تقريبًا جميع الكتل التي تحدث في فترة ما قبل البلوغ تكون حميدة. ومع ذلك، فإن التشخيصات المحتملة عند الأطفال الذين يشكون من وجود كتلة في الثدي هي كما يلي:
- الكيسات البسيطة: خلال مرحلة الطفولة، تظهر الكيسات البسيطة الحميدة في الغالب مع كيس الثدي. بداية تطور الثدي. وهي عبارة عن كتل ناعمة وغير مؤلمة وغير مثبتة في أنسجة الثدي المحيطة. تختفي الأكياس تمامًا مع الشفط بالإبرة. السائل مصلي أو بني. بعد الشفط، يعتبر استمرار الكتلة مؤشرًا لإجراء خزعة.
- مرض الكيسي الليفي: هو مرض يصيب الثدي الناضج. يحدث عادة في الأربعينيات والخمسينيات. وهي ليست مشكلة تخص الأطفال في الغالب.
- الورم الغدي الليفي: هو أكثر كتلة الثدي شيوعًا في الفئة العمرية للأطفال ومن المعروف أنه حميد. هناك نوعان يؤثران على الفئة العمرية للطفولة؛ الكبار والأحداث.
- الورم الغدي الليفي لدى البالغين: يؤثر على المراهقين المتأخرين والشابات. في 10-15٪ من الحالات، تكون الكتلة متعددة. الكتلة صغيرة (قطرها 1-2 سم). إنها مقيدة جيدًا ومطاطية ومتحركة.
- الورم الغدي الليفي اليفعي: يصيب المراهقين الصغار في مرحلة البلوغ. على عكس الورم الغدي الليفي لدى البالغين، فهو أكبر ويمكن أن يسبب عدم تناسق الثدي. يجب استئصال الأورام الليفية الليفية في أسرع وقت ممكن بعد التشخيص لتجنب نمو الكتلة والحفاظ على بنية أنسجة الثدي الطبيعية المتبقية. يتم إجراء استئصال الأورام الليفية مباشرة فوق الكتلة مع شق يتبع خطوط لانجر. يتم استئصال الكتلة التي لا تحتوي على أكثر من بضعة ملليمترات من أنسجة الثدي الطبيعية. يمكن تطبيق نفس النهج على الأورام الغدية الليفية الكبيرة عند الشباب. ونتيجة لذلك، يكون نمو الثدي طبيعيًا ومتناسقًا بشكل عام. يتم ملء الخلل الناتج عن الورم مع مرور الوقت.
- الأورام النخاعية: أورام phylloid (الساركوما الكيسية phyllodes) وتعرف أيضًا باسم. وهو يختلف من ورم حميد إلى ورم خبيث سريع النمو ومنتشر. قد يكون الحجم 1-40 سم. يشبه الورم الورقي المحدود بشكل جيد الورم الغدي الليفي ولكنه يفتقر إلى كبسولة حقيقية. ويمكن رؤية نتوءات صغيرة بالكاد ملحوظة على سطحه. يحدث هذا المظهر الفريد في أنسجة الثدي الطبيعية. يتطلب استئصال كامل مع هامش أمان 2 سم. تتوزع المناطق الليفية بين الأنسجة الرخوة، ومناطق العضلات، والخراجات، ويمتلئ الفراغ بسائل دم شفاف أو شبه صلب. كل هذه المظاهر تسمح بالتمايز عن الورم الغدي الليفي. متوسط عمر المرضى هو في الأربعينات. يمكن رؤية أورام Phyllodes في كل من فترة المراهقة وما قبل البلوغ. من الصعب التمييز بين الأورام النباتية والأورام الغدية قبل الجراحة. يتم التشخيص النهائي عن طريق الخزعة الاستئصالية المفتوحة. على الرغم من أنه لا يوفر تشخيصًا نهائيًا في جميع الحالات، إلا أنه يتم تحديد التشخيص من خلال رؤية نمط تشوه في الأنسجة الظهارية اللحمية والحميدة في خزعة الشفط بالإبرة الدقيقة. يشبه المظهر الشعاعي للورم الورقي الورم الغدي الليفي. لها مظهر مسطح ومتعدد الفصوص. يعد USG مفيدًا عندما يتم العثور على الخراجات بدون الكتل الصلبة المميزة للورم الورقي. إذا كان التشخيص قبل الجراحة معروفًا، فيجب إجراء استئصال موضعي واسع يبلغ 2 سم من أنسجة الثدي الطبيعية. إذا امتد الورم إلى اللفافة الصدرية، فيجب أيضًا إزالة العضلات المجاورة للورم. تعود 20% من الأورام الورقية إلى الظهور بعد الاستئصال، مع وجود حد أدنى أو بدون حدود. يوصي معظم المؤلفين باستئصال أنسجة الثدي الطبيعية للحصول على هوامش مناسبة. الأورام الحميدة الأكبر من 5 سم لديها معدل تكرار أعلى من الأورام الأصغر (39٪ و 10٪ على التوالي). كل من الأورام الحميدة والخبيثة يمكن أن تتكرر. ويلاحظ التحول النسيجي الخبيث بمعدل 20٪ مع تشخيص أسوأ في تكرار الأورام التي تم استئصالها سابقًا على أنها حميدة. يتم إعادة استئصال الأورام الحميدة المحلية، على الرغم من أن بعض المؤلفين يوصون باستئصال الثدي البسيط لأنه قد يحدث تكرار للورم الخبيث.
- سرطان الثدي:
- سرطان الثدي: قوي> على الرغم من أن 0.2% فقط من جميع حالات سرطان الثدي تحدث قبل سن 25 عامًا، إلا أن سرطان الثدي تم اكتشافه عند الأولاد الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات وكذلك عند الإناث المراهقات. غالبًا ما يعاني هؤلاء المرضى من إفرازات من الحلمة. تعد سرطانات الثدي غير الإفرازية أقل شيوعًا في الفئة العمرية للأطفال مقارنة بالسرطانات الإفرازية.
- السرطانات النقيلية: يمكن أيضًا رؤية السرطانات النقيلية في الثدي. تم الإبلاغ عن نقائل الثدي، خاصة من الساركوما العظمية وسرطان الغدد الليمفاوية والساركوما العضلية المخططة.
طريقة العلاج: هذه الكتل لا تؤكد التشخيص المحتمل. مطلوب العلاج الجراحي لعلاج وتخفيف الأعراض الموجودة، وسيتم إجراء هذه العملية تحت التخدير العام من قبل جراح الأطفال. تبدأ هذه الكتلة في الثدي بشق يناسب امتدادات الجلد وتسقط على الكتلة (ومع ذلك، قد يحتاج طبيبك إلى إجراء شق مختلف)، ويتم إزالتها بالكامل عن طريق فصل الهياكل التشريحية المهمة المحيطة بعناية مثل الأوعية والأعصاب وأنسجة ثدي صحية.
قراءة: 0
