جراحات البواسير

• الاستعداد الوراثي
• الإمساك
• الإجهاد المفرط
• العمر
• الإسهال
• الحمل
• الكحول
• الخميرة والمشروبات الحمضية
• الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة الوقت
• الإفراط في تناول الأطعمة الحارة

قد يؤدي إلى تكون البواسير.

ما هي الأعراض

• نزيف
• ألم
• تورم
• حكة
• إفرازات
• الشعور بالحرقان والبلل
• التشخيص;

يتم تشخيص مرض البواسير بسهولة عن طريق الفحص. يعد الفحص بالمنظار ضروريًا.

في التشخيص التفريقي، يجب أخذ سرطانات الشرج والتهاب القولون التقرحي وهبوط المستقيم في الاعتبار بالإضافة إلى الأمراض الحميدة الأخرى في القناة الشرجية. ويجب إجراء فحص القولون بالمنظار في الحالات الضرورية.

يتم فحص مرض البواسير تحت عنوانين رئيسيين هما البواسير الداخلية والخارجية، وذلك حسب موقعها في القناة الشرجية.
يتم تصنيف مرض البواسير إلى 4 مراحل حسب الأعراض والموقع.

المرحلة الأولى: يوجد نزيف وحكة في فتحة الشرج.

المرحلة الثانية: بالإضافة إلى النزيف والحكة، يبدأ الألم بالحدوث. يحدث تورم في فتحة الشرج أثناء التغوط، ويختفي بعد التبرز.

المرحلة 3: بالإضافة إلى المرحلة 1 والمرحلة 2، تحتاج البواسير المتدلية بعد التبرز إلى الدفع يدويًا للعودة إلى وضعها الطبيعي.

المرحلة 4: بالإضافة إلى المرحلة 1 والمرحلة 2، لا يمكن دفع البواسير المتدلية إلى وضعها الطبيعي.

العلاج;

يعتمد علاج مرض البواسير على الموقع والمرحلة، ويختلف حسب. يعد اختيار العلاج المناسب أمرًا ضروريًا لتحقيق النجاح.

يجب تجربة العلاج الطبي في حالات مختارة. قد يؤدي العلاج القسري إلى تقدم المرض وتضييق خيارات العلاج.

التخثر بالأشعة تحت الحمراء:

1. وهو ناجح جدًا في علاج البواسير الداخلية من الدرجة الثانية. لا يتطلب التخدير. يسبب ضررًا حراريًا للحزمة الوعائية التي تغذي حزمة البواسير ويتسبب في تقلص حزمة البواسير.

ربط النطاق:

1 . إنه علاج فعال للمرحلة الثانية والمرحلة الثالثة المناسبة للبواسير الداخلية. ومن المعروف باسم طريقة الربط. وبمساعدة أداة مطورة لهذه الطريقة، يتم وضع شريط مطاطي على قاعدة كيس البواسير ويُترك لحزمة البواسير أن تسقط من تلقاء نفسها، ولا تحتاج إلى تخدير.
العلاج بالتصليب:

يستخدم في علاج البواسير الداخلية من الدرجة الأولى والثانية. وهي طريقة لا نفضلها بسبب آثارها الجانبية وألمها الشديد. وهو شكل من أشكال العلاج يتم عن طريق حقن مادة علاجية تصلب (قابضة ومدمرة) في عبوة البواسير.

دي لونغو (دباسة):

الثالث درجة ويفضل بشكل خاص في البواسير الداخلية التي تتطور مع الهبوط. لا ينبغي تفضيله في حالة وجود بواسير خارجية شديدة أو مرض شرجي مصاحب (الشق، وما إلى ذلك). بمساعدة أداة يمكن التخلص منها تسمى الدباسة، قم بقطع الخط الملولب حوالي 4 سم. يتم استئصال نسيج دائري فوقه ويتم سحب النسيج الدموي المترهل. في هذه الطريقة، يتم تقليل تغذية البواسير بسبب انتهاك سلامة الأوعية الدموية. مع مرور الوقت، تتقلص البواسير الداخلية والخارجية.

ويمكن إجراؤها بالتخدير العام أو الموضعي. الألم بعد العملية الجراحية هو الحد الأدنى للغاية. ويتم الحصول على نتائج جيدة جداً في الحالات المناسبة.

ربط الشريان البواسير:

وهي تقنية ناجحة في الدرجة الأولى والثانية والثالثة، وخاصة النزيف و البواسير الداخلية الشديدة..

تعتمد الطريقة على إيجاد وربط الشرايين التي تغذي البواسير باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية الدوبلر. لا يوجد أي ألم تقريبًا في فترة ما بعد الجراحة. ليس هناك حاجة للتضميد وتكرار المرض نادر جداً.

الربط:

يستخدم في المرحلة الثالثة والرابعة من البواسير الداخلية والخارجية. تُعرف بالجراحة السلسة وغير الدموية. باستخدام جهاز خاص يسمى Ligasure وأداة مرفقة، يمكن إزالة أكياس البواسير دون الحاجة إلى مشرط أو غرز. إنه شكل من أشكال العلاج الذي نستخدمه كثيرًا. يكون الألم أقل في فترة ما بعد الجراحة ويكون وقت الجراحة أقصر بكثير.

الليزر:

تجلط الدم في البواسير من الدرجة الأولى والثانية. يتم استخدامه لاستئصال البواسير في المرحلة الثالثة والرابعة.

باستخدام جهاز ليزر Nd Yag، يمكن علاج البواسير من الدرجة الأولى والثانية بنجاح. استخدام الليزر في الاستئصال نحن لا نوصي. نحن نفضل الجهاز الذي يستخدم موجات صوتية عالية التردد للاستئصال. بهذه الطريقة يكون التئام الجروح أسرع ويقل خطر العدوى.

الجراحة:

3. و4. ويفضل في مرحلة البواسير الداخلية والخارجية. ويمكن استخدام المشرط والمقص والكي والرباط والليزر أثناء العملية. هناك تقنيتان مختلفتان: استئصال البواسير المغلقة والمفتوحة. نحن نفضل التقنية المفتوحة باستخدام الرباط أو الكي. التقنية المناسبة والجراحة الجيدة تقلل من آلام ما بعد الجراحة وتمنع حدوث مضاعفات مثل التضيق.

_{قراءة: 0}