التحضير والاستشارة قبل الحمل
قبل التخطيط للحمل، نحتاج إلى الحصول على معلومات حول صحة الأم والأب الحامل. من خلال الفحص النسائي، يتم فهم ما إذا كانت هناك حالة من شأنها أن تمنع الحمل أو تعرض الحمل للخطر.
ما هي الأشياء التي يجب مراعاتها قبل الحمل؟
● يجب إبلاغ الطبيب بالأدوية والمكملات العشبية المستخدمة.
● يجب الحصول على معلومات التطعيم للأم الحامل
● الفيتامين قبل الحمل مطلوب. يجب البدء بدعم حمض الفوليك. يجب تناول 400 ملغ من حمض الفوليك يومياً قبل شهر من الحمل.
● في حالة وجود مرض لدى الأم أو الأب، يجب اتخاذ الاحتياطات اللازمة.
● التغذية قبل الحمل مهمة جدًا مهم. من الأفضل دائمًا الحمل بعد التخلص من الوزن الزائد. مع برامج نظام غذائي ما قبل الحمل، تزداد احتمالية الحمل الصحي.
متى يجب إجراء الفحص الأول في الحمل؟
أول اختبار يتم إجراؤه بعد تأخر الدورة الشهرية بيتا HCG في الدم وهو اختبار حمل يسمى قوي>. اختبار حمل البول الذي يتم إجراؤه في المنزل يعطي أيضًا نتائج دقيقة، ولكن موثوقيته أقل من اختبار الدم. عندما تكون نتيجة الاختبار إيجابية، يجب إجراء الفحص الأول أثناء الحمل.
كيف يتم إجراء فحص الحمل الأول؟
يتم أخذ المعلومات اللازمة عن المريض في الفحص الأول. يتم حساب آخر دورة شهرية، ويتم حساب تاريخ الميلاد المقدر وعمر الحمل في وقت الفحص.
رؤية كيس الحمل بالموجات فوق الصوتية هي المعيار الأهم من حيث توضيح وجود الحمل. سؤال متى يتم رؤية كيس الحمل في أقرب وقت هو السؤال الأكثر شيوعًا بين المرضى. في الحالات التي يكون فيها مستوى Beta HCG أقل من 1200، لا يمكن اكتشاف الكيس بالموجات فوق الصوتية، فهو في مرحلة مبكرة جدًا. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية الأولى من البطن، إذا لم يكن من الممكن رؤية كيس الحمل من البطن، فمن الضروري إجراء الموجات فوق الصوتية المهبلية من الأسفل. صحة كيس الحمل وعدد الأكياس هي المعلومات التي تم الحصول عليها في الفحص الأول. الموجات فوق الصوتية المهبلية لا تؤذي الطفل أو الأم. لا يسبب.
ما هي اختبارات الحمل؟ كيف يتم إجراء اختبارات الحمل؟
الاختبارات التي يجب إجراؤها في فحص الحمل الأول هي:
● فصيلة الدم
● تعداد الدم
● مستويات الفيتامينات
● اختبارات السكر في الدم أثناء الصيام، اختبارات وظائف الكبد والكلى
● اختبارات هرمون TSH، اختبارات الغدة الدرقية
● اختبارات فحص الطفيليات تسمى TORCH
● اختبار الكشف عن مرض الزهري
● تحليل البول
● اختبار اللطاخة إذا لم يتم إجراؤه قبل الحمل
اختبارات العلاج في الحمل
الغرض من اختبارات الفحص هو فهم ما إذا كان هناك مرض وراثي مشتبه به لدى الطفل، والكشف عن المواقف غير المتوافقة مع الحياة، وإنهاء الحمل إذا لزم الأمر. وبأخذ الدم من المريضة فلا ضرر على الجنين. الاختبارات التي يتم إجراؤها لهذا الغرض هي:
● الاختبار المزدوج (الاختبار المشترك)
● الاختبار الثلاثي
● الاختبار الرباعي
ما هو اختبار الفحص المزدوج؟ كيفية إجراء اختبار مزدوج؟ ما الذي يتم فحصه في الاختبار المزدوج؟
اختبار الفحص المزدوج هو اختبار دم للتحقق مما إذا كان هناك مرض وراثي لدى الطفل الذي سيولد. فهو يبحث عن متلازمة داون (التثلث الصبغي 21)، والتثلث الصبغي 18 والتثلث الصبغي 13. في هذا الاختبار الذي يتم إجراؤه مع تحليل الدم، يتم قياس طول الطفل وسمك مؤخرة العنق بواسطة الموجات فوق الصوتية. تتم دراسة جميع القيم معًا، وتظهر النتيجة خطر إصابة الطفل بالمرض.
ماذا تفعل إذا كان الاختبار المزدوج معيبًا؟
إذا كان الاختبار المزدوج معيبًا، فيوصى بإجراء يسمى CVS. بمعنى آخر، من الضروري أخذ قطعة من مشيمة الطفل وإجراء الفحص. CVS هو إجراء غزوي يمكن أن يضر الطفل. على الرغم من أن المخاطر منخفضة جدًا، إلا أنها ليست خالية تمامًا من المخاطر.
ما هو اختبار الحمض النووي للجنين؟ نظرًا لأن اختبار دم الأم لمتلازمة داون
بزل السلى أو CVS ينطوي على مخاطر منخفضة، فقد كانت هناك حاجة إلى تقنيات مطورة حديثًا. يتم استخدام اختبار الحمض النووي للجنين، اختبار متلازمة داون في دم الأم، واختبار NIPT، لهذا الغرض. ومن الدم المأخوذ من الأم، يتم الفحص الجيني للطفل. أثناء الحمل وتنتشر خلايا الطفل في دم الأم. ومن خلال عينة دم بسيطة مأخوذة من الأم، يتم تصفية هذه الخلايا وإجراء التحليل الجيني لها.
ما هو اختبار الفحص الثلاثي؟ متى يتم الفحص الثلاثي؟ ما الذي يتم فحصه في اختبار الفحص الثلاثي؟
يعتبر الاختبار الثلاثي أيضاً أحد اختبارات الفحص الجيني. إنه اختبار قديم. يتم إجراؤه بين الأسبوع 16-19، حيث يقوم بفحص متلازمة داون (التثلث الصبغي 21)، التثلث الصبغي 18 والتثلث الصبغي 13 >.
ما هو اختبار الفحص الرباعي؟
يتم فحصه بين 16-19 أسبوعًا مثلالاختبار الثلاثي. على عكس الاختبار الثلاثي، يتم فحص اختبار آخر يسمى Inhibin-A.
الموجات فوق الصوتية التفصيلية
ما هي الموجات فوق الصوتية التفصيلية؟ كيف يتم إجراء الموجات فوق الصوتية التفصيلية؟
يُطلق على الموجات فوق الصوتية التي يتم إجراؤها بين الأسبوع 18-24 للنساء الحوامل اسم الموجات فوق الصوتية التفصيلية أو الفحص بالموجات فوق الصوتية. هذا التحليل مهم جداً، حيث يتم فحص جميع الأعضاء الداخلية وأسنان الطفل، والكشف عن أي إعاقة، كما يتم فحص الأمراض الوراثية الشائعة، وخاصة متلازمة داون. في الأسابيع التي يتم فيها إجراء الاختبار المزدوج والثلاثي، يكون الطفل صغيرًا جدًا، ومعظم أعضائه الداخلية غير كافية للفحص، لذلك بعد مرور 20 أسبوعًا من الحمل، يحاول الفحص بالموجات فوق الصوتية معرفة ما مفقود.
ما الذي يتم فحصه بالموجات فوق الصوتية التفصيلية؟
في الموجات فوق الصوتية التفصيلية، أي المسح بالموجات فوق الصوتية، يتم فحص قياسات الطفل حسب الأسبوع. يتم قياس محيط الرأس والساقين والبطن. يتم فحص بنية الدماغ وسائل الدماغ ومنطقة الرقبة والعمود الفقري. يتم فحص بنية الوجه، سواء كان هناك حنك مشقوق أو شفة مشقوقة. يتم تحليل جميع الهياكل العظمية، ويتم حساب عظام اليد والذراع والساق، ويتم تحديد عدد الأصابع، ويتم فحص بنية القدم. يتم فحص جميع الأعضاء الداخلية، وقياس قطر الكلى، وإجراء تحليل تفصيلي للقلب. يتم رؤية الغرف والأوعية الأربع الموجودة في القلب بالتفصيل. يتم قياس طول مشيمة الطفل والماء والحبل وعنق الرحم. يتم إجراء تحليل دوبلر للرحم وأوعية الطفل.
اختبار تحميل السكر
ما هو اختبار تحميل السكر؟
التغيرات الهرمونية أثناء الحمل مع هذا التأثير، يرتفع نسبة السكر في الدم، ويزيد إفراز السكر في البول. إذا كانت المرأة الحامل معرضة للإصابة بمرض السكري، أو لديها مستوى سكر مخفي أو لديها خطر عائلي كبير للإصابة بمرض السكري، فقد يتطور سكري الحمل، والذي يسمى بسكري الحمل. يتم إجراء اختبار تحميل السكر بعد 24 أسبوعًا للكشف عن المخاطر.
متى يتم تحميل السكر؟
24-30 أسبوعًا تم بين.
كيفية إجراء اختبار تحميل السكر؟
لا يحتاج المريض إلى الجوع، ويتم شرب الجلوكوز من أجل تحميل 50 جم من السكر، وبعد ساعة واحدة يتم أخذ الدم. من الطبيعي أن يكون مستوى الجلوكوز في الدم أقل من 140 ملجم/ديسيلتر. للحصول على قيم أعلى، يلزم تحميل سكر بمقدار 100 جرام، ويسمى هذا الاختبار أيضًا اختبار تحمل الجلوكوز. الاختبار الذي يظهر سكري الحمل هو اختبار تحدي 100 جرام.
ما الذي يجب فعله في حالة اضطراب اختبار السكر الزائد؟
يتم وضع الحامل على نظام غذائي على الفور. يتم محاولة الحفاظ على نسبة السكر في الدم عند مستوى معين. تتم استشارة المرضى الذين لا يتحسنون على الرغم من النظام الغذائي مع طبيب الغدد الصماء، ويتم إعطاء حقن الأنسولين طوال فترة الحمل إذا لزم الأمر.
ما الذي يتم فعله للمريض الذي لا يستطيع إجراء اختبار السكر؟
يمكن فحص الجوع وسكر الدم بعد الأكل بالساعة الثانية. يجب أن تكون قيمة الصيام أقل من 95 ملجم / ديسيلتر وقيمة الشبع أقل من 125 ملجم / ديسيلتر.
بزل السلى
ما هو بزل السلى؟
إنها عملية أخذ ماء الطفل مع إبرة يتم إدخالها من خلال رحم الأم.
متى يتم إجراء بزل السلى؟
يتم إجراؤه بين الأسبوع 16-18 من الحمل.
ما هي مؤشرات بزل السلى؟
● في حالة الاشتباه بمتلازمة داون، للتشخيص النهائي
● لتشخيص الأمراض الوراثية الأخرى
● إذا كان هناك اشتباه في إصابة الجنين بالكشف
● هل نمو رئة الطفل كافٍ قوي> للحصول على المعلومات
● لمعرفة فصيلة دم الطفل قبل ولادته
كيف يتم ذلك؟ هل تم إجراء بزل السلى؟
لا يتم استخدام بزل السلى في الإجراء. الأم تستلقي على ظهرها يُمسح البطن بالباتيكون ويُغطى بغطاء معقم. يتم إدخاله من خلال البطن بإبرة رفيعة تحت توجيه الموجات فوق الصوتية. يشعر بألم طفيف، مثل الحقن في الورك. يتم سحب حوالي 20 مل من السائل الأمنيوسي. يتم وضع الأم في حالة راحة، ويتم فحص نبضات قلب الجنين باستخدام الموجات فوق الصوتية. يتم إرسال السائل المجمع للفحص. في حالات نادرة، قد لا يتم إنتاج خلايا جنينية كافية في السائل، وفي مثل هذه الحالة قد يكون من الضروري تكرار بزل السلى.
هل بزل السلى ضار؟
إنه إجراء جراحي، وهناك خطر بنسبة 1/300 لسقوط الطفل. وهذا الخطر يكاد يكون معدوما في أيدي الخبراء.
ما هي الأشياء التي يجب القيام بها بعد بزل السلى؟
● قد يكون هناك نزيف وألم بعد الإجراء، وعادة ما يكون خفيفًا ويختفي مع الراحة . وينصح المريض بالراحة لمدة يوم واحد.
● فصيلة دم المريض مهمة جدًا، فإذا كانت فصيلة دم الأم سلبية وكانت فصيلة دم الأب إيجابية، فإن حقن عدم توافق الدم هو بالتأكيد منتهي.
● إذا زاد النزيف أو خرج الماء أو اشتدت آلام الفخذ لا بد من استشارة طبيب الطوارئ
● إذا كانت هناك حمى إذا كانت أعلى أكثر من 37.5 درجة يجب استشارة طبيب الطوارئ.
متى تظهر نتيجة بزل السائل الأمنيوسي؟
يستغرق 21 يومًا في المتوسط. بعض الأمراض التي يتم دراستها بسرعة، وتسمى النتائج الأولية، يمكن التعرف عليها خلال 48 ساعة.
أخذ عينات الزغابات المشيمية (CVS)
ما هو أخذ عينات الزغابات المشيمية؟
من الطفل عملية إزالة جزء من المشيمة.
متى يتم أخذ عينة من الزغابات المشيمية؟
يتم إجراؤها بين 11-14 أسبوعًا.
لماذا يتم إجراء أخذ عينات من الزغابات المشيمية؟
● للتحقق مما إذا كان هناك إعاقة لدى الطفل لدى المرضى الذين يعانون من اختبار مزدوج p>
● التصوير بالموجات فوق الصوتية للحمل المبكر، في حالة الاشتباه في وجود إعاقة
● الأمهات فوق سن 35 عامًا
● التاريخ العائلي الوراثي إذا كان هناك مرض، للتحقق مما إذا كان الطفل مصابًا به أيضًا
● إذا كان لدى الوالدين تاريخ لطفل معاق، خاصة في الأمراض التي تحتوي على اضطرابات صبغية
أخذ عينات من الزغابات المشيمية
قراءة: 0
