المثانة البولية، أي المثانة، ملاصقة للجدار الأمامي للمهبل، لذلك تتأثر بشكل متكرر بعيوب والتهابات منطقة المهبل. القيلة المثانية هي فتق المثانة البولية إلى الخارج وإلى الأسفل من جدار المهبل الأمامي. ويمكن رؤيتها في فتحة المهبل ككتلة واضحة من الأمام إلى الأسفل.
ماذا تعني القيلة المثانية؟
القيلة المثانية هو اسم البنية التي تشبه الكيس الذي يتكون من الكيس. المثانة تتدلى من جدار المهبل. عندما تبرز المثانة داخل منطقة المهبل، فإنها تبرز من جدار المهبل على شكل كيس محدب. إذا كان هناك خلل في الجدران الجانبية، والتي نسميها المنطقة المجاورة للمهبل، وحدث الترهل، فإن الكتلة التي يمكن الشعور بها من الأسفل تصبح أكبر فأكبر.
لماذا تحدث القيلة المثانية؟
يمكن أن تكون القيلة المثانية عادة نتيجة لصدمة ناجمة عن الولادة المهبلية الطبيعية. وحتى لو لم تكن طريقة الولادة عن طريق المهبل؛ يكفي حمل الجنين والشعور ببعض الألم. في بعض الولادات، تحدث تمزقات في المثانة وفتحة المثانة (مجرى البول) عندما يغادر الطفل منطقة المهبل. وهذه التمزقات والشقوق التي تحدث أثناء الولادة لها أهمية حيوية.
إذا لم يتم إصلاحها، فإنها تؤدي إلى التهابات شديدة وألم عند التبول. تحدث الصدمات التي تسبب القيلة المثانية عادة نتيجة تمزق أو تلف في الأربطة المعلقة للمثانة ولا يمكن إصلاحها أثناء الولادة.
وتزداد درجة ترهل القيلة المثانية مع الضغط داخل البطن والسعال المزمن ورفع الأحمال الثقيلة. بعد الولادة المهبلية الطبيعية. بالإضافة إلى ترهل المثانة؛ يتطور أيضًا بسبب قيلة المستقيم التي لم يتم إصلاحها. وبما أن الجدار الخلفي للمهبل ضعيف، فإنه سيحاول التحكم في الضغط داخل البطن، الجدار الأمامي للمهبل، أي منطقة المثانة، وإذا لم يتم إجراء عملية القيلة المستقيمية، فسوف تسبب القيلة المثانية.
ما هي أعراض القيلة المثانية؟ >سلس البول
عدم القدرة على التبول إذا كانت درجة القيلة المثانية مرتفعة، التبول عن طريق الشد أو التبول من منطقة المهبل بعد العملية قامت المريضة بوضع المثانة في مكانها
إفرازات ورائحة مهبلية
ألم في منطقة المهبل
في منطقة الحوض و ألم في البطن
التهاب المسالك البولية المتكرر ومقاومة العلاج (بسبب تراكم البول)
التبول أثناء الجماع سلس البول الجنسي
انخفاض المتعة الجنسية وقلة الثقة بالنفس
عدم القدرة على الوصول إلى النشوة الجنسية بسبب حذف الطيات المهبلية الجدار المهبلي الأمامي (الروج المهبلية)
القيلة المثانية (جراحة هبوط المثانة البولية) تقضي على هذه الشكاوى.
درجات القيلة المثانية
تم تصنيف ترهل المثانة البولية للاستخدام السريري والجراحي.
عندما تكون المريضة في حالة راحة في المرحلة الأولى من القيلة المثانية، لا تخرج الكتلة الملموسة في منطقة المهبل، 1-2 سم في المرحلة الثانية ، أكثر من 2 سم في المرحلة 3، المرحلة 1 القيلة المثانية في المرحلة 4، تقع المثانة بالكامل خارج المهبل حتى عند الراحة.
بينما يعاني مرضى المرحلة 4 من القيلة المثانية من صعوبة في التبول، وعدم القدرة على التبول عن طريق الدفع أو استبدال المثانة يدويًا، قد يكون هناك سلس البول عند المرضى الذين يعانون من المرحلة الأولى، التبول اللاإرادي.
إذا كان المرضى يعانون أيضًا من سلس البول، فيجب تقييمهم من قبل طبيب أمراض الجهاز البولي التناسلي، ويجب إجراء فحص سلس البول وإجراء العمليات الجراحية اللازمة ينبغي النظر في التخطيط ككل.
تشخيص القيلة المثانية هبوط المثانة البولية
عندما يتوجه المرضى الذين يعانون من القيلة المثانية (هبوط المثانة البولية) إلى العيادة، يتم التشخيص عن طريق الفحص النسائي العام . ومع ذلك، ينبغي التساؤل عما إذا كان المريض يعاني من سلس البول في وقت واحد، أو سلس البول أثناء الجماع أو النشاط البدني، وينبغي إجراء التشخيص والنظر في التخطيط الجراحي اللازم ككل لكل من القيلة المثانية وسلس البول.
< h2 >كيفية علاج هبوط المثانة البولية؟يمكن علاج هبوط المثانة البولية جراحيًا. ومع ذلك، في مجموعة صغيرة جدًا من المرضى، إذا كان هبوط المثانة في المرحلة الأولى أو لا يزال في بداياته، فيمكن دعم العضلات والنسيج الضام عن طريق تطبيق الكي المهبلي. مع إجراء تمارين كيجل بعد ذلك، يمكن التدخل في القيلة المثانية في مرحلة مبكرة جدًا بالليزر دون جراحة.
كيف يتم إجراء جراحة القيلة المثانية؟
يتم إجراء جراحة القيلة المثانية في المرضى الذين يعانون من المرحلة 2 وما فوق القيلة المثانية. يمكن تجربة الليزر المهبلي لدى مرضى المرحلة الأولى، ولكن مع استمرار زيادة الوزن ورفع الأثقال، قد يحدث التهاب المثانة. ستزداد اليد في المرحلة الثانية وما فوق، وستكون هناك حاجة لعملية جراحية.
تتم جراحة المثانة البولية (القيلة المثانية) عن طريق إصلاح كيس الفتق الذي توجد فيه المثانة البولية وخياطة المهبل الأمامي الجدار مرة أخرى. وقت المعالجة حوالي 1 ساعة. ويمكن إجراؤها بالتخدير العام والتخدير الشوكي. ومع ذلك، يفضل التخدير العام حيث سيتم أيضًا التحكم في وظائف المثانة خلال الـ 12 ساعة الأولى بعد جراحة القيلة المثانية.
متى يجب إجراء جراحة القيلة المثانية؟
إذا كان هبوط المثانة البولية هو المرحلة الثانية وما فوق، ينبغي التخطيط لعملية جراحية بدقة. في المرضى الذين يعانون من المرحلة الأولى، أي المرضى الذين يعانون من قلة قليلة جدًا من القيلة المثانية، على مر السنين، ستزداد درجة القيلة المثانية بشكل ثانوي بسبب انخفاض الكولاجين بسبب الجاذبية والوزن والسعال المزمن وانقطاع الطمث، وستكون هناك حاجة لعملية جراحية.
عندما يتطور هبوط المثانة، يحدث سلس البول أو صعوبة التبول؛ نظرًا لتمزق أربطة مجرى البول (فتحة الكيس البولي) مع هبوط المثانة، ستحدث أيضًا مشاكل خطيرة في المسالك البولية، لذلك يجب علاج القيلة المثانية عند تشخيصها لأول مرة.
ماذا يحدث إذا لم يتم إجراء عملية القيلة المثانية؟
إذا لم يتم إجراء عملية القيلة المثانية قد يزداد ترهل المثانة البولية بسبب الضغط المستمر وتأثير الجاذبية، كما أن ثقب المثانة البولية، أي خلل في مجرى البول، وانخفاض خطير في المتعة الجنسية يمكن أن يسبب مشاكل مثل صعوبة التبول سلس البول أثناء الجماع.
إذا لم يتم علاج مرض القيلة المثانية جراحيًا، فقد يؤدي ذلك إلى عواقب خطيرة تضعف نوعية الحياة الوظيفية والحياة الجنسية.
إذا لم يتم علاج القيلة المثانية جراحيًا.
p>مخاطر جراحة هبوط المثانة
الأنسجة الموجودة بين المهبل والمثانة في جراحة القيلة المثانية رقيقة جدًا. بينما يتم فتح جدار المهبل الأمامي لإجراء جراحة القيلة المثانية؛ ينبغي توخي الحذر لتجنب إصابة المثانة. بالإضافة إلى ذلك، إذا كان هناك التهاب نشط في المسالك البولية، فيجب علاجه بالجراحة لأنه سيزيد من العدوى.
بما أن شفاء الأنسجة بطيء بعد انقطاع الطمث، فإن بنية المهبل تكون رقيقة، وعلاجات داعمة، وكريمات أو يمكن تطبيق الليزر المهبلي قبل وبعد الجراحة. إذا كانت الأنسجة رقيقة جدًا، فقد يتم إجراء شق في الجدار الأمامي للمهبل.
القيلة المثانية الخطران للعدوى هما تمزق المثانة (أثناء الجراحة) والناسور الكيسي المهبلي (تشكيل قناة بين المهبل والمثانة). ومن أجل تجنب كلا المضاعفات، يجب تقييم الحاجة إلى دعم الأنسجة والكريم والليزر في التقييم قبل الجراحة، ويجب تجنب الشقوق العميقة في وقت الجراحة.
في حالة وجود ناسور كيسي مهبلي، يتم رؤية البول المهبلي المستمر ويتم التشخيص عن طريق فحص أزرق الميثيلين. العلاج هو الجراحة المخطط لها.
الشفاء بعد جراحة القيلة المثانية
العودة إلى الحياة الطبيعية بعد جراحة القيلة المثانية هي اليوم الثالث. الإقامة في المستشفى لا تقل عن 12 ساعة. ويمكن الاستحمام واقفاً في اليوم التالي. بعد الجراحة، يجب إجراء البول الأول في المستشفى والخروج إلى المنزل. يجب تجنب ارتداء الملابس الضيقة خلال الأيام العشرة الأولى بعد إجراء عملية القيلة المثانية، كما يجب عدم ممارسة السباحة.
يمكن ممارسة الجماع والأنشطة الرياضية الثقيلة في الأسبوع الرابع. ولا ضرر من ممارسة الأنشطة الرياضية الخفيفة في نهاية الأسبوع الأول. من المفيد أن تتذكر إفراغ المثانة كل 3-4 ساعات في الأسبوع الأول.
يتم الشفاء التام بعد 3-4 أسابيع من جراحة تدلي المثانة.
قراءة: 0
