حالة العظام خلال فترة المراهقة

يساعد تقييم عمر العظام أيضًا على التنبؤ بطول البالغين. يمكن للأطفال الأصحاء من نفس الجنس وفي نفس العمر التقويمي أن يختلفوا كثيرًا عن بعضهم البعض من حيث مستوى نموهم البدني. تصبح هذه الاختلافات أكثر وضوحًا في الفترة العمرية التي تبدأ فيها التغيرات المتعلقة بالبلوغ بالحدوث، ويأتي تحديد عمر العظام لمساعدتنا هنا. يمكن تحديد عمر العظام من خلال النظر في أطلس عمر العظام عندما يكون مظهر العظام طبيعيًا بشكل أساسي؛ لا يمكن تطبيق هذه الطريقة إذا كانت العظام غير ذات شكل أو تالفة، كما هو الحال في خلل التنسج الهيكلي الشديد، أو الاضطرابات الأيضية الشديدة، أو أمراض المفاصل التي تؤثر على اليدين. عمر العظام؛ وهو مفيد في قصر القامة والطول وتقييم البلوغ وتحديد إمكانات النمو والطول النهائي المراد الوصول إليه، ويمكن الافتراض أنه إذا كان العمر العظمي أعلى من العمر الزمني للمراهق فإن زيادة الطول ستكون أقل. ومع ذلك، ينبغي التمييز بوضوح ما إذا كانت درجة التأخير أو التقدم في عمر العظام ترجع إلى التباين الفسيولوجي أو بسبب الحالات المرضية.
قد تكون هناك اختلافات تصل إلى سنة إلى سنتين بين العمر التقويمي وعمر العظام لدى الأطفال الأصحاء. في قصور الغدة الدرقية، نقص هرمون النمو، تأخر البلوغ. في الأمراض المزمنة مثل سوء التغذية وسوء الامتصاص والاضطرابات الأيضية وأمراض خلل التنسج الهيكلي، يكون عمر العظام أقل من العمر التقويمي. عمر العظام لدى الأطفال الذين يعانون من السمنة المفرطة أكبر من العمر الزمني. الحالة الأكثر وضوحًا التي يتقدم فيها عمر العظام هي البلوغ المبكر. يعد تقدم العمر العظمي بسبب البلوغ المبكر أو الاستخدام غير المناسب للأندروجينات أو الإستروجين من أهم الأسباب التي تقلل من إمكانات النمو والطول عند البالغين. في العلاج طويل الأمد للبلوغ المبكر، يعد التغير في عمر العظام عاملاً مساعدًا في العلاج.

هل يجب فحص عمر العظام كل عام عند الأطفال الأصحاء؟

في ظل الوضع الطبيعي يتم ملاحظة عمر العظام لدى الأطفال الأصحاء سنة بعد سنة، ويتقدم تقريبًا بالتوازي مع العمر الزمني، لكن هذا يتغير في مرحلة المراهقة، لأن هذه الزيادة في القامة في أسرع الأعمار نموًا، يتقدم عمر العظام أيضًا بشكل أسرع بكثير من القاعدة السابقة التي تنص على "عمر عظمي واحد إلى سنة تقويمية واحدة".

إذا تأخر البلوغ، فإن معدل تقدم عمر العظام يتباطأ، وإذا بدأ البلوغ في سن مبكرة، فإن تقدم عمر العظام يكون مبكرًا أيضًا. بالتأكيد؛ يأتي عصر لا يكون فيه أي نمو ممكنًا؛ والمؤشر على ذلك هو اندماج غضاريف النمو في الصورة الشعاعية للمعصم مع الأطراف العظمية، أي إغلاقها. وهذا نتيجة البلوغ ويحدث بتأثير هرمون الاستروجين عند الفتيات والتستوستيرون عند الأولاد.p> في مرحلة المراهقة هناك حالة تسمى طفرة نمو البلوغ، والتي تحدث مباشرة بعد بداية نمو الثدي عند الفتيات. تبدأ طفرة النمو عند الأولاد بعد عامين من الفتيات. طفرة نمو البلوغ أو زيادة طول البلوغ، والتي تبدأ بتضخم الثدي لدى الفتيات، عادة ما تكتمل حتى الدورة الشهرية الأولى.
بعد الحيض، ينمو لدى الفتيات 5-6 سم في المتوسط. من ناحية أخرى، فإن الأولاد أكثر حظًا من الفتيات من حيث طفرة نمو البلوغ أو زيادة طول البلوغ، وتكون زيادة طولهم أكبر. أما عند الرجال، فتستمر الزيادة في الطول حتى سن 18-19 عاماً، وإن كان بمعدل متناقص. في طفرة النمو في مرحلة المراهقة، "فترة ذروة معدل النمو"، التي يحدث فيها أسرع نمو، هي الفترة التي تحدث فيها زيادة في الطول بمقدار 8-10 سم في متوسط ​​وقت قصير.
الأعمار التي لوحظت فيها هذه الزيادة الأسرع في الطول هي 11.5-12.5 سنة قبل أول دورة شهرية مباشرة عند الفتيات و13-14 سنة عند الأولاد. أسرع زيادة في الطول عند الفتيات تحدث قبل عامين من الأولاد، وقد يختلف عمر أسرع زيادة في الطول وفقًا لبداية البلوغ المبكر أو المتأخر، ولكنه عادة ما يكون مشابهًا لخصائص الأم أو الأب.

كيف تؤثر فترة المراهقة على نمو الطول؟

المراهقة هي عملية تستغرق عادة من 3 إلى 5 سنوات. خلال هذا الوقت، يزداد الطول، لكن البلوغ يكون أقصر عند بعض الأطفال. على سبيل المثال؛ إذا لوحظ الحيض عند الفتاة بعد سنة من ظهور براعم الثدي، أي بداية البلوغ، فإن زيادة طول هذه الفتاة ستكون أقل من الفتاة التي يأتيها الحيض بعد 3 سنوات من ظهور براعم الثدي، وبالتالي سيكون طولها تبقى أقصر. وينطبق الشيء نفسه على المراهقين الذكور. فإذا اكتمل البلوغ مبكراً فإن القامة تكون أقصر من أقرانهم، كما أن تحديد طول الأم والأب له تأثير. يمكن حساب الطول المتوقع (الارتفاع المستهدف) للطفل عند اكتمال نموه من الصيغ التالية؛
للأولاد: (طول الأب + طول الأم + 12.5 سم) / 2 للفتيات: (طول الأب - 12.5 سم) + طول الأم / 2
هل زيادة الطول عند الأطفال المبتسرين وذوي الوزن المنخفض عند الولادة مثل المولودين بوزن طبيعي؟
أحد أسباب قصر القامة عند الأطفال هو سوء التغذية في الرحم (المواليد قبل 37 أسبوع) يمكنهم اللحاق به مع أقرانهم حتى سن 4 سنوات.

كيف يتطور طول الأطفال المبتسرين؟

ربع الأطفال الذين يولدون قبل الأوان (قبل 37 أسبوعًا) أو بوزن أقل من 2500 جرام عند الولادة لا يمكنهم اللحاق بأقرانهم حتى يبلغوا 4 سنوات من العمر. يحتاج الأطفال المبتسرون وذوي الوزن المنخفض عند الولادة، والذين لا يستطيعون اللحاق بأقرانهم حتى سن 4 سنوات، إلى الدعم للحفاظ على قامتهم من القصور في مرحلة المراهقة والبلوغ. قد يحدث قصر القامة في السنوات الأخيرة من الحياة عند الأطفال الذين ليس لديهم وزن مناسب ويعانون من نقص التغذية في السنوات الثلاث الأولى من الحياة. ولا يستطيع هؤلاء الأطفال اللحاق بأقرانهم في مرحلة المراهقة.

_{قراءة: 0}