ما هي جراحة السمنة؟ لمن يمكن إجراؤها؟
تعد السمنة واحدة من أكبر المشاكل الصحية التي نشهدها في جميع أنحاء العالم، وخاصة في المجتمعات الغربية. أثبتت العديد من الدراسات العلمية أن السمنة هي السبب الأكثر أهمية للعديد من الأمراض التي تزيد من الوفيات والمراضة. طريقة قياس السمنة الأكثر استخدامًا هي مؤشر كتلة الجسم (مؤشر كتلة الجسم). وهي القيمة التي يتم الحصول عليها بقسمة الوزن على مربع الطول.
18.5-24.9 كجم/م2 الأفراد العاديون
25-29.9 كجم/م2 الوزن الزائد
30-40 كجم /م2< السمنة
40 كجم/م2< السمنة المفرطة
ومع ذلك، فإن زيادة مؤشر كتلة الجسم قد لا تعني دائمًا السمنة. قد يكون مؤشر كتلة الجسم مرتفعًا لدى الأشخاص الذين لديهم الكثير من الأنسجة العضلية. تقييم الخبراء مهم لفهم مصدر الزيادات في وزن الجسم. يجب أخذ السمنة بعين الاعتبار إذا كان محيط الخصر 102 سم عند الرجال و 88 سم أو أكثر عند النساء.
الغرض الرئيسي لجراحة السمنة هو إنقاص الوزن وكذلك منع تطور الأمراض الناجمة عن السمنة. (مرض السكري، أمراض القلب والأوعية الدموية، متلازمة توقف التنفس أثناء النوم، وما إلى ذلك). الأمراض، في حال حدوثها، يتم علاجها. العديد من العوامل وحدها أو مجتمعة يمكن أن تسبب السمنة. وهي الاستعداد الوراثي، وأمراض الغدد الصماء والتمثيل الغذائي، والاختلافات الاجتماعية والثقافية.
في الأساس، كمية الطاقة التي تدخل الجسم أكبر من الكمية المحروقة، مما يسبب السمنة. وتشير التقديرات إلى أن ما يقرب من 1.7 مليار شخص في جميع أنحاء العالم يعانون من زيادة الوزن. وفي الولايات المتحدة، الوضع أكثر خطورة. يعاني ما يقرب من ثلثي السكان من الوزن الزائد، ويصنف نصفهم تقريبًا على أنهم يعانون من السمنة المفرطة.
تم إجراء جراحة السمنة على نطاق واسع في العالم في السنوات الأخيرة. تم إجراء أول جراحة فعالة للسمنة في الولايات المتحدة في عام 1954 على يد كريمين ولينر (مجازة الصائم). وتنقسم العمليات الجراحية إلى 3 حسب آلية عملها.
1) الجراحة التقييدية (ربط المعدة القابل للتعديل، تكميم المعدة)
2) العمليات الجراحية التي تضعف الامتصاص (Roux-en-Y) تحويل مسار المعدة، تحويل مسار المعدة المصغر)
3) العمليات الجراحية المقيدة وسوء الامتصاص (تبديل الاثني عشر، SADI-S)
إلى من يجب تقديم العلاج الجراحي؟
عند اختيار المرضى المناسبين لإجراء الجراحة، نقرر وفق المعايير التالية.
مؤشر كتلة الجسم أكثر من 40 أو بين 35-40 ويوجد مرض مصاحب (ارتفاع ضغط الدم، داء السكري، توقف التنفس أثناء النوم، التهاب المفاصل).
- وجود السمنة لمدة 3 سنوات على الأقل
- غياب الأمراض الهرمونية (قصور الغدة الدرقية، أمراض الغدة الكظرية)
- عدم القدرة على إنقاص الوزن لمدة سنة على الأقل على الرغم من تناول الأدوية والنظام الغذائي العلاج
- عدم الإدمان على الكحول أو المخدرات
- يجب أن يفهم المريض الطريقة التي سيتم تطبيقها ويكون قادرًا على التكيف بعد الجراحة
<
قراءة: 0
