الأحماض الدهنية المشبعة من النظام الغذائي لهؤلاء المرضى. أظهر زيت بذور الكتان الغذائي الغني بحمض ألفا لينولينيك آثارًا مفيدة على متلازمة المبيض المتعدد الكيسات عبر محور الالتهابات الهرمونية الجنسية الميكروبية في الجرذان، ولكن من المحتمل أن يكون للمصادر الأخرى لحمض ألفا لينولينيك تأثير جيد بنفس القدر

النشاط البدني

يعزز التدريب البدني التأثيرات الناجمة عن حساسية الأنسولين من خلال تحسين نقل الجلوكوز والتمثيل الغذائي. لقد وجد أن التمارين الرياضية القوية وتدريبات المقاومة لها ما يبررها لتحسين حساسية الأنسولين ومقاييس الأندروجين للنساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض. يجب أن يكون الحد الأدنى من النشاط الهوائي 120 دقيقة في الأسبوع

النوم

تؤثر اضطرابات النوم على مسببات وتطور القلق والاكتئاب الذي يظهر في متلازمة تكيس المبايض. يجب أن يكون العلاج جزء لا يتجزأ من علاج النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض. ومن الممكن أن نستنتج أن اضطرابات النوم يمكن اعتبارها من الأعراض الأولى في سياق متلازمة تكيس المبايض، مما يؤدي إلى إضعاف الخصائص الوقائية للجسم وتكثيف المسارات المرتبطة بمقاومة الأنسولين.

الأعشاب التي تدعم العلاج

إن اتباع نظام غذائي متوازن لدعم إدارة الأنسولين هو العلاج الأكثر أهمية لمتلازمة تكيس المبايض؛ لذلك، الصبار والقرفة (Cinnamomum ver أم) والشاي الأخضر ( كاميليا سينينسي ) والبابونج ( ماتريكاريا بابونج ) ومنقوع أعشاب معينة مثل التوت الأبيض ( موروس ألبا ) يكمل العلاج بشكل جيد للغاية.

النعناع الأخضر ( منثا سبيكاتا إل.)، له تأثير مضاد للاندروجين ويعيد نمو الجريبات في أنسجة المبيض

أكثر أنواع الاستروجين النباتي الغذائية التي تمت دراستها جيدًا هي قشور بذور الكتان. يمكن لمحتوى الليجنان في بذور الكتان ( Linum usitatissimum ) أن يغير نشاط الإنزيمات الرئيسية المشاركة في تخليق هرمون الاستروجين (على سبيل المثال، الأروماتيز) لتعديل المستويات النسبية للهرمونات الجنسية المنتشرة ومستقلباتها

الكركم ( كركم لونغا ) وخاصة الكركمين، بيولوجيًا وهو مكون كيميائي نباتي نشط. يبدو أن الكركمين يقلل بشكل فعال من المضاعفات المرتبطة بالإجهاد التأكسدي لدى المرضى الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض. وهناك مواد فعالة مضادة للأكسدة في مستخلصات نبات الشوك ( Silybum marianum) والخرشوف ( Cynara Cardunculus).

_{قراءة: 0}