يبدأ فحص الرقبة عندما يلتقي الطبيب بالمريض لأول مرة. إذا قام المريض بتحريك كتفيه أثناء حركات الرقبة، فهذا يشير إلى انخفاض في نطاق حركة مفصل الرقبة. أو قد يظهر تعبير الألم على وجه المريض أثناء حركات معينة في الرقبة. يجب ملاحظة اضطرابات الوضعية التي يجب تصحيحها بينما يكون المريض في وضعية مريحة. وتجدر الإشارة إلى أن الرقبة تكون مرئية بالكامل للفحص. يجب فحص كتلة العضلات وتناسقها في الرقبة والظهر والكتفين. بالإضافة إلى ذلك، يتم فحص الجلد بحثًا عن الندبات أو تغير اللون.
المرحلة التالية بعد الفحص البصري هي الفحص اليدوي. يجب أن يتم عمل الرقبة بشكل منهجي من الأمام والخلف. ويجب فحص العضلات المجاورة للعمود الفقري والأربطة ونقاط الزناد في العضلات المحيطة بالكتف من الخلف. ويجب فحص نتوءات العمود الفقري بالضغط يدوياً للتأكد من حساسيتها.
يجب وضع المريض على النقالة وملاحظة ما إذا كان هناك أي اختلافات في العضلات على جانبي الرقبة والمفاصل المتصلة بها. العمود الفقري وهما المسؤولان عن حركة الرقبة.
عرض حركة الرقبة كلاهما نشط (عند المريض ومن المهم اختبارهما بشكل سلبي (يترك المريض رقبته بمفردها ويحرك الطبيب الرقبة في اتجاهات معينة) . قد تقتصر الحركة النشطة على جانب واحد بسبب الألم أو توتر العضلات أو عدم توازن العضلات، ولكن يتم الحصول على نطاق كامل من الحركة أثناء فحص الحركة السلبية. هشاشة العظام يمكن أن يسبب تقييد الحركة. في هذه الحالة، فقدان نطاق الحركة الملاحظ في الحركة النشطة موجود أيضًا في الفحص السلبي.
أولاً، يجب فحص حركة الرقبة، والانحناء إلى الخلف وإلى الجانب، والتحول إلى الجانب. لا يتم توزيع النطاق الإجمالي لحركة الرقبة بالتساوي بين الفقرات. يتم تنفيذ ما يقرب من 50٪ من الانحناء للأمام والخلف عن طريق المفصل الموجود بين الجمجمة والفقرة العنقية الأولى. ما يقرب من 50٪ من الدوران الجانبي يحدث في المفصل الفقري الأول والثاني. ويعتبر من الطبيعي أن يتمكن المريض من ملامسة صدره إلى ذقنه، والنظر إلى السقف، وتحويل ذقنه إلى مقدمة الكتف. في الانحناء الجانبي، يجب أن تكون الزاوية بين الرأس والكتف على نفس الجانب حوالي 45 درجة.
يجب أن يتضمن فحص الرقبة فحصًا عصبيًا كاملاً للذراعين. قد يكون فتق القرص العنقي خفيفًا ويمكن التغاضي عنه. دليل كا يجب إجراء اختبار s، والفحوصات الحسية والانعكاسية للكشف عن احتمال حدوث فتق خفيف في القرص العنقي.
في التقييم الحسي، يتم إجراء فحص الألم واللمس الخفيف باستخدام طرف الإبرة.
قراءة: 0
