متلازمة ما قبل الحيض (PMS) هي شكوى دورية تسبب أعراضًا عاطفية وجسدية في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية. حوالي 80% من النساء يعانين من أعراض ما قبل الدورة الشهرية. ومع ذلك، في 3-5% من الحالات، تكون هذه الشكاوى شديدة بما يكفي للتأثير على حياة المرأة العملية وحياتها الاجتماعية. تعاني النساء المصابات بمتلازمة ما قبل الحيض من تغيرات جسدية وسلوكية ومزاجية مرتبطة بالمرحلة الثانية من الدورة. هناك استجابة غير طبيعية للجهاز العصبي المركزي للتغيرات الهرمونية أثناء الدورة الشهرية. هناك العديد من الشكاوى المرتبطة بهذه المتلازمة. لذلك، من المهم جدًا أن تكون شكاوى المريضة دورية في تشخيص متلازمة ما قبل الحيض. قد يعاني المريض من شكاوى مثل تورم الثدي، وألم الثدي، والصداع، والإمساك، والتعب، والقلق، وتغير الرغبة الجنسية، والاكتئاب، والإفراط في تناول الطعام.
توقيت الأعراض مهم في التشخيص. يجب رؤية 5 شكاوى على الأقل قبل أسبوع من بدء الحيض. مع بداية نزيف الحيض، تبدأ شكاوى المريض في التحسن. خلال الأسبوع الذي ينتهي فيه نزيف الدورة الشهرية، تقل الشكاوى إلى الحد الأدنى أو تختفي تمامًا. معيار التشخيص هو وجود واحدة على الأقل من الشكاوى التالية: تقلب المزاج (حزن مفاجئ أو بكاء)، والتهيج، والمزاج الاكتئابي والقلق. قد تكون هناك شكاوى جسدية مثل ضعف التركيز، وزيادة الشهية، والأرق، وتورم الثديين، والألم، وآلام العضلات والعظام، ولكنها ليست ضرورية لإجراء التشخيص. تؤثر الأعراض على عمل المريض ومدرسته وحياته الاجتماعية.
إن تثقيف المريض وإعلامه مهم في العلاج. تشتكي العديد من النساء في الدورة الشهرية من الانتفاخ والضيق. بشكل عام ليس لديهم أي تغيير في الوزن أو الوذمة. تصف النصوص الطبية القديمة زيادة الوزن بسبب الوذمة المفاجئة، خاصة عند النساء المصابات بمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية اللاتي يعانين من اضطرابات نفسية. ويرتبط هذا في الواقع باحتباس السوائل المفاجئ في شكل غير عادي من الدورة الشهرية. يمكن أن يؤدي التغيير المفاجئ من نظام غذائي منخفض الصوديوم والكربوهيدرات إلى نظام غذائي عالي الكربوهيدرات والصوديوم إلى زيادة الوزن بمقدار 5 كجم خلال 24 ساعة لدى الأشخاص الذين يعانون من الدورة الشهرية. قد تكون الرغبة المشتركة لدى مرضى الدورة الشهرية في تناول الأطعمة الحلوة والمالحة والتغييرات الغذائية في هذا الاتجاه هي سبب هذه الوذمة غير العادية. لذلك، تناول الملح والكربوهيدرات المكررة. وتقليل هذه الكمية يساعد في علاج الوذمة والتورم. قد يكون استهلاك الفواكه والخضروات الطازجة وتجنب اللحوم الحمراء والأطعمة التي تحتوي على مواد مضافة مفيدًا في بعض الأحيان. ومع ذلك، يجب تقليل تناول الكافيين لدى النساء اللاتي يعانين من شكاوى شديدة من الأرق والتوتر.
زيادة الرغبة في شرب الكحول وزيادة استهلاك الكحول لدى النساء في فترة ما قبل الحيض قد يسبب الخلافات الزوجية، ويجب تحذير المرضى من ذلك.
يوصى بالتغذية بشكل متكرر. هناك منشورات توضح أن مكملات الكالسيوم مفيدة.
التمارين الهوائية المنتظمة تقلل من أعراض الدورة الشهرية وتساعد المرضى على الاسترخاء والنوم.
الأدوية التي تحتوي على حمض الميفيناميك قد تساعد في تخفيف الشكاوى، لكن أولئك الذين يعانون منها حساسية للأسبرين ويجب عدم استخدامه لمن يعانون من قرحة المعدة.
فيتامين ب6، الأدوية المضادة للاكتئاب، الأدوية المتعلقة باستقلاب السيروتونين، الأدوية الهرمونية هي خيارات علاجية طبية أخرى.
قراءة: 0
