ما هو فرط التعرق؟

 
فرط التعرق هو مرض يتميز بفرط التعرق في اليدين والإبطين والوجه والقدمين مما يؤثر سلباً على حياة الإنسان (الأنشطة اليومية والحالة النفسية والاجتماعية).
هل يمكن علاج فرط التعرق ?
العلاج غالبا ما يكون صعبا ويتم تطبيق أساليب مختلفة. ما يسبب هذه الحالة هو فرط عمل جزء من الجهاز العصبي يسمى العصب الودي. وهكذا، تم تطوير خيارات العلاج التي تعتمد على إتلاف الأعصاب المعنية بطرق مختلفة. وتشمل هذه العوامل الموضعية والجهازية، والفصادة الأيونية (العلاج بالجلفين)، وحقن البوتوكس، والمواد الكيميائية والترددات الراديوية، واستئصال الودي الذي يمكن إجراؤه بالطرق الجراحية. يتم تطبيق الرحلان الأيوني عن طريق غمر اليدين والقدمين في الماء الكهربائي الساكن لمدة نصف ساعة، 3 أيام في الأسبوع. على الرغم من أن الطريقة الأكثر شيوعاً في الآونة الأخيرة هي حقن البوتوكس، حيث يتم تطبيقها على مناطق التعرق المفرط بمسافة 1 سم، إلا أن تأثيرها عادة ما يستمر حوالي 6 أسابيع ويتطلب تكرار التطبيق. ومن عيوبه أنه مكلف، ويسبب الألم، ومدة مفعوله قصيرة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام عوامل موضعية مختلفة (كلوريد الألومنيوم، الجلوتارالدهيد في الكحول الإيثيلي) وهي تتطلب استخدامات متكررة. إن طريقة العلاج الأكثر نهائية ودائمة هي سد العصب جراحيا.
كيف يتم تطبيق طريقة العلاج الجراحي؟
في جراحة الجهاز العصبي الودي، يؤدي قطع أو حرق العصب الودي إلى علاج الاضطرابات الودية بشكل دائم. بينما كان يتم إجراؤها سابقًا عن طريق إجراء شق في جدار الصدر (بضع الصدر)، اليوم، مع تطور الأساليب الجراحية المدعومة بالفيديو، يمكن إجراء مثل هذه العمليات الجراحية بسهولة وسلاسة على يد جراحين ذوي خبرة باستخدام تقنيات الجراحة المغلقة (استئصال الودي الصدري بالمنظار أو كليب أون (ETS).
تحت التخدير العام في كل مرة، يتم إجراءه من خلال شقين صغيرين بحجم 1-2 سم، واحد في كل إبط. اعتمادًا على شكوى المريض، يتم قطع الأعصاب الودية في المستويين الثاني والثالث من العمود الفقري. وتتراوح مدة هذا التدخل الذي يتم من الإبطين ما بين 20 إلى 40 دقيقة حسب خبرة الطبيب المعالج والعاملين في غرفة العمليات، وبعد العملية مباشرة يتم شد يد المريض إن إدراك جفاف الجلد مؤشر على أن النتيجة تتحقق بسرعة.
كم من الوقت يستغرق الخروج من المستشفى بعد الجراحة؟
المريض الذي يترك العملية الجراحية وقد تم ربطه بجهاز تصريف الصدر يخرج من المستشفى في اليوم التالي بعد إزالة المصرف، دون أن يترك أي ندبات ظاهرة، ويعود إلى ممارسة حياته اليومية فوراً.
ما هي المشاكل الناجمة عن قطع العصب؟
لا يمكن حدوث خلل في سلامة العصب الودي للتأثير على أي وظيفة أخرى في الجسم أو التسبب في تلف الجسم (شلل مؤقت أو دائم، فقدان الإحساس، وغيرها).
/> ما هي النتائج الإيجابية للعلاج الجراحي؟
يختفي تعرق اليدين بمعدل 95-100%. بعد الجراحة مباشرة، تكون الأيدي دافئة وجافة. يختفي احمرار الوجه لدى 80-85 من كل 100 شخص، ويختفي تعرق الوجه في 95% من الحالات. يختفي تعرق الإبط بنسبة 85-90% ويقل تعرق القدم بنسبة 64%. يقل خفقان القلب أثناء الإثارة. وتزداد ثقة الناس بأنفسهم. فهو يزيد من نجاحهم في العمل والحياة الاجتماعية.
هل هناك أي آثار جانبية قد تحدث بسبب العلاج الجراحي؟
تعتبر هذه الجراحة طريقة آمنة للغاية إذا أجراها جراح ذو خبرة. ومع ذلك، على الرغم من ندرتها، قد تحدث بعض الآثار الجانبية.
·    التعرق المنعكس (التعويضي): وهو التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا. هو التعرق الزائد الذي يحدث في أجزاء أخرى من الجسم (الظهر وحول البطن والوركين وخلف الركبتين) بعد اختفاء تعرق اليدين والوجه والإبطين والقدمين. يلاحظ تعرق اليد والإبط بنسبة 1% بعد العملية، ويلاحظ تعرق الوجه بنسبة 3-5% بعد العملية، ويلاحظ احمرار الوجه بنسبة 17-20% بعد العملية. br /> ·    التعرق الذوقي: وقد يظهر بنسبة 3%. لا يزعج الشخص كثيرا. هو التعرق الذي يحدث في الوجه أو الجسم بعد تناول أطعمة معينة بعد العملية (يظهر بعد تناول الأطعمة المرة أو الساخنة).
·    متلازمة هورنر: لا تظهر في عمليات استئصال الودي بالمستوى الذي نقوم به.
·    استرواح الصدر: في بعض الأحيان يمكن ملاحظة الهواء المتبقي في تجويف الصدر خارج الرئتين. . وهذا ما يسمى استرواح الصدر. في الغالب يختفي من تلقاء نفسه. وفي حالات نادرة جداً، قد يلزم تفريغ الهواء الموجود في تجويف الصدر عن طريق إدخال أنبوب بين ضلعين.
· النزيف: في حالات نادرة جداً قد يحدث نزيف من الأوردة الموجودة بين الضلوع أو من الأوردة المجاورة للسلسلة الودية. ويمكن أيضًا ملاحظة ذلك والتحكم فيه أثناء العملية.
·    الألم العصبي الوربي: في بعض الأحيان، قد يحدث ألم في الذراعين والظهر والإبطين بسبب تلف الأعصاب بين الأضلاع عند نقاط الدخول. وسوف تمر في حوالي 1-1.5 أشهر. ولا تسبب إزعاجاً كبيراً للمريض.
تفاصيل العملية:
·    ثنائية (لليدين والإبطين) في جلسة واحدة، مما يمنع المريض من تلقي التخدير (التخدير) مرة ثانية
·    لكل جهة ويتم إجراء الجراحة من خلال فتحة مدخل واحدة فقط.
·    يخرج المريض من الجراحة بدون نزيف.
·    ويمكن الخروج من المستشفى في نفس اليوم.

_{قراءة: 0}