على الرغم من أن كسور العمود الفقري هي ضرر ناجم عن شدة الصدمة، إلا أن البنية التشريحية والفسيولوجية للمريض يمكن أن تؤثر على عيادة المريض بطرق مختلفة جدًا، بغض النظر عن شدة الصدمة. ومن أهم هذه العوامل عمر المريض، ودرجة هشاشة العظام، وهل هناك مرض روماتيزمي كامن، أو الورم الذي يؤثر على نخاع عظم المريض، أو انتشار الورم في الجسم إلى العمود الفقري.
وعندما نأخذ في الاعتبار عمر المريض، فإن مقاومة العظام في مرحلة الطفولة تكون أكثر مقاومة منها عند البالغين، ويمكننا القول بذلك. بالإضافة إلى ذلك، فإن الهياكل العضلية المحيطة بالعمود الفقري عند الأطفال تكون أقل تطورًا منها عند البالغين. ولهذا السبب، قد تحدث إصابة الحبل الشوكي في مرحلة الطفولة عن طريق تمزق الأربطة القوية المحيطة بالعمود الفقري دون حدوث كسور في العظام. ينبغي دراسة إمكانية حدوث كسور أو انزلاق في الفقرات بعناية أكبر لدى المرضى الذين يشتبه في إصابتهم في النخاع الشوكي العصبي في مرحلة الطفولة.
يتغير هيكل العظام طوال الحياة. وبما أن كتلة العظام توفر الهيكل الرئيسي للعمود الفقري، فإن معدل تكوين العظام وتدميرها هو عامل محدد لصحة العمود الفقري. بشكل عام، بعد سن الخمسين، يلاحظ انخفاض في كتلة العظام، أي هشاشة العظام. في المرضى المسنين، يؤدي تدهور بنية العظام في العمود الفقري نتيجة لهشاشة العظام إلى إضعاف قدرة العظام على مقاومة الصدمات، وقد تحدث كسور خطيرة في العمود الفقري للمرضى.
في المرضى الذين يستخدمون المنشطات لعلاج لفترة طويلة، هناك خطر متزايد للإصابة بهشاشة العظام حتى في الأعمار المبكرة، مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بكسور العمود الفقري. التهاب الفقار اللاصق هو مرض التهابي مزمن يظهر عند الشباب البالغين. وعلى الرغم من أنه مرض نادر، إلا أنه من المعروف أن هشاشة العظام تتطور لدى هؤلاء المرضى، وتقل كتلة العظام ومقاومتها، ويحدث فقدان العظام خاصة في العمود الفقري. كما أن الشعور بالألم والتصلب والستيرويدات المستخدمة في العلاج والأمراض المصاحبة لدى هؤلاء المرضى من العوامل التي تؤثر على عملية العلاج.
يظهر التهاب المفاصل الروماتويدي، وهو أحد الأمراض الروماتيزمية، بشكل آخر. سبب كسور العمود الفقري. باعتباره مرضًا مجهول السبب، حيث يعلن الجسم الحرب على نفسه، قد يحدث تأثر متناظر في مفاصل المرضى وتلف في العمود الفقري. التهاب المفصل الروماتويدي يمكن ملاحظة كسور العمود الفقري لدى المرضى، حتى في حالات الصدمات البسيطة، نتيجة عدم قدرة المريض على الحركة نتيجة الألم المزمن الذي يعاني منه المرضى، وكذلك المنشطات المستخدمة.
حوالي ثلث جميع أنواع السرطان يمكن أن تنتشر إلى العمود الفقري. يعد الانتشار إلى العمود الفقري هو السبب الأكثر شيوعًا لسرطان الثدي لدى النساء وسرطان الرئة لدى الرجال. تستطيع رؤيتها. في المرضى الذين يعانون من السرطان الذي انتشر إلى العمود الفقري، قد تحدث كسور في العمود الفقري وقد يحدث تلف عصبي نتيجة لضغط الكسور على الحبل الشوكي. في المرضى الذين يعانون من كسور هشاشة العظام، يجب التشكيك بعناية في أمراض الورم الكامنة المحتملة، ويجب إجراء فحص إشعاعي مفصل، وإذا لزم الأمر، يجب أخذ خزعة من العمود الفقري لإجراء التشخيص. تظهر كسور الفقرات الناتجة عن هشاشة العظام مع آلام خطيرة في الخصر والظهر. ونتيجة لهذه الآلام، قد يتم تقييد المرضى في أنشطتهم اليومية بسبب الألم، والألم الذي لا يستجيب حتى لمسكنات الألم القوية جدًا والذي قد يحدث حتى أثناء الراحة يمكن أن يكون مزعجًا جدًا للمرضى.
تقييد الأنشطة اليومية بسبب الألم، خاصة عند المرضى المسنين، والأمراض المصاحبة وقد يسبب مضاعفات. في الحالات التي لا تستجيب للراحة في الفراش والعلاج الطبي، وبفضل الإجراءات التداخلية مثل رأب العمود الفقري والذي يعرف بحقن الأسمنت في العمود الفقري، يمكن أخذ خزعة من العمود الفقري لأغراض التشخيص، ومن الممكن زيادتها تقوية العمود الفقري وتخفيف آلام المرضى.
قراءة: 0
