دموع الكتف الأسئلة المتداولة

كم من الوقت وكيف يجب أن أستخدم الثلج؟

ما لم يوصي طبيبك بخلاف ذلك، ضع الثلج على كتفك بالكامل لأول مرة. بعد يومين (48 ساعة) من الجراحة، يعد وضع الثلج لتغطية كتفك ممارسة مفيدة للغاية للتحكم في الألم والتورم في كتفك.     

ما المدة التي سيبقى فيها حزام الكتف بعد الجراحة؟

ما لم يقل طبيبك خلاف ذلك، سيبقى في ذراعك لمدة متوسطها 6 أسابيع (1.5 شهر) بعد إصلاح التمزق. لا ينبغي إزالة الوسادة لمدة 6 أسابيع تقريبًا ما لم يخبرك طبيبك بخلاف ذلك. هذه الفترة هي فترة زمنية قياسية مقبولة يجب أن تمر حتى تلتئم الأنسجة التي تم إصلاحها حتى العظام.

  تعد وسادة الكتف والذراع سببًا متكررًا لعدم الراحة الذي يعبر عنه المرضى. تساعد هذه الوسادة على تثبيت المثبتات (البراغي) التي نستخدمها بشكل آمن على العظام أثناء شفاء الوتر الذي تم إصلاحه حتى العظام، وتعمل أيضًا على منع التيبس الدائم في كتفك إلى حد ما. ولهذا السبب، لا ينبغي إزالة هذه الوسادة مع حمالة الصدر لمدة 6 أسابيع تقريبًا ما لم ينصح طبيبك بخلاف ذلك.
 

هل البراغي الصغيرة التي تضعها بالداخل دائمة؟

اسم المرساة الموضوعة بالداخل. البراغي المقدمة صغيرة الحجم، أي صغيرة جدًا وتشغل مساحة صغيرة جدًا في العظم. تعمل هذه البراغي على إعادة ربط الوتر الممزق إلى مكانه الأصلي في العظم حيث تم كسره. وبما أنها صغيرة جدًا وتبقى داخل الوتر الملتئم، فلا ضرر من بقائها في الجسم. وفي بعض الحالات يتم استخدام مثبتات يمكن أن تذوب في الجسم خلال مدة تتراوح بين 6-9 أشهر، وذلك حسب قرار الجراح.

ما هي احتمالات تمزق كتفي مرة أخرى؟ وماذا يجب أن أفعل لمنع حدوث ذلك؟

لا تزال مسألة إعادة التمزيق مثيرة للجدل. قد تحدث التمزقات مرة أخرى، خاصة عند كبار السن، والأشخاص الذين يعانون من ضعف جودة الأنسجة والأمراض المصاحبة مثل مرض السكري والروماتيزم، والمدخنين، وأولئك الذين تعرضوا لصدمة خطيرة في الكتف. دخن هنا! بمعنى آخر، يجب التأكيد على أن تعاطي التبغ يؤخر شفاء الدموع وهو عامل مثبت في تكرار الدموع.

 هل ستشفى دموعي إذا لا أقوم بإجراء عملية جراحية؟

إذا كان لديك تمزق مصحوبًا بشكاوى وتم تصويره بالرنين المغناطيسي، فمن غير الممكن أن يشفى الوتر الممزق من تلقاء نفسه. هناك احتمال كبير أن تنمو دموعك في المستقبل. الى جانب ذلك لقد أظهرت الدراسات العلمية أنه سيتسبب في تأثر أنسجتك الأخرى غير الممزقة بشدة، واستمرار تزايد شكاواك، وزيادة ضعفك، علاوة على التسبب في تكلس في مفصل كتفك. نقطة أخرى أود التأكيد عليها هنا هي أنه، خاصة في التمزقات التي تحدث بعد الصدمة (نتيجة السقوط أو الحركات المعاكسة المفاجئة)، يميل التمزق إلى التوسع بسرعة في فترة 4-6 أشهر.

        متى يمكنني الاستحمام بعد العملية؟
بما أن الجراحة ليست مفتوحة بل بالمنظار، أي مغلقة، فسيكون جرحك 3-4 جروح و0.5- حجمه 1 سم، لذلك يمكن الاستحمام في الفترة المبكرة. في اليوم الخامس بعد العملية الجراحية، يمكن للمرضى بسهولة أخذ حمام مساعد بالماء الدافئ باستخدام غطاء شفاف على شكل فيلم مطاطي.

هل يجب أن يكون هناك علاج طبيعي بعد الجراحة؟ وكيف؟

تعد عملية العلاج الطبيعي بعد العملية الجراحية استمرارًا أساسيًا لعلاجك. بمعنى آخر، إذا لم يتم إجراء العلاج الطبيعي أو لا يمكن إجراؤه، فإن نجاح الجراحة الخاص بك ينخفض ​​بشكل كبير. يتم تطبيق العلاج الطبيعي، أي إعادة التأهيل بعد العملية الجراحية، بشكل تقريبي من خلال الالتزام بمبادئ استعادة نطاق الحركة وتقوية الكتف، على التوالي. مراحل إعادة التأهيل تتبع بعضها البعض. إن امتثال المريض ومساهمته في إعادة التأهيل هو أهم مفتاح للنجاح. يبدأ التعزيز بعد 3 أشهر. من المؤكد أن رفع الأثقال ورياضات التصادم (مثل كرة القدم وكرة السلة) غير مسموح بها قبل الشهر السادس. ونتيجة لذلك، فإن برنامج إعادة التأهيل الذي أوصى به طبيبك بعد الجراحة يلعب دورًا رئيسيًا في نجاح علاجك.

ما نوع التخدير الذي سأضعه في النوم؟ ومتى سأخرج من المستشفى بعد العملية؟

              سيتم تخديرك بالتخدير العام. يتم إجراء الجراحة في وضعية الجلوس، والتي تسمى وضعية حمام الشمس. بعد دخولك غرفة العمليات، يمكن أن تبدأ الجراحة بعد مرور ساعة إلى ساعة ونصف في أفضل الظروف، وذلك بفضل التخدير وتحديد الموضع.

          في السرير بعد الجراحة. يبدأ تطبيق الثلج، الذي يستمر لمدة يومين، على الفور ويتم تطبيق مسكنات الألم. بعد الإصلاح المغلق أو بالمنظار، يمكن إرسال معظم مرضانا إلى المنزل في نفس اليوم في المساء، وهم يمشون باستخدام حمالة الكتف والذراع. يتم تضميد جراحك كل يومين، أي كل يومين. عموما 9-10. ستتم إزالة الغرز الخاصة بك في نفس اليوم. بعد برنامج إعادة التأهيل بعد الجراحة من الرابع إلى الخامس، بما يتماشى مع توصيات طبيبك. ويبدأ تنفيذه خلال أسابيع. التقويم الذي ذكرته أعلاه قياسي ويمكن لطبيبك تغييره.

كم من الوقت سأستغرق للتعافي بعد الجراحة؟

بشكل عام، فإن معظم المرضى يشعرون بتحسن ملحوظ، خاصة في آلامهم وحركاتهم اليومية. بمعنى آخر، 90% من مرضانا، عند سؤالهم في نهاية عام واحد، يقولون إنهم استفادوا بشكل كبير من الجراحة وهم راضون. تعتمد استعادة قوة الكتف على جودة الوتر، واكتمال شفاء الوتر، وإذا لزم الأمر، استكمال عملية العلاج الطبيعي.

كيف يمكنني هل أرتدي وأخلع ملابسي بعد الجراحة؟

يمكنك أن تشعري بالراحة، خاصة في الأسابيع الأولى، مع فستان علوي يمكنك صنعه أو الحصول عليه مع فتح الأشرطة.

هل الجراحة هي العلاج الوحيد للوتر الممزق؟

تعتمد الإجابة على هذا السؤال على حالة عضلات الكتف الأخرى وعمر الكتف. مريض. على الرغم من أن معظم المرضى المسنين يعانون من تمزق الكفة المدورة، إلا أنهم يستطيعون العيش دون ألم أو إعاقة لأنه ليس لديهم أي شكاوى. في إحدى الدراسات، تم اكتشاف تمزقات الكفة المدورة لدى 40% من المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا، ولكن لم يتم ملاحظة أي أعراض. ومن ناحية أخرى ينصح بالعلاج الجراحي في الفئة العمرية الصغيرة وخاصة إذا حدثت التمزقات نتيجة لإصابة مفاجئة.

هل حقن الستيرويد أثناء الضغط مضر؟

بشكل عام، يعد عدد محدود من (3-4) حقن الستيرويد في التكوين المسمى الجراب الموجود في الفجوة آمنًا، وغالبًا ما يقلل بشكل كبير من الالتهاب الموضعي (حالة التهابية غير ميكروبية) والألم. يتم استخدام هذا الستيرويد محلي الصنع بشكل مزمن، أي بشكل مستمر عن طريق الفم. نظرًا لعدم امتصاصها بشكل نظامي في الجسم مثل المنشطات، فإنها لا تشكل نفس المخاطر. ومن ناحية أخرى فقد تبين أن تكرار حقن الستيرويد يؤثر سلباً على جودة الأوتار في الحالات التي قد تتطلب إجراء عملية جراحية لاحقاً.

_{قراءة: 0}