أسباب وعوامل خطر سلس البول
تقدم العمر: ينخفض هرمون الاستروجين مع انقطاع الطمث. تبدأ الأنسجة التي تحمل المثانة (المثانة البولية) في مكانها بالضعف.
الولادة: يؤدي تكوين دموع الولادة الناتجة عن ولادة طفل كبير الحجم وزيادة عدد الولادات إلى زيادة خطر الإصابة بسلس البول.
السمنة: الوزن الزائد والدهون في منطقة البطن تزيد من الضغط داخل البطن، وقد تسبب سلس البول بشكل متكرر.
التغذية: الإجهاد المستمر يضعف الأنسجة الداعمة
التدخين
الأمراض المزمنة: الربو ، التهاب الشعب الهوائية المزمن، مرض السكري، أمراض العضلات،
الأمراض النسائية السابقة
/> التهابات المسالك البولية المتكررة
بعض الأدوية
أنواع سلس البول:
1- سلس البول الإجهادي: في حالة زيادة الضغط داخل البطن (أثناء الضحك، العطس، المشي) وهو تسرب بولي لا إرادي يحدث عند السعال، والسعال، وممارسة الرياضة. وهو النوع الأكثر شيوعاً (50% -70%). السبب الأكثر شيوعًا هو ضعف عضلات قاع الحوض.
2- سلس البول الإلحاحي (نوع الإلحاح): يُعرف أيضًا باسم عدم استقرار ديتروسول. هو تقلص المثانة اللاإرادي بسبب امتلاء المثانة أو غيرها من المحفزات. وهو النوع الثاني الأكثر شيوعًا (30٪). عندما تشعر بالحاجة للذهاب إلى المرحاض، يحدث سلس البول قبل أن تتمكن من الوصول إليه. السبب الرئيسي هو أن عضلات المثانة مفرطة النشاط وحساسة.
3- سلس البول المختلط: وهو النوع الذي يظهر فيه نوع التوتر والإلحاح معًا. ويظهر بنسبة 20%.
4- سلس البول من النوع الفائض: ويعرف أيضاً بسلس البول الفيضي. عندما يتراكم البول في المثانة بما يتجاوز طاقتها، يحدث سلس البول على شكل قطرة. يظهر بنسبة 5-10%.
5- قصور العضلة العاصرة: نادر جداً ويمكن ملاحظته في إصابات المسالك البولية.
كيف يتم التشخيص؟< br /> يكشف التاريخ التفصيلي والفحص البدني عن سلس البول، وهو يوفر معلومات مهمة جدًا في تحديد النوع والعلاج، كما أن ثقافة البول وقياس بقايا ما بعد التبول وفحوصات ديناميكية البول والتصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل هي أيضًا من بين الاختبارات والتقييمات المستخدمة في التشخيص.
علاج سلس البول
العلاج التحفظي
- تمارين كيجل: لتقوية عضلات قاع الحوض في سلس البول الإجهادي. . �موصى به.
- علاج الارتجاع البيولوجي: يتم تدريب المثانة عن طريق تسجيل الوظائف الفسيولوجية لعضلات قاع الحوض باستخدام أقطاب كهربائية من نوع سلس البول الإلحاحي والإجهادي. ويهدف إلى زيادة سعة المثانة بطريقة يمكن التحكم فيها.
-التطبيق المغناطيسي: ويهدف إلى تقوية عضلات قاع الحوض عن طريق تحفيز عضلات وأعصاب قاع الحوض بالموجات المغناطيسية.
العلاج الطبي يتم تطبيقه بشكل متكرر في حالات سلس البول الإجهادي والإلحاحي. لهذا الغرض، يتم استخدام هرمون الاستروجين الجهازي أو الموضعي وبعض الأدوية المضادة للكولين في الغالب.
العلاج الجراحي يتم تطبيق العلاج الجراحي لسلس البول بسبب سلس البول الإجهادي وقصور العضلة العاصرة. يمكن أن تصل معدلات النجاح إلى 80-90% مع إجراءات العلاج الجراحي الجديدة. يمكن تعليق عنق المثانة عن طريق إجراء عملية مارشال مارشيت-تي كرانز وبورتش على البطن. يمكن الوقاية من سلس البول عن طريق تعليق المثانة وعنقها والمناطق المجاورة للإحليل عن طريق المهبل باستخدام إجراءات القيلة المثانية وIVS-Sling وTVT وTOT.
قراءة: 0
