الموقع الطبيعي للمعدة هو منطقة البطن. يدخل المريء إلى جدار البطن من خلال فتحة في عضلة الحجاب الحاجز ويتصل بالمعدة. ويسمى بروز المعدة إلى أعلى من خلال الفتحة الموجودة في عضلة الحجاب الحاجز حيث يخرج المريء بفتق الحجاب الحاجز.
ما هي الأعراض؟
يعاني مرضى فتق الحجاب الحاجز أيضًا من أعراض الارتجاع بسبب تعطل آلية الصمام عند مدخل المعدة. وبعبارة أخرى، فإن سبب 40-50٪ من ارتجاع المعدة هو فتق الحجاب الحاجز. الارتجاع الحمضي، الذي يحدث مع فتق الحجاب الحاجز، قد يكون وراء الشعور بالحرقان، وألم في الصدر، ودخول الماء المر إلى الفم، والتهاب البلعوم المزمن مجهول السبب في الحلق، وبحة في الصوت، وأمراض الرئة مثل الربو المزمن والتهاب الشعب الهوائية، والتي لا يمكن العثور على سببها. وفي الوقت نفسه، قد يحدث الشبع المبكر والشعور بالامتلاء في البطن مع أو بدون أعراض الارتجاع. ويحدث عند بعض الأشخاص مع بداية حادة للأعراض لأسباب مثل ثقب المعدة، وضغط المعدة، واضطراب تدفق الدم في المعدة، ويطلبون العناية الطبية. يمكن أن تسبب هذه الحالة ظهورًا مفاجئًا لألم في الصدر، يحاكي النوبة القلبية.
لماذا يحدث فتق الحجاب الحاجز؟
هناك أسباب عديدة لفتق الحجاب الحاجز. والأهم من ذلك هو الاستعداد العائلي. قد تؤدي الفتحة الواسعة في عضلة الحجاب الحاجز وعضلة الحجاب الحاجز الضعيفة إلى فتق الحجاب الحاجز. تلعب بعض الحالات دورًا في تكوين فتق الحجاب الحاجز. ومن هذه الأمراض التي تزيد من ضغط البطن مثل السمنة والسعال المزمن والإمساك. يمكن أن يساهم مرض السكري أيضًا في تطور فتق الحجاب الحاجز عن طريق تأخير إفراغ المعدة وزيادة الضغط في المعدة.
ما هي الأسباب إذا ترك دون علاج؟
إذا ترك فتق الحجاب الحاجز دون علاج فإنه قد يسبب جروح وتضيق في المريء ونزيف وتقرحات بسبب التعرض لحمض المعدة بسبب الارتجاع. في المريء. كما يمكن أن يسبب تقرحات في المعدة، وفي المستويات الأكثر تقدمًا، يحدث نزيف وتمزق كامل في المعدة، وهو ما نسميه ثقب المعدة. في بعض الأحيان يمكن أن تعلق المعدة في هذه الفتحة في الحجاب الحاجز، مما يعطل إمدادها بالدم ويسبب أضرارًا جسيمة. في مثل هذه الحالات الخطيرة، قد تكون الجراحة الطارئة أمرًا لا مفر منه.
ما الذي يجب فعله لتشخيص فتق الحجاب الحاجز؟
معدة ممتلئة بعد الأكل. إذا كانت هناك أعراض مثل الاحتقان والانتفاخ وحرقان في الصدر وألم وماء مر في الفم وحرقان مفاجئ في الحلق خاصة عند الاستلقاء والسعال، فيجب تقييم الجزء الداخلي من المعدة مع المريء مع التنظير. الخطوة الأولى في تشخيص فتق الحجاب الحاجز والارتجاع هي الفحص بالمنظار. إذا لزم الأمر، يعد التصوير المقطعي المحوسب أيضًا فحصًا مساعدًا لتحديد درجة فتق الحجاب الحاجز بعد التنظير الداخلي.
ما هي طرق علاج فتق الحجاب الحاجز؟
العلاج الوحيد لفتق الحجاب الحاجز هو الجراحة. والهدف من ذلك هو سحب الجزء النازح، أي الجزء المنفتق، من المعدة إلى أعلى من الفتحة الموجودة في عضلة الحجاب الحاجز إلى مكانه الطبيعي، لتضييق هذه الفجوة ومنع المعدة من الانفتاق مرة أخرى. إذا كان هناك فقط تضخم في الحجاب الحاجز دون فتق، فقد تتراجع الأعراض مع تناول الأدوية وتغيير عادات الأكل لتقليل ضغط المعدة. أما إذا كانت المعدة فوق فتحة الحجاب الحاجز، فيجب إصلاح هذه الفتحة بالجراحة وإعادة المعدة إلى وضعها الطبيعي.
قراءة: 0
