طريقة ERCP (تصوير الأقنية الصفراوية والبنكرياس بالمنظار) هي إجراء إجراءات مثل إزالة الحصوات من المرارة إلى القنوات الصفراوية، وتشخيص الأورام في القنوات الصفراوية ووضع الدعامات في القنوات الصفراوية لعلاج اليرقان بسبب الانسداد. ERCP strong> وهي عملية تتطلب خبرة متقدمة. إنها إحدى إجراءات التنظير الداخلي الأكثر خطورة لحدوث مضاعفات. ولهذا السبب، فهي عملية يجب أن يقوم بها أطباء الجهاز الهضمي ذوي الخبرة.
الحصوات في المرارة شائعة في المجتمع. ومع ذلك، ليس كل حجر يسبب المرض. بالنسبة للكثيرين، من الأفضل ترك الأمر بمفرده بدلاً من الخضوع لعملية جراحية. ومع ذلك، إذا تسببت هذه الحصوات في التهاب أو انسداد القناة، فيجب إزالة المرارة. اليوم، يتم إجراء هذا الإجراء عادة عن طريق الجراحة بالمنظار (المغلقة). قبل الجراحة بالمنظار، إذا كان هناك حصوة في القناة الصفراوية للمريض أو إذا كان مشتبهًا بها (وهو ما يتم اكتشافه عادةً بواسطة فيلم يسمى MRCP)، فيجب إجراء ERCP. يمكن أحيانًا إجراء ERCP في حالات الطوارئ عندما يصاب المريض باليرقان والحمى.
ERCPيتم إجراء العملية من خلال الفم باستخدام أداة مشابهة للتنظير الداخلي حيث يتم فتح القناة الصفراوية في الجزء الثاني من الاثني عشر وذلك عن طريق الوصول إلى المنطقة المشكلة. وبعد الوصول إلى هذه النقطة يتم إدخال القنوات الصفراوية بطريقة عكسية (أي بالانتقال من الأمعاء إلى القناة الصفراوية باعتبار أن الصفراء تتدفق نحو الأمعاء) ويتم إعطاء المادة المصبوغة هناك. وفي الوقت نفسه، يتم إجراء أشعة سينية للكشف عن وجود حصوات أو كتل في القناة الصفراوية. بعد هذه المرحلة، يتم توسيع فم القناة عن طريق قطع بضعة ملليمترات. ثم تتم إزالة الحجر (الأحجار) بمساعدة أدوات نسميها بالون أو سلة. عندما يتم تنفيذ الإجراء على المريض المناسب وللسبب الصحيح، فهي طريقة ناجحة تعطي نتائج سريعة جدًا.
أهم مضاعفات ERCP هي 2-5% بعد هذا الإجراء >وهو الالتهاب الأكثر شيوعًا في غدة البنكرياس. وهو أكثر شيوعًا بشكل عام عند الشباب والنساء. وهو خفيف في معظم المرضى، ولكن نادرا ما يكون شديدا. هناك أدوية أو طرق مختلفة مثل الدعامات لمنع هذه الحالة. يجوز للممارس اختيار واحد من هؤلاء. وبصرف النظر عن ذلك، قد يحدث نزيف وانثقاب معوي عند إجراء الشق. وفي هذه الحالات يحتاج المريض إلى الخضوع لعملية جراحية عاجلة. لكن هذه المضاعفات تحدث لدى مريض واحد من بين كل 1000 مريض.
ERCP هو إجراء يتم إجراؤه بالإشعاع، لذا فإن تطبيقه على النساء الحوامل يختلف قليلاً. خلال فترة الحمل، يمكن إجراء ERCP عن طريق إجراء شق دون أخذ فيلم، أو إزالة الحجارة بالبالون، أو عن طريق وضع دعامة مؤقتة في القنوات الصفراوية. يتم إجراء العلاج الدائم عند انتهاء الحمل.
عند إزالة الحصوة الموجودة في القنوات الصفراوية باستخدام ERCP، يجب أن تخضع المريضة لعملية جراحية في المرارة للحصول على العلاج الدائم.
قراءة: 0
