ما هو سلس البول؟
سلس البول - أي فقدان السيطرة على المثانة - هو عدم القدرة على حبس البول بشكل مستمر أو على فترات منتظمة. تتراوح شدة سلس البول من تسرب البول في بعض الأحيان عند السعال أو العطس، إلى الرغبة المفاجئة والقوية في التبول التي تجعلك غير قادر على الوصول إلى المرحاض، إلى سلس البول شبه الكامل. ويمكن تصنيفه بشكل موضوعي على أنه سلس بولي خفيف، ومعتدل، وشديد وفقًا لاختبار الوسادة.
على الرغم من أنه يحدث بشكل متكرر أكثر عند البشر، إلا أن سلس البول ليس نتيجة حتمية للشيخوخة، إلا أنه يمكن أن يحدث نفسه عند الشباب. الناس. تعاني النساء من مشاكل سلس البول أكثر من الرجال (النساء: 6-40%، الرجال: 17-40%).
أنواع سلس البول
1- سلس البول الإجهادي: سلس البول الإجهادي. يشير إلى سلس البول الذي يحدث بسبب الإجهاد والجهد مثل السعال أو العطس أو الضحك أو ممارسة الرياضة أو رفع شيء ثقيل. أثناء هذه الإجهادات يزداد الضغط داخل المثانة، ولا تستطيع العضلات والآليات التي تمكن من احتباس البول مقاومة هذا الضغط، ويحدث سلس البول.
2- النوع الإلحاحي سلس البول: سلس البول الإلحاحي هو حاجة ملحة ومفاجئة للتبول، يصاحبها عدم القدرة على الوصول إلى المرحاض أو تأخير التبول، وتسرب البول في هذه الأثناء. يمكن أن يتراوح تسرب البول من قطرة إلى البول بأكمله. الحاجة للتبول ليلاً واضحة. يمكن أن يتراوح هذا النوع من سلس البول من مشاكل بسيطة مثل العدوى؛ وقد يكون سببه حالات أكثر خطورة مثل الاضطرابات العصبية أو مرض السكري.
3- سلس البول الفيضي: يشير إلى التسرب المستمر للبول من الجهاز البولي. المثانة التي لا تفرغ بشكل كامل، قطرة قطرة، بعد أن تصل إلى سعتها.
4- سلس البول الوظيفي: بسبب اضطراب جسدي أو عقلي، هناك حالات تمنعك من الذهاب إلى المرحاض في الوقت المحدد. هو نوع من سلس البول يحدث نتيجة إعاقة جسدية أو عقلية مثل أمراض المفاصل، الشلل، أمراض الجهاز العصبي التي تمنع الشخص من الوصول إلى الحمام في الوقت المحدد. على سبيل المثال، في حالة التهاب المفاصل الحاد، يجب تحديد حجم سروالك وجود مشاكل وظيفية مثل عدم القدرة على فتح الأزرار بالسرعة الكافية.
5- النوع المختلط من سلس البول: إذا كان هناك أكثر من نوع من سلس البول يحدثان معًا، نوع مختلط أو مختلط من سلس البول، ويستخدم هذا المصطلح. عادةً ما تكون حالة يحدث فيها سلس البول الإلحاحي والإجهادي معًا؛ وقد يكون مثالاً على النوع المختلط من سلس البول.
6. سلس البول المستمر: هو حالة من سلس البول المستمر الناجم عن فتحة غير طبيعية (ناسور) تتشكل بين المسالك البولية والمهبل. وقد يحدث هذا الناسور أيضًا بين المسالك البولية والمستقيم.
7. سلس البول العابر: يشير التهاب المسالك البولية إلى سلس البول العرضي نتيجة لحالة مؤقتة مثل استخدام بعض الأدوية.
متى يجب زيارة الطبيب وكيفية الاستعداد؟
يشعر معظم المرضى بعدم الراحة والإحراج حول الإبلاغ عن سلس البول، يظلون دون علاج بسبب ما يشعرون به، ويحاولون منع وعلاج سلس البول الذاتي عن طريق إجراء تغييرات بسيطة في نمط الحياة والنظام الغذائي. إذا حدث سلس البول بشكل متكرر أو كان بمستوى يؤثر على نوعية الحياة اليومية، فمن المهم مراجعة الطبيب والحصول على المساعدة الطبية دون تردد.
من المهم طلب المساعدة الطبية في حالة سلس البول. للأسباب التالية:
-
قد يتسبب ذلك في تقييد حياتك الاجتماعية وتفاعلاتك
-
يؤثر سلبًا على جودة حياتك
-
قد تحدث حوادث أثناء الوصول إلى المرحاض، خاصة عند المرضى المسنين، حيث يكون هناك خطر السقوط
-
هناك حالات كامنة قد تكون سببًا لسلس البول، وقد يكون أحد أعراض مشكلة كامنة أكثر خطورة.
عندما تذهب إلى الطبيب، يجب أن تكون الأسئلة التي يجب عليك طرحها حول سلس البول هي:
-
ما هو السبب المحتمل لسلس البول؟
-
هناك علاج دائم لهذه المشكلة، فهل يوجد علاج؟
-
ما هي الاختبارات التي يجب إجراؤها؟
-
ما هي خيارات العلاج، وأي منها تنصحون به وكيف سيفيدني؟
-
ماذا ستكون النتيجة إذا تلقيت العلاج أم لا، ماذا قد يحدث خلال الأشهر والسنوات؟
-
هل يمكن للعلاج الدوائي أن يمنع سلس البول لدي؟
-
ما هي الآثار الجانبية لـ العلاج الدوائي؟
-
هل أحتاج لعملية جراحية وهل هي ضرورية للغاية؟
-
ما هي خيارات الجراحة المتوفرة؟
-
متى يمكنني الاستفادة من العلاج؟
ما هي أسباب وعوامل خطر سلس البول؟
يمكن أن يحدث سلس البول بسبب العادات اليومية، أو الحالات الطبية الأساسية، أو المشكلات الجسدية. وبناء على ذلك يمكننا تقسيم سلس البول إلى مجموعتين: سلس البول المؤقت والدائم.
1- سلس البول المؤقت
سلس البول بسبب بعض المشروبات والأطعمة والأدوية يكون مؤقتاً، ويمكن أن يختفي عند تغيير الدواء أو الغذاء أو الأدوية المسببة له:
الأطعمة والمشروبات والأدوية التي تسبب سلس البول المؤقت هي:
< br /> < br />
-
الكحول
-
الكافيين
-
عصير المشروبات الغازية والمعادن
-
المحليات الصناعية
-
الشوكولاتة
-
تشيلي الفلفل
p> -
الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من التوابل أو السكر أو الأحماض، وخاصة الحمضيات
-
أدوية القلب وضغط الدم، المهدئات ومرخيات العضلات
-
تناول جرعات عالية من فيتامين ج
التهاب المسالك البولية: يمكن أن تؤدي العدوى إلى تهيج المثانة، مما يسبب رغبة قوية في التبول وفي بعض الأحيان سلس البول.
الإمساك: المستقيم مجاور للمثانة وعلى الفور يشتركان في نفس الأعصاب تقريبًا. يمكن أن يتسبب البراز الصلب في المستقيم في فرط نشاط هذه الأعصاب وزيادة تكرار التبول، مما يسبب سلس البول المؤقت.
2- حاوية البول الدائمة والمستمرة سلس البول
قد تكون أسباب سلس البول المستمر والمستمر بسبب الحالات الدائمة الناجمة عن مشاكل أو تغيرات جسدية كامنة:
p>
الحمل: يمكن أن تؤدي التغيرات الهرمونية وزيادة وزن الطفل (الجنين) إلى سلس البول الإجهادي.
الولادة: يمكن أن تؤدي الولادة المهبلية إلى إضعاف العضلات اللازمة للتحكم في المثانة وإتلاف أعصاب المثانة والأنسجة الداعمة، مما يؤدي إلى ترهل قاع الحوض (التدلي). مع الهبوط، قد يتم دفع المثانة أو الرحم أو المستقيم أو الأمعاء الدقيقة إلى مستوى أقل من وضعها الطبيعي وتبرز في المهبل. قد يؤدي ذلك إلى سلس البول.
الشيخوخة: يمكن أن تؤدي شيخوخة عضلة المثانة إلى تقليل سعة تخزين البول في المثانة. بالإضافة إلى ذلك، مع تقدمنا في السن، تصبح تقلصات المثانة اللاإرادية أكثر تكرارًا ويمكن أن تسبب سلس البول الإلحاحي.
انقطاع الطمث: بعد انقطاع الطمث، تواجه النساء مشاكل مع بطانة المثانة والإحليل، حيث تنتج كمية أقل من هرمون الاستروجين الأنثوي، مما يساعد في الحفاظ على صحة البطانة. قد يؤدي الفقدان الجزئي لهذه الأنسجة وجفافها بسبب انسحاب الهرمونات إلى تحفيز سلس البول وتفاقمه.
تضخم البروستاتا: يُعد سلس البول مشكلة خطيرة خاصة عند الرجال الأكبر سنًا. عادةً ما يكون جيدًا، ويحدث كتضخم البروستاتا الحميد.
سرطان البروستاتا: بينما قد يحدث سلس البول الإجهادي أو الإلحاحي عند الرجال المرتبط بسرطان البروستاتا غير المعالج، ويعتبر سلس البول من المضاعفات الرئيسية الناجمة عن الجراحة والعلاج البؤري والعلاج الإشعاعي والعلاج الطبي لسرطان البروستاتا.
انسداد وتضيق المسالك البولية: يمكن أن يؤدي وجود ورم في أي مكان في المسالك البولية أو الحالات التي تمنع تدفق البول الطبيعي، مثل التضيق، إلى التدفق الزائد سلس البول. مرة أخرى، يمكن أن تسبب حصوات المسالك البولية - وهي كتل صلبة تشبه الحصوات تتشكل في المثانة - أحيانًا تسرب البول وسلس البول.
العصبية. الاضطرابات البيولوجية: يمكن أن يؤدي التصلب المتعدد، أو مرض باركنسون، أو السكتة الدماغية، أو ورم المخ، أو إصابة النخاع الشوكي إلى عرقلة الإشارات العصبية المرتبطة بالتحكم في المثانة، مما يسبب سلس البول.
ما هي عوامل خطر سلس البول؟
العوامل التي تزيد من خطر سلس البول هي:
-
الجنس: تكون النساء أكثر عرضة للإصابة بسلس البول الإجهادي. الحمل والولادة وانقطاع الطمث والتشريح الطبيعي للأنثى هي المسؤولة عن هذا الاختلاف. ومع ذلك، فإن الرجال الذين يعانون من مشاكل في البروستاتا معرضون لخطر الإصابة بسلس البول الإلحاحي والسلس الفيضي.
-
العمر: شيخوخة عضلة المثانة يمكن أن تقلل من قدرة تخزين البول المثانة . . بالإضافة إلى ذلك، مع تقدمنا في السن، تصبح تقلصات المثانة اللاإرادية أكثر تكرارًا ويمكن أن تسبب سلس البول الإلحاحي.
-
زيادة الوزن والسمنة: الوزن الزائد يضغط على المثانة المثانة والمنطقة المحيطة بها، فهو يزيد الضغط على العضلات ويضعف مقاومتها، مما قد يؤدي في النهاية إلى تسرب البول وتسرّبه عند السعال أو العطس.
-
التدخين : ثبت أن استخدام التبغ يزيد من خطر الإصابة بسلس البول. .
-
التاريخ العائلي: إذا كان أحد أفراد العائلة المقربين يعاني من سلس البول سلس البول، وخاصة سلس البول الإلحاحي، يكون خطر الإصابة بهذه الحالة أعلى من الأشخاص الآخرين.
-
بعض الأمراض: في الأمراض المزمنة مثل والأمراض العصبية والسكري، يزيد خطر الإصابة بسلس البول.
-
جراحات البروستاتا: تعتبر جراحات البروستاتا والحوض من عوامل خطر الإصابة بسلس البول.
الآثار الجانبية - مضاعفات سلس البول
في حالة سلس البول المزمن، من المتوقع حدوث الآثار الجانبية التالية:
