تشخيص وعلاج سرطان المعدة

تقع المعدة بين المريء والأمعاء الدقيقة. يوجد صمام يسمى العضلة العاصرة في كل طرف من أطراف المعدة. ويسمى الصمام الموجود بين المريء والجزء العلوي من المعدة بالعضلة العاصرة القلبية. ويسمى الصمام الموجود بين الجزء السفلي من المعدة والاثني عشر بالعضلة العاصرة البوابية.

يبدأ سرطان المعدة عادةً على شكل قرحة. وهو عدواني بطبيعته، ويمكن أن ينتشر مباشرة من الحي، عن طريق الطريق اللمفاوي، عن طريق الدم، وعن طريق البذر في البطن. يمكن أن ينمو ورم المعدة عبر الطبقة الخارجية للمعدة ويمتد إلى الأعضاء المحيطة مثل البنكرياس أو المريء أو الأمعاء. يمكن أن تنتشر خلايا سرطان المعدة عبر الدم إلى الكبد والرئتين والأعضاء الأخرى. ووفقا لمعدلات الوفيات، فهو النوع الثالث من السرطان لدى النساء والنوع الثاني من السرطان لدى الرجال. يموت ما يقرب من 900 ألف شخص بسبب سرطان المعدة كل عام حول العالم. يمكن أن تنتشر الخلايا السرطانية أيضًا إلى جميع العقد الليمفاوية في الجسم من خلال الجهاز اللمفاوي. على الرغم من أن سرطان المعدة موجود في كل منطقة من مناطق العالم، إلا أنه أكثر شيوعًا في بعض المناطق. اليابان وماليزيا وشيلي وأيسلندا هي بعض من هذه المناطق. وفي العديد من البلدان، ينتشر هذا المرض بين الرجال مرتين مقارنة بالنساء. الأعمار الأكثر شيوعًا هي الخمسينيات والستينيات. بالإضافة إلى ذلك، يزداد انتشاره في المجتمعات ذات المستويات الاجتماعية والاقتصادية المنخفضة. في اليابان على وجه الخصوص، انخفضت معدلات الوفيات بسبب سرطان المعدة بشكل ملحوظ بسبب الفحص المبكر والوعي العام حول هذه القضية. ترتفع نسبة الإصابة بسرطان المعدة في اليابان بسبب إدراج الأطعمة المالحة والمدخنة في عادات الأكل.

عوامل الخطر للإصابة بسرطان المعدة

• العمر: يبلغ عمر المرضى معظمهم 72 عامًا أو أكثر.

• الجنس: يتطور عند الرجال أكثر منه عند النساء.

• العرق: أمريكي في المجتمع الآسيوي والأفريقي، وهو أكثر شيوعاً من غيرهم من الأشخاص.

• النظام الغذائي: يزداد خطر الإصابة بسرطان المعدة لدى من يتناولون الدخان. الأطعمة المملحة أو المخللة أو شديدة الملوحة. من ناحية أخرى، فإن تناول الخضار والفواكه الطازجة، وتناول جرعات عالية من فيتامين C، والثوم، والشاي الأخضر قد يكون وقائيًا ضد هذا المرض.

• عدوى الملوية البوابية (HP): تسبب عدوى HP التهاب المعدة والأمعاء، والتهاب المعدة، وتزيد من خطر الإصابة بالقرحة وسرطان المعدة، ولكن يصاب الأشخاص بهذه البكتيريا فقط نسبة صغيرة جدًا من الناس يصابون بسرطان المعدة. وقد تبين أن خطر الإصابة بسرطان المعدة يزيد 6 مرات في وجود الأجسام المضادة ضد عدوى HP.

• التدخين: خطر الإصابة بسرطان المعدة أعلى لدى المدخنين منه لدى المدخنين. غير المدخنين.

• جراحة المعدة السابقة، التهاب المعدة الضموري المزمن (التهاب طويل الأمد لسطح المعدة)

• ضار فقر الدم (مرض دم يصيب المعدة ويسبب سوء امتصاص فيتامين ب12)

• السلائل الغدية والأورام الحميدة العائلية

• العائلة التاريخ: يتم توريث نوع نادر من سرطان المعدة في العائلات.

• ومن بين العوامل الأخرى؛ يتم أيضًا تضمين الإشعاع والأفلاتوكسين وفصيلة الدم وعدوى فيروس إبشتاين بار. قد لا يتطور سرطان المعدة لدى الأشخاص الذين لديهم معظم عوامل الخطر المعروفة.

أعراض سرطان المعدة

سرطان المعدة وعادة ما تظهر أعراض وأعراض متأخرة، وهي ليست خاصة بالمرض. يعد الشعور الغامض أو الغامض بعدم الراحة في منطقة المعدة هو الأعراض الأولية الأكثر شيوعًا. في المراحل المتقدمة من المرض، الأعراض الأكثر شيوعا هي فقدان الوزن وآلام في البطن. ومن الأعراض الأخرى فقدان الشهية والضعف وصعوبة البلع والغثيان والقيء والشعور بالامتلاء والانتفاخ في المعدة. يعاني بعض المرضى من أعراض مرضية متقدمة مثل تضخم الكبد أو تراكم السوائل في البطن أو اليرقان. في المراحل المتقدمة، قد يكون تضخم العقدة الليمفاوية فوق الترقوة اليسرى واضحًا.

التشخيص في سرطان المعدة

أداة التشخيص الرئيسية في سرطان المعدة هي الجهاز الهضمي العلوي التنظير. من خلال هذه الطريقة، يتم رؤية السطح الداخلي للمعدة بالكامل ويتم التشخيص عن طريق أخذ خزعات من المناطق المشبوهة. بعد تأكيد التشخيص، يكون التصوير المقطعي المحوسب والرنين المغناطيسي والتصوير بالموجات فوق الصوتية للبطن والتصوير الداخلي بالموجات الصوتية مفيدًا لتحديد مدى المرض. هناك طريقة أخرى وهي تنظير البطن (النظر إلى البطن بكاميرا مضاءة تحت التخدير العام).

تصنيف مراحل سرطان المعدة

تحديد المراحل هو انتشار الورم إلى الأنسجة المحيطة إذا كان قد انتشر، ويتم ذلك بناءً على أجزاء الجسم التي ينتشر إليها. سرطان المعدة؛ الغدد الليمفاوية والكبد والبنكرياس ويمكن أن ينتشر إلى المعدة والأعضاء الأخرى.

• المرحلة 0: يوجد السرطان في الطبقة الداخلية فقط من المعدة. يتم تعريف هذا على أنه سرطان في الموقع.

• المرحلة الأولى: انتشر الورم فقط إلى الطبقة تحت المخاطية.

• المرحلة II: انتشر الورم فقط إلى الطبقة تحت المخاطية، وهو في الطبقة تحت المخاطية.

• المرحلة الثالثة: انتشر الورم إلى الطبقة العضلية أو تحت المصلية.

• المرحلة الرابعة: انتشرت الخلايا السرطانية إلى أكثر من 15 عقدة ليمفاوية، وانتشرت إلى الغدة والأعضاء المحيطة بها والأعضاء البعيدة.

طرق علاج سرطان المعدة

في علاج سرطان المعدة، يعمل جراح الجهاز الهضمي وأخصائيو الأورام الطبية والإشعاعية كفريق واحد. يعتمد اختيارك للعلاج بشكل عام على حجم الورم وموقعه، ومرحلة المرض، وصحتك العامة. يتكون علاج سرطان المعدة من الجراحة أو العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي. يتم تطبيق أكثر من نوع من العلاج على العديد من الأشخاص.

الجراحة في سرطان المعدة

العلاج الرئيسي لسرطان المعدة هو الجراحة. يتم تخطيط الطريقة الجراحية التي سيتم تطبيقها وفقًا لموقع السرطان، سواء كان منتشرًا على مستوى المنطقة أو منتشرًا بعيدًا. الطريقة الجراحية التي سيتم تطبيقها هي استئصال المعدة (إزالة المعدة). يقوم الجراح بصنع معدة جديدة من الأمعاء. يمكن أيضًا إضافة إزالة الطحال إلى هذه العملية. يختلف وقت التعافي بعد الجراحة من شخص لآخر. قد تشعر بعدم الراحة في الأيام القليلة الأولى. يمكن أن تساعد الأدوية في السيطرة على الألم.

العملية السريرية

يبلغ الاحتمال العام للبقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات بعد إجراءات التطهير الجراحية الكاملة حوالي 25%. العامل الأكثر أهمية الذي يؤثر على البقاء على قيد الحياة في سرطان المعدة هو ما إذا كان هناك انتشار بعيد أو داخل البطن. إذا كانت هذه النتائج موجودة، فإن متوسط ​​العمر المتوقع هو حوالي 6-12 شهرًا. في حالات السرطان التي يتم اكتشافها مبكرًا، يمكن أن يصل معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات إلى أكثر من 95%. الحماية إن تنظيم عاداتنا الغذائية، واستهلاك الفواكه والخضروات الطازجة، والابتعاد عن الأطعمة المدخنة والكحول والسجائر، يحمي من العديد من أنواع السرطان مثل سرطان المعدة. إن الحماية والوقاية من المرض أسهل من علاجه.

 

_{قراءة: 0}