ما هو ألم الركبة الأمامي؟ ما هو نوع الألم؟
"إنه ألم شائع جدًا. ويلاحظ في ما يقرب من ثلاثين في المئة من المرضى الذين يتقدمون إلى عيادات العظام. ولهذا السبب فهي من المشاكل المهمة التي تشغل المجتمع. ألم الركبة الأمامي هو ألم يتم الشعور به في الجزء الأمامي من الركبة، خاصة عند نزول أو صعود السلالم أو وضع القرفصاء. في حين تظهر هذه الأعراض في البداية، ومع تقدم المرض، تتغير شكاوى الأشخاص أيضًا. يواجه المرضى عمومًا صعوبة في الحركات التي تتضمن ثني الركبتين، مثل وضعية القرفصاء. ومن الشائع أيضًا سماع أصوات الطحن أو الاحتكاك في الركبتين
"يعد ألم الركبة الأمامي مرضًا أكثر شيوعًا في الأقدام المسطحة. النظام من الورك إلى طرف أصابع قدمنا مترابط ميكانيكيًا. هناك صلة بألم الركبة الأمامية ليس فقط عند الأشخاص ذوي الأقدام المسطحة، ولكن أيضًا عند المرضى الذين يعانون من مشاكل أسفل الظهر وتشوهات الركبة وبروز إصبع القدم الكبير. لأنه بمجرد تعطل الآليات، يمكن أن يكون لها تأثيرات تصاعدية أو تنازلية بطريقة متسلسلة. لذلك، يكون ألم الركبة الأمامي أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يعانون من الأقدام المسطحة. يعد الاستماع إلى المريض أحد أهم الأجزاء. في بعض الأحيان يأتي المريض ويقول: "ليس لدي مشكلة كبيرة في المشي على طريق عادي ومستوي". حتى لو مشيت لمسافات طويلة، فلا توجد مشكلة. إذا قال شخص ما "لكنني أشعر بألم عند نزول الدرج"، فإننا نفكر على الفور في الألم في مقدمة الركبة. وبما أنه يتم وضع المزيد من الحمل على عظمة الركبة عند نزول الدرج، فإننا نقوم بتحفيز المريض الذي يعاني من آلام الركبة الأمامية أكثر بهذه الحركة. وبالمثل، يجلس المريض في وضع القرفصاء، على سبيل المثال. "إذا شعرنا بألم في الركبة أثناء الصلاة، نفكر في ألم في مقدمة الركبة ومشاكل في الركبة". لا ينبغي إهمال آلام الركبة الأمامية. لأن من أهم أسباب آلام الركبة الأمامية هو عدم توازن المجموعات العضلية؛ بينما يوجد ضعف في المجموعة العضلية الأمامية، يلاحظ التوتر في المجموعة الخلفية للعضلات. عندما نسمح بذلك، يحدث ضرر دائم للغضروف خلف الرضفة. ليس من الممكن تصحيح هذا الوضع. والشيء المثالي هو الذهاب إلى الطبيب وحل المشكلة في وقت مبكر. مكان السعر محدود للغاية
هناك بعض المواقف التي يجب على المريض الانتباه إليها هنا. لا ينبغي الضغط على المنطقة التي لم تشفى بالكامل دون إذن الطبيب. إذا أوصى الطبيب باستخدام العصا لمدة ستة أسابيع، فيجب اتباع ذلك. ويمكن أيضًا تقديم بعض الدعم الدوائي. يجب استهلاك الأطعمة الغنية بالكالسيوم في التغذية
أمراض الغضروف المفصلي والركبة
الهلالة، التي نعرفها جميعًا تقريبًا ككلمة ولكن أعتقد أننا نعرفها لا أعرف أهميتها بالضبط، وهي على شكل حرف C داخل مفصل الركبة، وأحدها عبارة عن وسائد مكونة من غضروفين، أحدهما داخلي والآخر خارجي. وبفضلهما من الممكن أن تتحرك العظمتان اللتان يتكون منهما مفصل الركبة بشكل متناغم مع بعضهما البعض دون الإضرار ببعضهما البعض.
مشاكل القوائم
الشكاوى الأكثر شيوعًا حول الركبة مشاكل في الغضروف المفصلي. قد تحدث تمزقات في الغضروف المفصلي أثناء الالتواء المفاجئ و/أو دوران الركبة. أعراض تمزق الغضروف المفصلي هي؛ وقد يظهر على شكل ألم في الركبة، أو التعثر، أو ألم عند نزول الدرج، أو ألم عند وضع القرفصاء وأحياناً القفل.
يتم تشخيص تمزق الغضروف المفصلي عن طريق فحص طبيب العظام والتصوير بالرنين المغناطيسي اللاحق. ). في حين تم إجراء التدخلات الجراحية المفتوحة سابقًا في علاج تمزقات الغضروف المفصلي، يتم اليوم استخدام طريقة علاج حديثة، وهي تنظير المفاصل. أثناء تنظير المفصل، يتم أولاً إعطاء المريض تخديرًا (عامًا أو شوكي/فوق الجافية أو موضعيًا). يتم إدخال مفصل الركبة عن طريق أنبوب متصل بالنظام البصري (الكاميرا) يبلغ قطره حوالي 5 ملم. تنعكس صورة الجزء الداخلي للركبة على الشاشة. بهذه الطريقة، يتم فحص الغضروف المفصلي والأربطة والهياكل الأخرى داخل الركبة. ثم يتم فتح فتحة ثانية بقطر 5 ملم ويتم التدخل في الغضروف المفصلي الممزق من خلال رؤيته على الشاشة، وذلك باستخدام أدوات خاصة يتم إدخالها من خلال هذه الفتحة. ولإعطاء تشبيه تقريبي، فإن إحدى فتحات الدخول هي يد الجراح والأخرى هي عين الجراح.
في معظم تمزقات الغضروف المفصلي، تكون إزالة الجزء الممزق كافية للعلاج. في الحالات التي يكون فيها الجزء الخارجي من الغضروف المفصلي لديه إمكانية الشفاء، يتم إصلاحه بالمنظار عن طريق خياطة الغضروف المفصلي وانتظار الشفاء، وهذا هو الوضع المثالي، وإذا كان نوع التمزق وموقعه ونضارته يسمح بذلك، فيجب أن تكون فرصة الإصلاح بالتأكيد ستتم تجربته.
مينيسي. ويمكن أن تتمزق بطرق مختلفة اعتمادًا على العمر وآلية الإصابة؛ التمزقات الطولية والعرضية والمتوازية هي من بين التمزقات التي نواجهها بشكل عام. قد يتمزق الغضروف المفصلي السليم من الناحية الهيكلية عندما تتحرك الركبة في اتجاه مختلف عن الاتجاه الطبيعي للحركة نتيجة لحادث أو تأثير. الغضروف المفصلي غير المستقر من الناحية الهيكلية، مثل الذي تضرر هيكله بسبب الشيخوخة أو التآكل البسيط المتكرر، يمكن أن يتمزق بسهولة أكبر. عند كبار السن، تصبح هذه التمزقات باهتة وتتدهور مع مرور الوقت.
المرضى الشباب هم أكثر عرضة للإصابة بالإصابات الرياضية. على وجه الخصوص، حقيقة أن ملاعب العشب الصناعي منتشرة على نطاق واسع في بلادنا وأن معظمها غير مبنية تحت ظروف مناسبة، بالإضافة إلى فقدان الوعي وبدء المباراة دون الإحماء الكافي، يسبب العديد من الإصابات، بما في ذلك تمزق الغضروف المفصلي. عند كبار السن، بالإضافة إلى التغيرات السلبية في أنسجة الغضروف المفصلي مع مرور الوقت، يتم ملاحظة التمزقات بسبب الوزن الزائد والتكلس في الركبة.
على الرغم من عدم وجود نتائج مميزة محددة، إلا أن الأعراض التالية يجب أن تؤدي إلى: مانع من تمزق الغضروف المفصلي. ألم عند الركوع أو الوقوف لفترات طويلة أو صعود السلالم. إذا خرج التمزق من أحد طرفيه أو بشكل كامل، فقد تظهر أيضًا أعراض ميكانيكية، أي تشويش وانغلاق الركبة.
حتى لو تم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي على شخص لا يعاني من الألم، قد يحدث تمزق الغضروف المفصلي. بمعنى آخر، إذا تم إجراء تنظير المفصل دون فحص بسبب ظهور تمزق في التصوير بالرنين المغناطيسي لمريض تؤلمه ركبته، وإذا كان الألم يأتي من مصدر آخر، فلن يستفيد المريض من الجراحة. ولهذا السبب يجب إجراء فحص تفصيلي واتخاذ القرار الأكثر دقة.
يضمن الغضروف المفصلي انسجام العظام مع بعضها البعض. إذا كان لا بد من إزالة الغضروف المفصلي، فسيتم تعطيل انسجام العظام، وتحدث الظاهرة التي نسميها التكلس في سن مبكرة مقارنة بالأشخاص الذين لديهم هلالة صحية. من أجل تأخير ذلك، يجب أن يبقى الحمل على الركبة منخفضًا، أي لا يزيد الوزن ولا يرفع أثقالًا كبيرة. يجب أن تصبح التمارين أسلوب حياة.
مشاكل غطاء الركبة (الرضفة)
من أكثر المشاكل شيوعًا في مفصل الركبة هي مشاكل غضروف عظم الركبة الذي يسمى الرضفة. ألم في الجزء الأمامي من الركبة، وألم عند صعود أو نزول الدرج، والرغبة في تقويم الساق بعد الجلوس لفترة طويلة. يسبب شكاوى مثل: يكون هذا الحمل أكبر عند الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن، وإذا كانت هناك حساسية بنيوية في غضروف عظم الجفن، فإن الغضروف يبدأ في التآكل. يتجلى هذا التآكل في الألم. تلعب التمارين الخاصة دورًا مهمًا جدًا في حل المشكلة. تعتبر وسادات الركبة الخاصة المنتجة لهذا الغرض مفيدة في العلاج. في الحالات المتقدمة، إذا كان هناك اضطراب بنيوي كبير، يمكن إجراء عدد من العمليات الجراحية الخاصة لتقليل الضغط على عظمة الرضفة.
الرباط الصليبي الخلفي
أحد إصابات الركبة التي تظهر بشكل خاص عند الرياضيين هي تمزقات الرباط الصليبي الأمامي. تبدأ الشكوى بدوران شديد في الركبة وتورم خلفها، ومن ثم تعطي أعراض مثل عدم الأمان في الركبة وإفرازات من الركبة أثناء المشي أو الجري. يعد فحص المريض وتقييم مدى ارتخاء الركبة من أهم أدوات التشخيص في تقييم حالة الرباط الصليبي الأمامي. يتم تحديد تمزق الرباط الصليبي الأمامي بدقة من خلال فحص التصوير بالرنين المغناطيسي. في علاج تمزق الرباط الصليبي الأمامي، يتم بالتأكيد إجراء جراحة الرباط الصليبي الأمامي إذا كان المريض شابًا أو شخصًا نشطًا أو رياضيًا أو إذا كان هناك ضغط على الركبة أثناء العمل اليومي. في العمليات الجراحية للرباط الصليبي الأمامي، يتم استبدال الأوتار المأخوذة من الأمام (الوتر الرضفي) أو من الجانب الداخلي (أوتار الركبة) للركبة عن طريق المنظار بأنظمة تثبيت خاصة بدلاً من الرباط الصليبي الأمامي الممزق.
تكلس مفصل الركبة (GONARTROSIS)
يحدث عندما تتدهور الغضاريف التي يتكون منها مفصل الركبة ويتشوه المفصل. وينظر بشكل خاص في الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن في منتصف العمر وما بعده. مفصل الركبة مؤلم. إنها منتفخة ومشوهة. يكون من المؤلم أن يمشي المريض ويصعد وينزل السلالم. وبمرور الوقت، يحدث الألم حتى عند الاستلقاء ليلاً. بعد تقييم حالة الركبة عن طريق الفحص والأشعة السينية، يتم أولاً تطبيق تمارين خاصة للركبة وفقدان الوزن والأدوية في علاج التهاب مفاصل الركبة. يتم استخدام أدوية تقوية الغضروف التي يتم إدخالها في المفصل وأقواس الركبة الخاصة في العلاج. يمكن تطبيق العلاج الطبيعي في فترات معينة. التدخل بالمنظار في الحالات المناسبة لتمزق الغضروف المفصلي، خاصة في ظل وجود نتائج ميكانيكية و قد يكون مفيدًا جزئيًا إذا لم يكن هناك اضطراب كبير في المحور. يتم إجراء جراحة استبدال الركبة بالكامل في حالات التهاب المفاصل المتقدمة في الركبة. يتم من خلال هذه الجراحة إزالة أسطح المفاصل التالفة واستبدالها بطرف صناعي خاص مصنوع من المعدن ومواد البولي إيثيلين. وبهذه الطريقة يهدف المريض إلى المشي دون ألم.
تنظير المفاصل
يستخدم تنظير المفاصل في علاج تمزق الغضروف المفصلي، وتنظيف تكلسات المفاصل المبكرة (في حالات خاصة و مع أعراض ميكانيكية)، إزالة قطع العظام والغضاريف الحرة داخل المفصل، ويمكن تطبيقه في إزالة إصابات الرباط الصليبي الأمامي والخلفي، والتهاب أو وذمة في الركبة، ومشاكل عظام الركبة، وعلاج تلف الغضاريف المفصلية وعلاج التآكل الداخلي -الكسور المفصلية.
يتم الشفاء بسرعة بعد علاج تمزق الغضروف المفصلي البسيط بطريقة التنظير المفصلي. يستطيع العديد من المرضى الوقوف، والمشي بثقل على ساق تنظير المفصل، والقيام بوظائفهم في المنزل في نفس اليوم دون الحاجة إلى عكازين. بعد الأسبوع الأول يستطيع القيام بنزهة قصيرة خارج المنزل، وبعد الأسبوع الثالث يستطيع العودة إلى حياته اليومية الطبيعية.
قراءة: 0
