رهاب محدد؛ يحدث ذلك عندما يصاب الشخص بخوف مفرط وغير معقول من أشياء أو مواقف معينة لا تشكل خطراً حقيقياً. في رهاب محدد، يكون سبب الخوف هو محفز محدود ومحدد (العنكبوت، الطول، وما إلى ذلك). إن مواجهة هذه المحفزات تثير الخوف الشديد وسلوك الإبطال. لكي يتم تشخيص الإصابة برهاب محدد، يجب أن تكون الأعراض موجودة لمدة 6 أشهر على الأقل. بمعنى آخر، يمكننا القول أن الرهاب المحدد هو رد فعل خوف يتم الشعور به من بعض المواقف والأشياء، والذي يبدو غير متناسب مع الموقف من الخارج.
على الرغم من أن نطاق الرهاب المحدد واسع جدًا، إلا أن الأكثر الرهاب الشائع هو كما يلي:
*نوع الحيوان (حشرة، قطة، ثعبان، إلخ.)
*نوع البيئة الطبيعية (ارتفاع، عاصفة، برق، إلخ.)
*نوع الإصابة بحقن الدم (الإبرة، التدخلات الطبية، رؤية الدم والجروح)
*النوع الظرفي (وسائل النقل العام، الأنفاق، الجسور، المصاعد، الطائرات، المناطق المغلقة، إلخ.)
*أخرى (الاختناق، البلع، الشخصيات التنكرية، إلخ.) )
بينما تبدأ أنواع الرهاب مثل رهاب الحيوانات والطبيعة والدم في مرحلة الطفولة؛ تبدأ حالات مثل الرهاب الظرفي في مرحلة الشباب. إن الإصابة بالرهاب في سن أكبر تزيد من احتمالية تحول الرهاب إلى مرض مزمن.
من الواضح أنه غالبًا ما يتم الخلط بين رهاب معين وحالات مثل الرهاب الاجتماعي. ويكمن اختلاف الرهاب النوعي عن أنواع الرهاب الأخرى في أنه يظهر فقط استجابة لمواقف معينة أو احتمال مواجهة تلك المواقف/الأشياء، وفي أحيان أخرى لا تظهر على الشخص أي علامات انزعاج.
من الواضح أيضًا أن أنواع الرهاب المحددة تسمى الرهاب البسيط. قد تحدث نوبات الهلع عند مواجهة شيء يسبب الخوف والقلق. قد يلجأ الشخص إلى تجنب الأشياء المثيرة. احتمالية مواجهة الجسم الرهابي قد تسبب قلقًا استباقيًا. إن الخفقان والتعرق والرعشة والهبات الساخنة هي أعراض جسدية يمكن ملاحظتها في كثير من الأحيان نتيجة لمواجهة موقف أو شيء رهابي (Sungur 1997).
يمكن ذكر بنية الرهاب المحدد في ثلاثة رئيسية المكونات:
1. الخوف الأساسي
2.القلق المعرفي في حالة مواجهة مثير رهابي
3.محاولة سلوكيات التجنب للحد من هذا القلق
p>
الشعور الأكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من رهاب محدد الروم هو سلوك الإبطال. ينظم الإنسان حياته بحيث لا يواجه أي موقف أو أمر يخاف منه. لا يستطيع الشخص الذي يعاني من رهاب القطط الجلوس في مكان به حديقة عند التواصل الاجتماعي، ولا يستطيع الشخص الذي يخاف من المصاعد البقاء في منزل شاهق حتى لو كان يحبه كثيرًا، وما إلى ذلك. اعتمادًا على طبيعة الموقف ومستوى رد الفعل لدى الشخص، يتبع هذا التجنب مقياسًا يتراوح من التعديلات الطفيفة إلى التحولات الكبرى التي من شأنها أن تجعل حياة الشخص صعبة وتقلل من جودة الحياة.
رهاب محدد منفتحون جدًا للعلاج، وإذا تم تطبيقه، فإن دعم العلاج يؤدي إلى نسبة نجاح عالية، وهي حالات يمكن التخلص منها. الأدوية ليس لها دور يذكر في علاج هذه المخاوف. لا يفضل في أغلب الأحيان. على الرغم من أن العلاجات الطبية لا تستخدم بشكل متكرر في حالات رهاب معينة، إلا أن هناك دراسات تظهر أن مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSGI) فعالة (بنجامين وآخرون 2000، مورفي وآخرون 2000). لن يكون من الخطأ القول إن هذا الموقف يمكن حله عمومًا بدعم العلاج. ولكننا نواجه مشكلة هنا: الأشخاص الذين يعانون من رهاب محدد لا يطلبون الدعم كثيرًا. ووفقا للإحصاءات، فإن واحدا فقط من كل ستة أشخاص يعانون من رهاب معين يسعى للعلاج. الملاحظة السريرية هي أنه بالنسبة للعملاء الذين يعانون من مشاكل أخرى (الاكتئاب، والقلق، وما إلى ذلك)، يتم الحصول على هذه المعلومات في بعض الأحيان عن طريق الصدفة، في الغالب أثناء سجل المريض، ويتم تضمينها في خطة العلاج.
أحدها الأسباب الرئيسية لعدم تطبيق الأشخاص الذين يعانون من رهاب معين هو أن له تأثيرًا سلبيًا على حياتهم اليومية، حيث يُلاحظ أنهم لا يشعرون به بشكل مكثف. لكن الدراسات حول هذا الموضوع تظهر العكس تماما. أظهرت دراسة أجريت على رهاب محدد أن 15% من الأشخاص الذين يعانون من رهاب محدد لم يتمكنوا من الذهاب إلى العمل لمدة أسبوع أو أكثر في الشهر. عندما ننظر إلى العلاقة بين رهاب محدد والاكتئاب، فإن 28.6% من المصابين برهاب محدد يعانون أيضًا من الاكتئاب. وبالنظر إلى أن معدل الانتشار العام للاكتئاب في المجتمع يبلغ 4%، فمن الممكن أن نفهم بشكل أكثر وضوحًا أن هذا المعدل مرتفع جدًا.
هناك العديد من التفسيرات لسبب ظهور رهاب محدد؛ وسوف أشارك عدد قليل منهم هنا. يُعتقد أن الأحداث المؤلمة السلبية التي يمر بها الأشخاص فعالة في تكوين أنواع معينة من الرهاب. وهذا هو الافتراض الذي غالبا ما يكون صحيحا وحتى لو كان حكماً مطلقاً، فلا يصح قبوله حكماً مطلقاً. بالإضافة إلى الأحداث المؤلمة، هناك أيضًا دراسات تظهر أن المخاوف تتحدد وراثيًا: ففي إحدى التجارب، لوحظ أن القرد، الذي لم يواجه ثعبانًا من قبل، أظهر رد فعل خوف كبير عندما عرض عليه صورة ثعبان. . ليس من غير المألوف أن ينتشر الرهاب في العائلات. فعندما تخاف الأم أو الأب من الكلب وتتجنبه، لا يمكننا أن نتوقع من الطفل الذي يرى العالم من خلال عيون والديه ويتخذ موقفاً حسب ردود أفعالهما، أن يتعاطف مع الكلب.
عندما ننظر إلى التفسير التطوري، فإن التفسير الدارويني يوضح أن الخوف له أساس تطوري. ووفقا لهذه النظرية التي تنص على أن الرهاب يمكن أن ينتقل عبر الأجيال عن طريق الوراثة، وأن بعض المخاوف (خاصة المخاوف من المرتفعات أو الحيوانات أو المواقف التي قد تهدد الحياة مثل الثعابين) هي مخاوف عالمية، فقد ساعدت هذه المخاوف على البقاء وقدمت ميزة من حيث الانتقاء الطبيعي. ووفقا لهذه النظرية، قد لا تكون هذه المخاوف فطرية، لكنها تكتسب بسهولة أكبر من غيرها وهي مقاومة للانقراض.
في ظاهرة هانز الصغير لفرويد، طور هانز خوفا "لا معنى له" من الخيول. تفسير فرويد لهذا هو أنه خوف من الإخصاء. ويذكر فرويد أن العواطف الناجمة عن قلق الانفصال عن أحد الأحباء أو فقدانه تلعب دورا في تطور الرهاب.
هناك العديد من الدراسات حول هذا الموضوع، كل توجه نظري يفسر ويقيم الرهاب وفقا لحالته. المنظور الخاص. ما تخبرنا به هذه المعلومات هو؛ ويظهر أن تكوين الرهاب لا يمكن تفسيره بعامل واحد، وأن العوامل الوراثية والعوامل البيئية مهمة أيضًا وأن كل حالة فريدة من نوعها.
وقد ذكرنا أن العلاج الدوائي لا يفضل في العلاج. تتم عملية الرهاب المحدد، ويتم الشفاء عمومًا باستخدام طرق العلاج النفسي. في حين تم استخدام التحليل النفسي والعلاجات النفسية الديناميكية في علاج الاضطرابات الرهابية قبل العلاجات المعرفية، فإن إحدى طرق العلاج النفسي الأكثر استخدامًا اليوم هي العلاجات السلوكية المعرفية (Sungur 1997).
إزالة حساسية حركة العين وإعادة معالجتها (EMDR) أصبحت ممارسة شائعة بشكل متزايد في مجال العلاج النفسي في السنوات الأخيرة، وهي تبرز كأسلوب علاجي. ز حاليًا، استخدامه الوحيد المؤكد هو في علاج اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) (شابيرو وماكسفيلد 2002). هناك العديد من الدراسات التي تظهر فعاليته في اضطراب ما بعد الصدمة وتوصي به الجمعية الأمريكية للطب النفسي (American Psychiatric Association 2004, Bradley et al. 2005, CREST 2003, Foa et al. 2000, Kolk et al. 2007, Servan-Schreiber 2006) .p>
وفقًا لنموذج "معالجة المعلومات التكيفية (AIP)" الذي وضعه شابيرو، يمكن أحيانًا تخزين الذكريات المؤلمة الماضية بشكل غير صحيح وتسبب استجابات غير مناسبة عند مواجهة مواقف مثيرة في اللحظة الحالية (Shapiro 1995, Shapiro 2001). وفقًا لهذا النموذج، يمكن تحقيق تأثير علاجي في حالات رهاب معينة عندما تتم معالجة الذاكرة المؤلمة الأولى المتعلقة بالشيء أو الموقف الرهابي في الماضي بشكل صحيح.
و. ووفقا لشابيرو، فإن المواقف العصيبة تسبب خللاً في نظام معالجة المعلومات لدى الشخص ويتم تخزينها كذكريات غير معالجة لدى بعض الأشخاص. على الرغم من عدم وجود شرط للصدمة كأساس لتكوين رهاب محدد، إذا تم الكشف عن تجربة مؤلمة، يبدو أن إزالة حساسية حركة العين وإعادة معالجتها خيار جيد كبديل لطرق العلاج الأخرى. حتى لو لم تكن هناك تجربة مؤلمة على الأرض، فإن مواجهة الشيء أو الموقف الرهابي يمكن أيضًا التعامل معها على أنها صدمة. تشير الأدلة إلى أن العواطف (العجز، وما إلى ذلك) الناتجة عن مواجهة موقف تهديد هي المواقف الأكثر خطورة في إنشاء رهاب معين (Oostering، De Jongh، Aartman 2009). بمعنى آخر، يمكننا القول أن علاج الـEMDR يمكن استخدامه في حالات رهاب محددة مشروطة ذات أصل صادم أو بدونه، والتي تكون عند مستويات عالية من القلق.
لقد حدد شابيرو بروتوكولًا خاصًا في علاج الـ EMDR لأنواع معينة من الرهاب. مرة أخرى، كما هو الحال في جميع أنظمة EMDR، يعتمد هذا البروتوكول على أخذ ومعالجة الذكريات التي قد تتسبب في إصابة الشخص برهاب معين، أي الذكريات التي من المحتمل أن تقاطع نظام معالجة المعلومات التكيفي. خلال هذه المعالجة، يكون الهدف هو تحقيق حل تكيفي لذكريات الشخص المؤلمة. بعد تحييد هذه الذكريات، يكون الهدف هو تأسيس إدراك إيجابي ضد المواقف المستقبلية المحتملة وتقوية الشخص ضد المواقف المحتملة التي يمكن تجنبها.
تأثيرات علاج الـEMDR على الرهاب. وعندما ننظر إليها نرى أن هناك دراسات حول هذا الموضوع. وفي دراسة دورينغ عام 2013، تم تطبيق علاج EMDR على 30 حالة لم يتوجهوا للعلاج بسبب الخوف من علاج الأسنان لمدة 4 سنوات أو أكثر، ونتيجة العلاج لم تعد هناك عودة للأعراض لمدة 12 شهراً، وبعد لمدة عام واحد، 83% من الحالات واصلت علاج أسنانها بشكل منتظم.
باختصار، يمكننا القول أن الـ EMDR فعال في حالات الرهاب. إذا كنت تواجه مشكلة مع هذه المشكلة، فلا تتردد في الحصول على الدعم دون انتظار أن يشل حياتك. وكما يظهر في البحث، فإن عدد قليل جدًا من الأشخاص يتلقون الدعم بشأن هذه القضية ويشاهدون العملية تجعل حياتهم صعبة. أستطيع أن أقول إن اتخاذ خطوة بشأن هذه القضية، كما هو الحال في العديد من القضايا الصعبة في حياتك، والحصول على الدعم لتغيير المواقف التي تتحدىك، يمنحك تجربة تعمل على تحسين نوعية حياتك بشكل كبير.
< / ع>
قراءة: 0
