يصاب أكثر من 795000 شخص بالسكتة الدماغية كل عام. مرة أخرى، معدل الوفيات بسبب السكتة الدماغية هو الخامس في قائمة الوفيات بسبب الأمراض.
ما هي السكتة الدماغية؟
الأسباب الرئيسية للأمراض الشائعة من بين المشاكل الصحية التي تواجهها اليوم يتبع نظامًا غذائيًا خاطئًا وغير منتظم ويمارس التمارين الرياضية ويعيش نمط حياة خامل. ونتيجة لذلك، فإن المشاكل الصحية الخطيرة، وخاصة أمراض القلب، إلى جانب تصلب الشرايين، تظهر بشكل شائع في المجتمع. ومن هذه الأمراض الشائعة السكتة الدماغية أو السكتة الدماغية بسبب أمراض الأوعية الدموية الدماغية.
السكتة الدماغية أو الحادث الوعائي الدماغي هو تدهور وظائف الأعضاء نتيجة نقص أو توقف تدفق الدم إلى العضو المعني بسبب تضييق أو انسداد كامل للأوعية الدموية المسؤولة عن الدورة الدموية لأعضاء الجهاز العصبي النظام بسبب عوامل مختلفة. اعتمادًا على عضو الجهاز العصبي المصاب، قد تحدث صور سريرية مختلفة جدًا بدرجات متفاوتة من الشدة والمظاهر السريرية.
على الرغم من أن الأعراض النامية هي في الغالب أعراض عصبية؛ ويمكن أن يؤدي أيضًا إلى تعطيل الآليات الفسيولوجية المختلفة المتعلقة بعمل الجسم. قد تكون الصورة السريرية الناتجة شديدة جدًا، ولا تتناسب مع الوعاء المصاب ودرجة الإصابة، أو قد لا تؤدي إلى صورة سريرية صاخبة على الرغم من موت الأنسجة. لذلك، عندما تتطور السكتة الدماغية، يتم تقييم كل مريض على حدة ويتم التخطيط لعلاج محدد وفقًا لحالة المريض. ولذلك فإن التدخل المبكر واستعادة الدورة الدموية لدى مرضى السكتة الدماغية له أهمية حيوية لتجنب حدوث ضرر دائم للمريض. في حالات العلاج، يتم فقدان الأنسجة العصبية بسرعة وتحدث نتائج عصبية دائمة. يمكن أن يكون الانسداد الذي يؤثر على الدورة الدموية تقدميًا، مما يتسبب في فقدان المزيد من أنسجة المخ ووفاة المريض.
كيف تتطور السكتة الدماغية؟
من الضروري أن يتلقوا الإلهام ودعم الأكسجين. تميل الخلايا ذات التمثيل الغذائي العالي، مثل عضلة القلب والخلايا العصبية والعضلات المخططة، إلى الموت بسبب فقدان وظائفها بسرعة في حالة عدم كفاية الأكسجين. وفي هذا الصدد، فإن الأعضاء التي تنتمي إلى الجهاز العصبي مثل الدماغ والحبل الشوكي تعاني من فقدان سريع للأنسجة في حالة عدم كفاية الأكسجين. وبناءً على ذلك، تفقد الخلايا العصبية وظائفها مؤقتًا لفترة قصيرة. إذا تم استعادة الدورة الدموية في هذه المرحلة؛ وعندما تصل الخلايا إلى الأكسجين مرة أخرى، يمكنها استعادة وظائفها. في العيادة، يسمى هذا الفقدان المؤقت للوظيفة العصبية بالهجوم الإقفاري العابر (TIA). يتم قبول المريض الذي تعرض لـ TIA بشكل عام كمرشح للسكتة الدماغية ويجب اتخاذ تدابير العلاج. وبما أن قدرة الخلايا العصبية على الشفاء محدودة للغاية، فلا يمكن تحويل المنطقة الميتة إلى نسيج عصبي وظيفي مرة أخرى ويتم فقدان القدرة العصبية المرتبطة بهذه المنطقة بشكل دائم. ومع ذلك، إذا تم تسليم العلاج إلى المنطقة ذات الصلة في الفترة المبكرة؛ يمكن استعادة بعض القدرات المفقودة على أساس محدود. وفي هذا الصدد، تعتبر برامج إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية مهمة.
ولأن السكتة الدماغية يمكن أن تحدث في جميع الأعضاء التي يتكون منها الجهاز العصبي، فإنها يمكن أن تظهر مع جميع أنواع الأعراض العصبية. وفي هذا السياق، تؤدي السكتة الدماغية التي تؤثر على مركز الكلام في الدماغ إلى فقدان القدرة على الكلام؛ وعندما تتأثر المنطقة المسؤولة عن حركات اليد والقدم، قد يحدث شلل في جزء معين من الجسم أو في نصفه أو كله. وإذا تأثر المخيخ أيضًا، فقد يحدث فقدان التوازن والحركة؛ قد يتطور فقدان الإحساس عندما يتأثر الحبل الشوكي. إن التأثير على المراكز المسؤولة عن التحكم في الأعضاء الداخلية مثل جذع الدماغ قد يؤدي إلى عواقب كبيرة قد تؤثر على حياة المريض. ويمكن أن يحدث أيضًا نتيجة لأي مرض يؤدي إلى عدم كفاية الدورة الدموية في الجهاز العصبي. وفي هذا الصدد في الحالات التالية قد تحدث السكتة الدماغية عند المرضى.
- تصلب الشرايين: تصلب الشرايين، المعروف أيضًا باسم تصلب الشرايين، هو السبب الأكثر شيوعًا للسكتة الدماغية. يحدث تصلب الشرايين بشكل أساسي بسبب البنية القائمة على الكوليسترول والتي تتطور في جدار الأوعية الدموية. هذا الهيكل، الذي يسمى البلاك، يضيق تجويف الوعاء الذي يتدفق من خلاله الدم، أو يسده بالكامل بتأثير التخثر نتيجة تمزقه، مما يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية. في هذا السياق، يمكن لعوامل مختلفة مثل سوء التغذية، والحياة المستقرة، والسمنة، وارتفاع الكولسترول، والسكري أن تسبب تصلب الشرايين وتؤدي إلى السكتة الدماغية، ويسمى انسداد الأوردة في النظام بالانسداد. جميع أنواع المشاكل الصحية التي تزيد من تجلط الدم في الوريد قد تؤدي إلى الانسداد.
- نزيف الدماغ: تسمى الاضطرابات ذات الشكل البالوني في الأوعية الدموية في الجهاز العصبي بتمدد الأوعية الدموية. نظرًا لأن جدران تمدد الأوعية الدموية رقيقة مقارنة بجدار الوعاء الدموي وتكون عرضة للتمزق، فقد تتعطل سلامة تمدد الأوعية الدموية وقد يحدث نزيف دماغي خطير في حالات مختلفة. في هذه الحالة، قد يحدث فشل الدورة الدموية في الأنسجة التي تغذيها تمدد الأوعية الدموية وقد تحدث السكتة الدماغية. ويؤدي هذا إلى قصور الدورة الدموية والسكتة الدماغية في الأنسجة ذات الصلة، ويحدث ذلك أثناء الإصابة بأمراض المناعة الذاتية والروماتيزم المختلفة. قد تسبب الالتهابات الوعائية سكتة دماغية عن طريق التسبب في اضطراب الدورة الدموية في أوعية الدماغ.
- العدوى: يمكن أن تؤدي الالتهابات المختلفة في الجهاز العصبي إلى إتلاف بنيتي الأوعية الدموية؛
- قصور القلب: في حالات فشل القلب الأيسر المتقدمة، إذا تعذر ضخ كمية كافية من الدم إلى الجهاز العصبي، فقد تُحرم الأنسجة من الأكسجين وقد تحدث سكتة دماغية.
- حالات التسمم: الأوكسجين في خلايا الدم المؤكسدة بسبب حالات التسمم المختلفة قد تحدث السكتة الدماغية في الحالات التي لا يستطيع فيها الجين الوصول إلى الأنسجة.
- التدخين: يمكن أن يؤدي التدخين إلى تطور السكتة الدماغية عن طريق زيادة تصلب الشرايين، عن طريق تحفيز تقلص الأوعية وتضييقها، وعن طريق إضعاف الدورة الدموية و مما يؤثر سلبًا على نقل الأكسجين.
- السرطان: في أنواع السرطان المختلفة، يمكن للخلايا السرطانية أن تدخل الدورة الدموية وتسبب انسدادًا في الأوعية الدموية. وقد يسهل أيضًا الإصابة بالسكتة الدماغية عن طريق زيادة التخثر داخل الأوعية الدموية.
- بعض أمراض الدم: قد تحدث السكتة الدماغية أثناء أمراض الدم المختلفة مثل فقر الدم المنجلي وسرطان الدم.
أعراض السكتة الدماغية ماذا؟ وفي هذا الصدد، قد تحدث الأعراض التالية لدى مرضى السكتة الدماغية:
ما هو الشلل النصفي؟
الشلل النصفي هو شلل شائع يصيب مجموعات العضلات في جميع أنحاء الجانبين الأيمن والأيسر من الجسم. غالبًا ما يتطور نتيجة تلف الأنسجة العصبية التي تعبر في جذع الدماغ بسبب مستويات مختلفة من قصور الدورة الدموية. وبناء على ذلك، يحدث الشلل النصفي عند المرضى عندما تتضرر الأنسجة العصبية المسؤولة عن تحفيز العضلات في النصف المعني من الجسم. وخاصة في الحالات التي تتأثر فيها الأجزاء العلوية من الجهاز العصبي مثل الدماغ والحبل الشوكي، يلاحظ الشلل مع زيادة انقباض العضلات. وهذا ما يسمى بالشلل النصفي التشنجي.
ما الذي يتم فعله في علاج السكتة الدماغية؟
يعتمد علاج السكتة الدماغية على الخصائص الشخصية للمريض، وشدة السكتة الدماغية، وخاصةً الوقت المنقضي منذ حدوث السكتة الدماغية. على وجه الخصوص، بالنسبة للمرضى الذين يتم إحالتهم إلى مؤسسة صحية في الفترة المبكرة، يتم تقديم علاجات الطوارئ عند استيفاء الظروف المناسبة.
وفي هذا السياق، يتم البدء في تناول الأدوية المضادة للتخثر (مخففات الدم) خلال الـ 24-48 ساعة الأولى في من أجل إعادة فتح الأوعية الدماغية المسدودة بالجلطات. يمكن إعطاء المرضى الذين يستوفون معايير معينة أدوية مضادة للتخثر خلال الساعات الثلاث الأولى من السكتة الدماغية. في هذه الفترة، تُستخدم الأدوية الخافضة للضغط لتنظيم ضغط دم المريض، وكثيرًا ما تُستخدم الأدوية المضادة للصفيحات والأدوية المخفضة للكوليسترول لمنع تطور الجلطة. في هذا السياق، يمكن إزالة الجلطة بطرق تصوير الأوعية الدموية عن طريق استئصال الصمة ويتم الحصول على نتائج ناجحة خلال أول 6 إلى 24 ساعة. مرة أخرى، يتم استعادة الدورة الدموية في الأوعية الضيقة أو المسدودة.
قراءة: 0
