بطانة الرحم هي الطبقة الأعمق من الرحم، والسرطانات التي تتطور هنا هي أكثر أنواع السرطان النسائية شيوعًا في البلدان المتقدمة. الآفة السلائف لهذا السرطان هي تضخم. وبعبارة أخرى، هناك زيادة غير مرغوب فيها في حجم خلايا بطانة الرحم. ومع الزيادة هنا تظهر غدد بطانة الرحم ذات بنية وحجم غير منتظمين. ويتسبب إلى حد كبير عن هرمون الاستروجين. إذا لم يتم قمع سلوك هرمون الاستروجين الذي يؤثر على أنسجة بطانة الرحم بواسطة هرمون آخر يسمى البروجسترون، يحدث تضخم التنسج المذكور. كما هو معروف، يتم إفراز هرمون البروجسترون فقط بعد الإباضة وأثناء الحمل. في هذه الحالة، سيتم رؤية تضخم بشكل متكرر عند النساء اللاتي لا يحدث لديهن إباضة، ويعانين من السمنة المفرطة، وأقل خصوبة. نظرًا لأنه يتم إنتاج هرمون الاستروجين الزائد في الأنسجة الدهنية لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة، فسيكون له تأثير سيء على بطانة الرحم. بالإضافة إلى ذلك، تعاني مريضات تكيس المبيض من مشاكل في التبويض، وإذا لم يتم إعطاء هرمون البروجسترون لهؤلاء المرضى، سيكونون أكبر المرشحين للإصابة بتضخم بطانة الرحم في أعمارهم اللاحقة.
هناك أيضًا أنواع من النمو غير المنضبط للمبيض أنسجة بطانة الرحم التي ذكرناها. في حين أن خطر الإصابة بالسرطان في الأنواع البسيطة هو 1%، فإن هذا الخطر مرتفع جدًا، مثل 30%، في حالات عدم النمطية المعقدة.
قد تصاحب هذه الحالات شكاوى من نزيف متقطع ودورة شهرية طويلة، أو لا يمكن اكتشافها إلا عن طريق الموجات فوق الصوتية. في فحص الموجات فوق الصوتية المهبلية الذي يتم إجراؤه في حالة لا توجد بها شكاوى، يتم تحديد أن الطبقة الداخلية للرحم، أي بطانة الرحم، أكثر سمكًا من المعتاد وفي بعض الأحيان تحتوي على مسام صغيرة.
التشخيص النهائي ويجب أن يتم ذلك عن طريق الكشط، وذلك بأخذ قطعة من الطبقة الداخلية للرحم وفحصها مرضياً.
فما العلاج الذي يجب أن يكون؟ إذا كان نوع بسيط من فرط التنسج، يتم إعطاء المريضة هرمون البروجسترون الطبيعي ومراقبته، أو إذا لم تعد هناك رغبة في الإنجاب وفي المرضى الذين سيواجهون مشاكل في المتابعة، يجب إزالة الرحم.
في حالات تضخم الرحم المعقد، إذا لم تكن هناك رغبة في الإنجاب، يجب إزالة الرحم دون تردد. في الواقع، في هذه الحالات، يجب إجراء فحص مرضي فوري يسمى القسم المتجمد أثناء الجراحة ويجب استبعاد بؤرة السرطان المحتملة. وفي الحالات التي يجب فيها إزالة كل من المبيضين والأنابيب يوصى بذلك.
وفي الحالات الصغيرة التي ترغب في إنجاب الأطفال، يجب إجراء الفحوصات، أي بشكل متقطع (على فترات 3 أشهر) إزالة قطع من الرحم. مطلوب بطانة الرحم والمسح المرضي. ويمكن إعطاء هرمون البروجسترون القوي.
قراءة: 0
