ما هو الارتجاع؟
يشكو الكثير من الأشخاص من عسر الهضم والتزنخ وحرقان في المريء بعد تناول الطعام. وتتميز هذه الحالة المزعجة بوصول الطعام وحمض المعدة إلى المريء وحتى الفم. وتكون هذه الحالة مؤقتة لدى بعض الأشخاص وتختفي مع مرور فترة من الزمن. ومع ذلك، عند بعض الأشخاص، يصبح مرضًا مزعجًا للغاية ومتكرر الحدوث ومؤلمًا للغاية. وكان هذا المرض يسمى "الارتجاع المعدي المريئي". وهو مرض يتم ملاحظته بشكل متكرر (15-20٪) في المجتمع. على الرغم من أنه أكثر شيوعًا عند النساء، إلا أن تلف المريء الخطير أكثر شيوعًا عند الرجال. ويمكن أن يسبب حالات خطيرة لدى كبار السن والأطفال.
ما هي أعراض الارتجاع؟
الأعراض الأكثر شيوعاً هي حرقة المعدة. قد يشعر بعض الأشخاص بهذا الحرق في المعدة أو الرقبة أو الكتفين أو حتى الظهر والذراعين. وفي بعض الأحيان لا يمكن تمييزه عن آلام القلب. وعادة ما يستشيرون الطبيب لهذا السبب.
تم اكتشاف التهاب المريء الارتجاعي لدى 50% من المرضى الذين خضعوا لتصوير الأوعية التاجية بسبب آلام الصدر ووجدوها سلبية. غالبًا ما يبدأ الألم في التهاب المريء بشكل حاد ويستمر لساعات، يوقظك من النوم، ويخف بمضادات الحموضة والطعام، ويرتبط بالطعام والوجبات، ويشعر به عند الاستلقاء على ظهرك أو الانحناء للأمام، ويصاحبه أعراض مثل: التهاب الجلد والقلس وعسر البلع في 50% من الحالات، لا علاقة له بالمجهود، وغالباً ما يكون تحت عظمة القص أو تحت عظمة القص، ويشعر به في منطقة الظهر ولا ينتشر.
بالإضافة إلى الألم، الماء الحامض في الفم، "القلس" هو عرض شائع آخر. يترك طعمًا سيئًا في الحلق والفم، وعادةً ما يحدث بعد الوجبات ونادرا أثناء الوجبات. تحدث الأعراض غالبًا أثناء الاستلقاء والنوم. من الأعراض الأخرى انتفاخ البطن، والتجشؤ، والفواق، والإحساس بالدغدغة، والسعال المزمن، ورائحة الفم الكريهة، وبحة في الصوت، وعقيدات على الحبال الصوتية، ونوبات الربو.
كيف يتم علاج الارتجاع؟
الارتجاع يتم تشخيص المرض اليوم، وهو مرض يمكن الوقاية منه وعلاجه بمجرد تشخيصه. ومع الوجبة يبدأ إفراز الحمض في المعدة لعملية الطحن. وفي نهاية الوجبة، يتدفق بعض هذا الحمض المفرز من المعدة ويهيج المريء. نحن نسمي هذا التجاوز العكسي الارتجاع. الارتجاع الحمضي، الطعام قد يسبب ضررًا مؤقتًا ودائمًا للأنبوب. ونستخدم تعريف "حرقة المعدة" للألم الذي يحدث نتيجة هذا التهيج، و"التهاب المريء" للأضرار التي تلحق بالمريء.
يعتاد سطح المعدة على الحمض وله آليات للتخلص منه. التأثير المدمر للحمض. ومع ذلك، لا توجد مثل هذه الآليات الوقائية ضد الحمض في المريء. عادة، هناك آلية تعمل كبوابة بين المعدة والمريء، والتي نسميها "المصرة المريئية السفلية". تسمح هذه البوابة بمرور الطعام المبتلع من المريء إلى المعدة، ولكنها تعمل بآلية تمنع محتويات المعدة من الهروب إلى الخلف. الارتخاء أو الاضطرابات في هذه البوابة (فتق المعدة-فتق الحجاب الحاجز) هي أسباب مرض الارتجاع.
تحدث تكرار الارتجاع في الحالات التي يزداد فيها الضغط في المعدة (تناول الكثير من الطعام) والاستلقاء بعد تناول الطعام وما إلى ذلك).
من هم المرضى الذين يحتاجون إلى الجراحة؟
• العمر (كلما كان المريض أصغر سنًا، زادت أولوية الجراحة).
• مدى خطورة وتكرار ونوع الشكاوى
• شدة الضرر الذي يصيب المريء
• معدل تكرار المرض على الرغم من العلاج الدوائي
• في حالة في حالة فتق المعدة (فتق الحجاب الحاجز) مع الارتجاع، يكون علاج المريض هو الجراحة.
ما الذي يمكن تصحيحه بالجراحة؟
في الوقت الحاضر، نستفيد أيضًا من مزايا تقليل الألم و وقت تعافي أقصر توفره العمليات الجراحية بالمنظار للمريض في علاج مرض الارتجاع.
المنطقة المتضررة هي عمليات تثنية القاع بالمنظار، والتي تهدف إلى إعادة بناء العضلة العاصرة للمريء السفلية، أي الباب بين المعدة والمريء. المريء، ومنع محتويات المعدة من التسرب إلى المريء، وتستخدم على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم. الجراحة هي إجراء بالمنظار يتم إجراؤه باستخدام أحدث التطورات التقنية. وهو إجراء يستغرق ما يقرب من 1-1.5 ساعة، ويمكن للمريض البدء بالتغذية عن طريق الفم في اليوم التالي ويتم إرساله إلى المنزل في نفس اليوم أو في اليوم التالي، ويمكنه العودة إلى العمل خلال 7 أيام. يتم الاستفادة من جميع مزايا العمليات الجراحية بالمنظار (مثل ألم أقل، إقامة أقصر في المستشفى وعدم وجود مخاطر بعد العملية الجراحية).
وبالتالي، يتم الاستغناء عن تناول الأدوية يوميًا لسنوات والقضاء على الالتهابات في منطقة البطن. المريء. مع انحسار الأحداث الالتهابية والقضاء على مخاطر السرطان المرتبطة بها، يتم توفير نوعية حياة أفضل للمريض. إن الآثار الجانبية لعمليات تثنية القاع بالمنظار التي يقوم بها جراحون ذوو خبرة ضئيلة ونسبة النجاح تتراوح بين 95-100%.
وهي نوع من العمليات الجراحية يوصى بها مع الاختيار المناسب للمريض نتيجة التقييم المشترك لحالة المريض. أطباء وجراحي الجهاز الهضمي.
ما هي أعراض الارتجاع (مرض GER)؟
أهم أعراض مرض الارتجاع المعدي المريئي (GER) هو الشعور بالحرقان في الصدر والذي ينتشر إلى أعلى . يمكن الشعور بالحرقان في المعدة أو الحلق أو الرقبة. تعتبر المشروبات الكحولية والمخللات والشوكولاتة والأطعمة الحامضة والمرة والحارة من بين الأطعمة التي تؤدي إلى تفاقم الالتهاب. من الأعراض المهمة الأخرى هو التفريغ اللاإرادي لسائل المعدة في الفم دون غثيان. وبهذه الميزة يتم تمييزه عن القيء.
يكفي مرة واحدة في الأسبوع أو أكثر في كثير من الأحيان إحساس بحرقة في الصدر يتجه نحو الحلق ودخول ماء حامض إلى الفم لتشخيص المرض. مرض. وبصرف النظر عن هذين العرضين المهمين، فإن الأعراض التي تحدث بسبب تهيج الارتجاع للأعضاء الأخرى مهمة أيضًا في التعرف على ارتجاع المريء.
السعال المزعج المستمر
بحة في الصوت
ورم صوتي أو عقيدات في الأوتار
التهابات الحلق مثل التهاب الحنجرة والتهاب البلعوم غير القابل للعلاج
الشعور بامتلاء الحلق
الحاجة إلى تنظيف الحلق بشكل متكرر
جيد لعلاج الربو غير المستجيب
الالتهاب الرئوي المتكرر
ينبغي الاشتباه في أن الارتجاع هو المرض الأساسي عند توقف التنفس قصير المدى أثناء النوم.
الحاجة المستمرة لتنظيف الحلق، وبحة في الصوت، والتهاب البلعوم المتكرر، والسبب الرئيسي لمعظم المصابين بالتهاب الحنجرة هو الارتجاع. كما تبين أن نصف المصابين بالسعال المزمن يعانون من مرض الارتجاع. حتى أن هناك مرضى يسعلون لسنوات وينتقلون من طبيب إلى طبيب دون الحصول على تشخيص. عندما يحدث الربو والارتجاع معًا، يؤدي أحدهما إلى تفاقم الآخر. في بعض المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بالارتجاع، يحدث ألم في الصدر لا يمكن تمييزه عن ألم القلب. في مثل هذه الحالات، من الأفضل الاشتباه في الارتجاع بعد فحص القلب.
صعوبة في البلع، أو ألم في البلع، أو نزيف في المعدة، أو فقدان الوزن قد تكون من أعراض الارتجاع، أو قد تكون أعراضًا كاملة. هذه هي الحالات التي قد تشير أيضًا إلى مرض مختلف. مرض الارتجاع عند الأطفال يكون على شكل قيء بسيط، لكنه يمكن أن يكون مسؤولا عن متلازمة "موت الرضيع المفاجئ"، خاصة في مرحلة الرضاعة. الوضع السيئ في مرحلة الطفولة، وتأخر النمو والتطور، وفقر الدم، ونوبات الالتهاب الرئوي، وأمراض الجهاز التنفسي، ونوبات الاختناق عند الأطفال حديثي الولادة هي أيضًا من بين أسباب الإصابة بـ GER. الارتجاع هو السبب الكامن وراء ثلث حالات الربو عند الأطفال.
ما هي الأمراض الناجمة عن الارتجاع؟
تأخر النمو النمائي عند الأطفال
الالتهاب الرئوي الناجم عن لتسرب سائل المعدة إلى الرئتين،
p>
أمراض الجهاز التنفسي مثل التهاب الحنجرة، والتهاب البلعوم، والتهاب الشعب الهوائية، والربو،
التهاب المريء (التهاب المريء)،
التضيق الهضمي (تضيق جزء من المعدة)،
>قد يسبب نزيف الجهاز الهضمي،
فقر الدم،
مرض باريت، مما يؤدي إلى الإصابة بسرطان المريء
السرطان.
الارتجاع. العلاج
هناك طريقتان: العلاج الدوائي والعلاج الجراحي. في علاج الارتجاع، إذا لم يكن هناك سبب عضوي أساسي، يتم إعطاء المريض أدوية تمنع تكوين الحمض وأدوية تحييد الحمض الموجود. في العلاج الجراحي، يتم تقوية العضلة العاصرة بين المعدة والمريء عن طريق الجراحة، ويتم استخدامها بشكل عام في حالة وجود فتق الحجاب الحاجز، وأحيانًا عندما لا يؤدي العلاج الدوائي إلى نتائج. بالنسبة للمرضى الذين لا يرغبون في استخدام الدواء لفترة طويلة، يمكن تطبيق العلاج الجراحي إذا كان مناسبًا ورغبة المريض. ويجب إعلام المريض بالآثار الجانبية ومضاعفات العلاج الجراحي.
مرض الارتجاع هو مرض مزمن وقد تزيد الشكاوى وتقل وتختفي وتتكرر من وقت لآخر. ولهذا السبب هناك قواعد يجب على المريض اتباعها لمنع الارتجاع.
طرق الوقاية من الارتجاع
- الاستلقاء على وسادة عالية (يجب أن يكون الجزء العلوي من الجسم والرأس مرتفع أثناء الاستلقاء).
- تجنب تناول كميات كبيرة (الإفراط في تناول الطعام يزيد من ضغط المعدة ويزيد من احتمالية الارتجاع).
- تناول كميات صغيرة من الطعام بشكل متكرر ومنتظم.
- تناول الطعام ببطء وامضغه جيدًا. >
- قلل من الدهون (تجنب الأطعمة المقلية والأطعمة السريعة والسمن. فالأطعمة الدهنية المفرطة أيضًا لها وقت احتباس مرتفع في المعدة ويتم إطلاق المزيد من حمض المعدة).
- تجنب الشوكولاتة (المادة التي تسمى ميثيل زانثين الموجودة في الشوكولاتة تعمل على استرخاء عضلات المريء، مما يسبب استرخاء في الإغماء).
- تجنب القهوة، وتناول كميات أقل من الشاي (القهوة التي تحتوي على الكافيين أو منزوعة الكافيين تزيد من احتمالية الارتجاع). .
- الطعام. تجنب المواد التي تهيج الأنبوب.
- لا تشرب الكحول والمشروبات الحمضية مثل الكولا والصودا وعصائر الفاكهة المعلبة.
- تجنب بشدة الأطعمة الحارة والمخللات والخل (التوابل تزيد من شدة الارتجاع وتسبب حرقة في المعدة. لهذا السبب، قلل من الأطعمة الجاهزة الحارة واستخدم كميات أقل من التوابل في وجباتك.
- لا تستلقي على الفور بعد الوجبة، اجلس لمدة ساعة على الأقل.
- تجنب الكحول (الكحول يزيد من حمض المعدة). >
- تجنب السجائر ومنتجات التبغ الأخرى (النيكوتين يريح العضلة العاصرة في الجزء السفلي) المريء).
- لا يزيد وزنك (السمنة تزيد من شكاوى الارتجاع).
- حاول الابتعاد عن التوتر قدر الإمكان.
- بما أن السوائل استهلاكه يزيد من ضغط المعدة، اشربه بين الوجبات وليس أثناء الوجبات.
- حاول تجنب الملابس الضيقة وارتداء ملابس أكثر راحة، خاصة بعد الوجبات.
قراءة: 0
