عدوى فيروس الورم الحليمي البشري:
فيروسات الورم الحليمي البشري (HPV) شائعة جدًا وشديدة العدوى من فيروسات الحمض النووي غير المغلفة. وفقا لبيانات منظمة الصحة العالمية (WHO)، فإن ما يقرب من 1 من كل 10 أشخاص مصاب بفيروس الورم الحليمي البشري. يصل خطر إصابة المرأة بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري بحلول سن الخمسين إلى 80% على الأقل.
أنواع فيروس الورم الحليمي البشري عالية الخطورة هي سرطان عنق الرحم، والفرج، والمهبل، وسرطان الشرج والآفات السابقة للتسرطن ذات الصلة لدى النساء. ويرتبط أيضًا بسرطان الشرج والقضيب لدى الرجال. أنواع فيروس الورم الحليمي البشري التي لديها خطر منخفض للتسبب في السرطان يمكن أن تسبب الثآليل التناسلية والآفات السابقة للتسرطن. فيروس الورم الحليمي البشري مسؤول عن حوالي 100% من حالات سرطان عنق الرحم، و83%-95% من حالات سرطان الشرج، و60%-65% من حالات سرطان المهبل، و30%-42% من حالات سرطان القضيب.
فيروس الورم الحليمي البشري النوعان 16 و18 مسؤولان عن حوالي 70% من حالات سرطان عنق الرحم (84% في الولايات المتحدة الأمريكية والاتحاد الأوروبي).يعد سرطان عنق الرحم ثاني أكثر أنواع السرطان شيوعًا لدى النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و44 عامًا في أوروبا. على الرغم من أن سرطان الثدي يحتل المرتبة الأولى أولاً، عند النظر إلى سنوات العمر المفقودة، فإن سرطان عنق الرحم يفوق أيضًا سرطان الثدي.
90% من أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 6 و11 من الثآليل التناسلية، CIN1s (وهو المسؤول عن حوالي 20% من حالات الآفات السابقة للتسرطن في المرحلة الأولى و100% من حالات الورم الحليمي التنفسي المتكرر. غالباً ما تؤدي الثآليل التناسلية إلى الاكتئاب والعجز الجنسي وتدهور العلاقات الاجتماعية لأن طرق العلاج تقضي على 70% فقط من الحالات وتكرارها أمر شائع.
وبحسب منظمة الصحة العالمية، تحدث حوالي 493000 حالة من سرطان عنق الرحم في جميع أنحاء العالم كل عام. وحوالي 274000 منهم تؤدي إلى الوفاة. وتحدث أكثر من 80% من هذه الوفيات في البلدان النامية بسبب عدم وجود برامج فحص كافية. مرة أخرى، وفقًا لبيانات منظمة الصحة العالمية، يتم رؤية 10 ملايين حالة من حالات الإصابة بالآفة السابقة للتسرطن في المرحلة المتقدمة، و30 مليون حالة من الحالات السابقة للتسرطن في المرحلة المبكرة، و30 مليون حالة من حالات الثآليل التناسلية الجديدة كل عام. وبالنظر إلى هذه البيانات، يصبح من الواضح أن فيروس الورم الحليمي البشري يمثل مشكلة صحية عامة شاملة لا تقتصر على سرطانات الأعضاء التناسلية.
حالة فيروس الورم الحليمي البشري في تركيا
في في بلدنا، فإن عدد الدراسات الشاملة حول هذا الموضوع محدود للغاية، ولا تشير إلى وجود نسبة إصابة صحية بفيروس الورم الحليمي البشري في تركيا. ولا يكفي أن نتنبأ به بشكل صحيح.
في دراسة شملت 8 محافظات في تركيا (أنقرة، أنطاليا، أدرنة، أرضروم، إسكيشهير، إزمير، سامسون، طرابزون)، كانت نسبة الإصابة بسرطان عنق الرحم حيث وجد أنها 4.76/100000.
p>
وفي دراسة أجريت على 1800 امرأة عام 2008، لوحظ وجود الثآليل التناسلية لدى 10.7% من المشاركات. لا يوجد حاليًا برنامج واسع النطاق لفحص سرطان عنق الرحم في بلدنا.
توصيات بشأن عدوى فيروس الورم الحليمي البشري:
توصيات عامة:< / p>
يوصى بالتطعيم الروتيني ضد فيروس الورم الحليمي البشري للفتيات اللاتي تتراوح أعمارهن بين 9 و13 سنة. ومن الناحية المثالية، لتحقيق أقصى فائدة، يجب إعطاء اللقاح قبل التعرض المحتمل لفيروس الورم الحليمي البشري.
يوصى بتطعيم الفتيات والنساء المراهقات فوق سن 13 عامًا اللاتي لم يتم تطعيمهن من قبل.
يجب إجراء اختبارات فحص سرطان عنق الرحم (اختبار عنق الرحم) حتى لو تم إجراء التطعيم. ويجب الاستمرار في تقديمه.
الحالات الخاصة:
يوصى بالتطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري للنساء اللاتي تكون نتيجة اختبار عنق الرحم غير محددة (ASCUS) أو تحتوي على تشوهات، أو اللاتي لديهن اختبار إيجابي للحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري أو يمكن استخدامه لتطعيم النساء المصابات بالأورام اللقمية. وفي واقع الأمر، فإن احتمالية إصابة النساء بجميع أنواع فيروس الورم الحليمي البشري المتضمنة في اللقاحات ضئيلة.
ليست هناك حاجة لتحديد الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري واختبارات فيروس الورم الحليمي البشري المصلية قبل التطعيم.
ليست هناك حاجة لإجراء أي فحص طبي محدد (على سبيل المثال، لقاح فيروس الورم الحليمي البشري) قبل إعطاء لقاح فيروس الورم الحليمي البشري. لا يلزم إجراء اختبار عنق الرحم، التنظير المهبلي، التحديد الجزيئي للحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري.
يجب على الأشخاص الملقحين يمكن توضيح أن بيانات التجارب السريرية لا تظهر أي تأثير علاجي للقاح على التشوهات في نتائج اختبار عنق الرحم، أو عدوى فيروس الورم الحليمي البشري، أو الأورام الغدية.
لا توجد بيانات كافية فيما يتعلق بفعالية وسلامة تطعيم المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية المرضى والأشخاص الذين يعانون من ضعف الاستجابة المناعية.
الحمل:
لا يوصى بتطعيم النساء الحوامل بلقاح فيروس الورم الحليمي البشري. ومع ذلك، ليست هناك حاجة لإجراء اختبار الحمل قبل التطعيم.
إذا حملت المريضة خلال فترة التطعيم، فيجب تأجيل الجرعة (الجرعات) المتبقية من اللقاح إلى ما بعد الولادة.
يمكن إعطاء لقاح فيروس الورم الحليمي البشري للنساء المرضعات.
لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري:
يتم إنتاج لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري من البروتين الرئيسي لغلاف الفيروس أو قفيصة فيروس الورم الحليمي البشري وتتكون من عدة وحدات فرعية. هذه هي اللقاحات التي يتم تشكيلها. تشبه VBPs (الجزيئات الشبيهة بالفيروسات) بنية الفيروس الطبيعي ولكنها لا تحتوي على الحمض النووي الفيروسي. نظرًا لأنها لا تحتوي على كائنات حية، فإن VBPs لا تسبب الأمراض التي تمنعها.
على الرغم من وجود بيانات لمدة 5 سنوات على الأقل حول مدة فعالية الحماية، إلا أن دراسات المتابعة طويلة المدى مستمرة . وبناءً على الملاحظات الواردة في هذه الدراسات والبيانات الجديدة، من المتوقع أن يتم تمديد مدة الحماية بشكل أكبر.
قراءة: 0
