مقدمة
هناك ثلاثة أنواع أساسية من التهاب المفاصل التي تؤثر على مفصل الركبة؛
- التهاب المفاصل العظمي
وهو الأكثر شيوعًا النوع الشائع. وهو مرض تنكسي يؤدي إلى تآكل غضروف المفصل تدريجياً. وهو يصيب بشكل شائع الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن.
- التهاب المفاصل الروماتويدي
وهو مرض التهابي يسبب تلف غضروف المفصل. يمكن رؤيته في أي عمر وعادةً ما يؤثر على العديد من المفاصل.
- التهاب المفاصل ما بعد الصدمة
يحدث التهاب المفاصل ما بعد الصدمة بعد إصابة في الركبة. هذا النوع من التهاب المفاصل يشبه هشاشة العظام ويحدث بعد إصابة الغضروف المفصلي والأربطة.
يبدأ الألم في البداية خفيفًا ويزداد تدريجيًا مع زيادة التآكل. المفصل منتفخ والحركات محدودة. قد يكون من الصعب ثني الركبة أو تمديدها.
يزداد الألم مع ممارسة الأنشطة، مثل صعود السلالم، أو المشي، أو ثني الركبة. هناك شعور بالانغلاق والضعف والتواء في الركبة.
يظهر لدى بعض المرضى أن درجة الألم تتأثر بتغيرات الطقس.
فحص الطبيب
سيقوم طبيبك بفحص مدى حركة مفصل ركبتك، ومشيته، وسيتحقق مما إذا كان هناك أي تشوه أو تورم في المفصل، وعادة ما تظهر الأشعة السينية التضييق في مساحة المفصل وهي كافية. قد يتم طلب التصوير بالرنين المغناطيسي في كثير من الأحيان في التشخيص التفريقي لأمراض أخرى.
في الأشعة السينية أدناه، تظهر ركبة طبيعية على اليسار وركبة متكلسة بشدة على اليمين.
العلاج
العلاج غير الجراحي
إذا كنت مصابًا بالتهاب المفاصل في ركبتك، فإن خيارات العلاج واسعة جدًا وتختلف من شخص لآخر. ستقرر أنت وطبيبك بشكل مشترك اختيار العلاج.
الهدف من العلاج هو تقليل الألم وتقليل وظائف الركبة. رضا المريض هو المبدأ الأساسي.
تستخدم الطرق غير الجراحية في المراحل الأولى من التكلس.
تتكون طرق العلاج غير الجراحية من أربعة عناوين رئيسية: التمارين الرياضية، والأجهزة الداعمة، وتغيير نمط الحياة وغيرها؛
- غيِّر نمط حياتك؛ ومن الضروري تقييد الأنشطة التي تؤدي إلى تفاقم الحالة، مثل صعود السلالم أو ركوب الدراجات أو ثني الركبة. معظم المرضى، إن لم يكن جميعهم، يعانون من زيادة الوزن ويجب مساعدتهم على إنقاص الوزن. يجب تقليل الحمل والضغط على الركبة عن طريق فقدان الوزن. لتخفيف الوزن يجب أن تبدأ ببرنامج غذائي أولاً.
- ممارسة الرياضة؛ يهدف إلى زيادة قوة الأربطة والعضلات حول الركبة.
- الأجهزة الداعمة؛ قد توفر عصي المشي ومنصات الركبة راحة مؤقتة.
- طرق أخرى؛ يمكن أن توفر التطبيقات الساخنة والباردة، والضمادات المرنة، وحقن الغضروف داخل الركبة راحة مؤقتة
العلاجات الدوائية
هناك أنواع عديدة من العلاجات الدوائية، ولكن ليس كل مريض يحصل على نفس الرد. سيقوم طبيبك باتخاذ القرار بناءً على حالتك.
- الأدوية المضادة للالتهابات؛ عادة ما تكون هذه الأنواع من مسكنات الألم هي الخيار الأول. ومن المتوقع أن يقلل من التورم والألم. إلا أن استخدام هذه الأدوية طوال الحياة قد يسبب بعض الآثار الجانبية.
- الجلوكوزامين وكبريتات الكوندروتين؛ يمكن لهذه الأقراص التكميلية عن طريق الفم أن تقلل الألم. قد تكون مفيدة في حالات التكلس المبكر. تعتبر هذه الأدوية مكملات غذائية ويمكن استخدامها في بعض الأمراض بتوصية من الطبيب. تعمل هذه المواد على زيادة القدرة على الحركة وتقليل الألم. للحصول على مفعول هذه الإضافات يجب استخدامها بشكل مستمر لمدة 2-3 أشهر على الأقل.
- الكورتيكوستيرويدات؛ وهي أدوية قوية مضادة للالتهابات ويتم حقنها في الركبة. تعطى هذه لعلاج الألم المعتدل والشديد. يمكن أن تكون مفيدة جدًا إذا كان هناك تورم. وينبغي أن تدار هذه الأدوية بأعداد محدودة. كما أنها تحمل بعض المخاطر؛ زيادة العدوى وتلف الغضاريف
- العلاج بالأوزون: النهج الحالي. انقر للحصول على التفاصيل.
- Viscosupplementation-Intra-Knee Cartilage Needles-; يمكن حقن سوائل الغضروف الاصطناعي في الركبة، بطريقة ما، عن طريق زيادة التشحيم في مفصل الركبة، مما يقلل الاحتكاك والتآكل، وقد يكون هناك انخفاض في الألم وزيادة في الحركات.
العلاجات البديلة
الوخز بالإبر ليس حلاً نهائيًا وراحة مؤقتة.
العلاجات الجراحية
في حالة عدم الاستجابة العلاج الطبي، ويتم التخطيط الجراحي. تشمل الخيارات؛
تنظيف المفصل داخل الركبة باستخدام تنظير المفصل... انقر لمشاهدة الفيديو.
قطع العظام لتغيير توافق المفصل والمنطقة الحاملة.
قد تكون الأطراف الاصطناعية لمفصل الركبة كليًا أو جزئيًا ضروري. ع>
قراءة: 0