وفقًا لبيانات عام 2020، يعد سرطان البروستاتا ثاني أكثر أنواع السرطان شيوعًا بعد سرطان الرئة. وبالإضافة إلى ذلك، فهو أيضًا يحتل المركز الخامس في قائمة أكثر أنواع السرطان فتكًا. التشخيص المبكر مهم جداً في حالات سرطان البروستاتا، وهو أحد أنواع السرطان التي يمكن علاجها بشكل كامل اليوم. ولهذا السبب، يوصى بإجراء فحص سرطان البروستاتا للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا في العيادة الخارجية لجراحة المسالك البولية مرة واحدة سنويًا. يجب إجراء عدد من الإجراءات لتحديد ما إذا كان المريض معرضًا لخطر الإصابة بسرطان البروستاتا. هؤلاء؛
فحص المستقيم الرقمي
فحص المستقيم الرقمي هو طريقة فحص جسدي لفحص سرطان البروستاتا. في هذه الطريقة، يقوم طبيبك بفحص غدة البروستاتا مباشرة عن طريق الدخول عبر المستقيم بإصبع السبابة. في هذه الطريقة، يتم تقييم غدة البروستاتا من حيث الصلابة وعدم التماثل. كما أنه يعطي معلومات حول انتشار سرطان البروستاتا خارج العضو. إذا كانت هناك نتائج غير طبيعية في فحص المستقيم، فيمكن التخطيط لخزعة البروستاتا دون النظر إلى مستوى المستضد النوعي للبروستاتا (PSA).
المستضد النوعي للبروستاتا
المستضد النوعي للبروستاتا هو بروتين يفرز من الخلايا الموجودة في غدة البروستاتا. وظيفتها الرئيسية هي تسييل السائل المنوي. لهذا السبب، على الرغم من وجوده بشكل رئيسي في السائل المنوي، إلا أنه يمكن قياس كمية صغيرة منه في الدم. يعتبر مستوى PSA أعلى من 4 نانوجرام / مل في الدم مشكوكًا فيه بالنسبة لسرطان البروستاتا. ومع ذلك، فإن PSA هو بروتين خاص بالبروستاتا، وليس خاصًا بسرطان البروستاتا! ولهذا السبب فإن الالتهابات الناشئة عن غدة البروستاتا والقذف وغيرها. في بعض الحالات، قد يزيد دعم البرامج والإدارة. لهذا السبب، سيطلب منك طبيبك أيضًا وجود الشكل الحر من PSA في الدم في نفس الوقت. إذا كانت نسبة PSA الحرة والإجمالية أقل من 20%، فإن الشك في الإصابة بسرطان البروستاتا يصبح أقوى.
الرنين المغناطيسي متعدد المعلمات (MpMR)
يستخدم على نطاق واسع في المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بسرطان البروستاتا بعد فحص المستقيم واختبارات PSA. باستخدام MpMR، يمكن اكتشاف البؤر المشبوهة للسرطان في غدة البروستاتا بدقة عالية. بالإضافة إلى ذلك، باستخدام طريقة التصوير هذه، يمكن اكتشاف المناطق السرطانية في البروستاتا عن طريق جلطات الدم والالتهابات وما إلى ذلك. أكثر وضوحا للتمييز عن الأمراض. وبالتالي، يتم تحديد مدى ضرورة إجراء خزعة البروستاتا باستخدام MpMR بشكل أكثر دقة ويتم تجنب إجراء الخزعات غير الضرورية.
ونتيجة لاختبارات الفحص، يتم إجراء خزعة البروستاتا إذا كنت تشك في الإصابة بالسرطان، فسيوصي طبيبك بإجراء خزعة البروستاتا. يمكن أخذ عينات الأنسجة من غدة البروستاتا بطريقتين. الأول هو خزعة البروستاتا الموجهة بالموجات فوق الصوتية عبر المستقيم. في طريقة الخزعة القياسية هذه، يتم أخذ 6-12 قطعة بشكل منهجي من غدة البروستاتا وإرسالها للفحص المرضي. ومع ذلك، مع هذه الطريقة، يمكن تفويت حالات السرطان المهمة سريريًا في حوالي 30٪ من المرضى. لهذا السبب، إذا استمرت الشكوك السريرية لدى المرضى غير المصابين بالسرطان، فقد يكون من الضروري إجراء خزعة مرة أخرى. لهذا السبب، توجد اليوم طرق خزعة ذكية توفر أخذ عينات من الأنسجة الحساسة للغاية عن طريق تركيب صور الموجات فوق الصوتية في الوقت الحقيقي للمناطق المشبوهة بسرطان البروستاتا التي تظهر في تصوير MpMR باستخدام برامج كمبيوتر خاصة. تم تطبيق طريقة الخزعة الذكية هذه، والمعروفة أيضًا باسم الخزعة المستهدفة أو الخزعة المدمجة MR-TRUS، بنجاح في مؤسستنا منذ عام 2016. باستخدام هذه الطريقة، يتم أخذ العينات بدون أي خطأ من المناطق المشبوهة التي تم اكتشافها في التصوير بالرنين المغناطيسي للبروستاتا. بهذه الطريقة، يتم تشخيص سرطان البروستاتا في أقرب مرحلة ممكنة ويبدأ العلاج المناسب دون إضاعة الوقت.
كيف يتم إجراء خزعة MR-TRUS الدمجية؟
- يتم فحص صور MpMR للمريض وتحديد الهدف.
- يتم تحميل الهدف المحدد في البرنامج الموجود في روبوت الخزعة الذكي ويتم إجراء رسم خرائط ثلاثي الأبعاد للبروستاتا.
- يمكن إجراء الخزعة الموجهة نحو الهدف تحت التخدير الموضعي أو العام.
- الخزعة الموجهة نحو الهدف بفضل الذراع الآلية التي يستخدمها النظام، يتم أخذ عينات الأنسجة بدون أي خطأ من الهدف المحدد في MpMR.
- يتم تسجيل مناطق العينة في الخزعة وفقًا لإحداثياتها لتسهيل العلاج.
ما هي مزايا الخزعة المدمجة MR-TRUS؟
- يحدد ويشخص السرطانات التي لا يمكن تشخيصها باستخدام الخزعة القياسية .
نهج متعدد التخصصات في علاج سرطان البروستاتا
أولئك الذين تقدموا إلينا لعلاج سرطان البروستاتا تتم مناقشة الحالة الطبية لكل مريض في اجتماعات متعددة التخصصات تحضرها وحدات الأشعة والأورام الطبية. وبالتالي، يتم التخطيط لطريقة العلاج الأنسب والأكثر حداثة للمريض. إن استئصال البروستاتا الجذري هو النهج العلاجي الأكثر ملاءمة لسرطان البروستاتا المحدود بالأعضاء. يتم إجراء هذه الجراحة في عيادتنا باستخدام الجراحة الروبوتية. مع الجراحة الروبوتية، التي فتحت آفاقًا جديدة في الطب بفضل التكنولوجيا المتطورة وبدأ استخدامها في مؤسستنا لأول مرة في تركيا، يتم إجراء علاج سرطان الكلى والبروستاتا بشكل خاص بنجاح كبير، وتستمر جراحة المسالك البولية في فلورنسا في كونها مركزًا إقليميًا والمؤسسات الدولية الرائدة في هذا الصدد. أنظمة الجراحة الروبوتية للجراح؛ فهو يوفر العديد من المزايا مثل الصور ثلاثية الأبعاد و10 صور مكبرة وسهولة الوصول إلى جميع الاتجاهات حيث لا يمكن تدوير المعصم بشكل طبيعي. في فترة ما بعد الجراحة، بالإضافة إلى طرق التصوير القياسية، يتم التخطيط لأحدث طرق التصوير (Gallium-68 PSMA PET/CT، PET/MR، PET/CT وما إلى ذلك) بالتنسيق مع عيادة الأشعة.< / ع>
قراءة: 8
