على الرغم من أن البوتوكس استخدم لأول مرة في أمراض العيون، إلا أن أطباء العيون لم يستخدموا حقن البوتوكس لأغراض جمالية منذ سنوات.
فماذا عن رحلة إلى تاريخ ومجالات استخدام البوتوكس؟
بعد التسمم الجماعي بسم البوتولينوم في بلجيكا عام 1895، قام البلجيكي إميل بيير فان إرمينجيم بعزل كلوستريديوم بوتولينوم (وهي عصية متحركة إيجابية الجرام، لاهوائية، مكونة للأبواغ، تفرز السم العصبي البوتولينوم) من لحم الخنزير المعالج. توكسين كلوستريديوم البوتولينوم هو سم نقي. يسبب الشلل والموت للإنسان والحيوان. هناك 8 أنواع من A إلى G. يتم استخدام النوعين A وB في الممارسة السريرية.
يأتي اسم البوتولينوم من الكلمة اللاتينية botulus والتي تعني السجق في ذلك الوقت. كانت حالات التسمم بالنقانق شائعة في ألمانيا في القرنين الثامن عشر والتاسع عشر، وكانت على الأرجح بسبب التسمم الغذائي.
تم استخدام توكسين البوتولينوم لأول مرة في السبعينيات من قبل آلان سكوت في سان فرانسيسكو، بإذن من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، لتصحيح الحول في العين. وقد لوحظ أنه عندما يتم حقن توكسين البوتونيوم في عضلة مفرطة النشاط، فإن العضلات تضعف أو تصاب بالشلل مؤقتًا. يرجع هذا الضعف إلى تثبيط إطلاق الأسيتيل كولين عند الوصل العصبي العضلي. تتجدد النهايات العصبية (تجدد نفسها) خلال 120 يومًا، لذلك يتكرر البوتوكس للحصول على تأثير دائم.
في عام 1987، قامت شركة Allergan، وهي شركة صغيرة تركز على مجال العين، بشراء حقوق المنتج، وبذلك دخل البوتوكس مجال طب العيون. مجالات الاستخدام الأولى هي اختلال العين (الحول) والانكماش المفرط للجفون (تشنج الجفن). وقد تم الحصول على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على هذين الاستخدامين في عام 1989. لاحقًا، تم تطوير Dysport وXeomin وNeurobloc لاستخدامات مختلفة باستخدام توكسين C. Botulinum. تم الإبلاغ عن استخدام البوتوكس في مجال التجميل لأول مرة في دراسة نشرت عام 1992 من قبل أليستر كاروتررز وجان كاروثرز.
في البداية، كان استخدام البوتوكس في الغالب عن طريق التجربة والخطأ. لأن الأطباء لم يعرفوا أين وبأي جرعة يجب عليهم استخدامه. مع مرور الوقت، تم استخدام توكسين البوتولينوم في مجالات طب الأعصاب والعلاج الطبيعي لاسترخاء العضلات المتشنجة، وعلاج الصداع النصفي، وقد تم استخدامه لمجموعة واسعة من المؤشرات مثل منع التعرق الزائد في الإبطين / راحتي اليد وحتى في الرأس، وسلس البول، والضغط المفرط على الأسنان، وإظهار اللثة عند الابتسام، وحتى رفع طرف الأنف وتقليل تجاعيد أعلى الصدر.
حقن البوتوكس هي عملية تجميلية غير جراحية للتجاعيد الموجودة على الجبهة وتجاعيد قدم الغراب (التجاعيد حول العينين) والخطوط الـ 11 الناتجة عن العبوس وخطوط السجائر (الباركود) على الفم وانحناء الشفاه نحو الأسفل. زوايا الشفاه (تعطي تعبيرا حزينا للوجه) يمكن استخدامه في مجموعة واسعة من الحالات مثل ترهل طرف الأنف المرتبط بالعمر، ظهور قشر البرتقال على الذقن، الترهل تحت الذقن نتيجة الانكماش المفرط - خلل في عضلات الرقبة، واضطراب في الابتسامة، وظهور تجاعيد أفقية على الأنف.
عند التخطيط لحقن البوتوكس يجب أيضًا مراعاة عمر المريض وطريقة وتكرار استخدام عضلات الوجه والحاجة إلى حشو المناطق الغائرة لتشكيل الوجه.
تحدث المضاعفات المتعلقة بالبوتوكس في الغالب عند استخدامه بجرعات عالية، وهي نادرة عند استخدام البوتوكس التجميلي. يعد النزيف والكدمات والتورم وزيادة جفاف العين لدى المرضى الذين خضعوا للبوتوكس من قبل والذين يعانون من الجفاف من الآثار الجانبية المؤقتة. قد يكون من المناسب أخذ استراحة من مخففات الدم قبل بضعة أيام. لا يتم تطبيق البوتوكس في حالات مثل الجروح أو الالتهابات أو الهربس على الجلد. الحمل والرضاعة الطبيعية وأمراض العضلات واستخدام المضادات الحيوية من نوع أمينوجليزوزيد (رد فعل تحسسي) وحساسية البيض (يحتوي البوتوكس على الألبومين البشري) هي خطوط حمراء.
قد ينتشر البوتوكس من موقع الحقن إلى مناطق أخرى ويؤثر على العضلات غير المرغوب فيها. في هذه الحالة، الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي تدلي الجفون والرؤية المزدوجة. بما أن تأثير البوتوكس ليس دائمًا، فإن هذه الآثار الجانبية تختفي خلال فترة قصيرة مثل 2-3 أسابيع. قد يحدث النزيف أيضًا في وقت متأخر. وفي مثل هذه الحالات من المهم أن يتصل المريض بطبيبه. إذا حدثت صعوبة في البلع أو ضيق في التنفس حسب مكان الحقن، فمن الضروري التوجه إلى المستشفى فوراً.
يبدأ تأثير البوتوكس قليلاً بعد 3 أيام. يظهر التأثير المطلوب خلال 10-15 يومًا. وبما أنه لا يمكن معرفة رد فعل المريض مسبقًا، فيجب تجنب الحمل الزائد في الجلسة الأولى. لا ينصح التطبيق في جرعات واحدة. في المتابعة لمدة 15 يومًا، إذا لزم الأمر، يمكن إجراء إضافات أو يمكن تصحيح أي عدم تناسق حدث. يعد تصوير حالات عدم التماثل القديمة أمرًا مهمًا من حيث تقييم العلاج. 2. لا ينصح بالحقن بعد الجلسة. قد تتطور المناعة ضد السم وستكون العلاجات اللاحقة غير فعالة. يجب الانتظار لمدة 3 أشهر حتى يتم حقن البوتوكس التالي.
على الرغم من أن تأثير البوتوكس يختلف من شخص لآخر، إلا أنه قد يستمر لمدة تصل إلى 3-6 أشهر. بعد هذه الفترة ينصح بتكرار الحقن. مع انخفاض تقلص العضلات، ستنخفض ذاكرة العضلات وعادات التعبير الوجهي، وتطول فترات الحقن وفقًا لذلك.
ونتيجة لذلك، وجد تطبيق البوتوكس مجموعة واسعة من التطبيقات، وخاصة في الجراحة التجميلية غير الجراحية. هذه المغامرة، التي بدأت بهدف تصحيح انحراف العين، تنوعت على مر السنين وأصبحت قضية تهم العديد من المجالات والفئات المهنية المختلفة. في الوقت الحاضر، بدأ استخدامه بشكل مكثف من قبل أطباء العيون لأغراض تجميلية وأغراض أخرى.
قراءة: 0
