هناك تغييرات مهمة فيما يتعلق بالغدة الدرقية أثناء الحمل. وتختلف هذه التغيرات باختلاف مراحل الحمل، وتتأثر الغدة الدرقية أيضًا في فترة ما بعد الولادة. بالإضافة إلى التغيرات المتعلقة بالغدة الدرقية الناتجة عن الحمل لدى المرأة التي تتمتع بحمل طبيعي ولا تعاني من مشاكل في الغدة الدرقية، فمن الضروري تقييم مشاكل الغدة الدرقية بشكل مختلف لدى النساء المصابات بمرض الغدة الدرقية وحملن.
المرأة التي لا تعاني من مشكلة في الغدة الدرقية ولكنها تصبح حاملاً، عند النساء تزداد الحاجة إلى اليود بسبب التغيرات الهرمونية الخاصة بالحمل وزيادة المتطلبات الأيضية. لا يسبب النقص الخفيف في اليود تغيرات كبيرة، ولكن في المناطق التي تعاني من نقص شديد في اليود، تتأثر كل من الغدة الدرقية للأم والجنين (الطفل في الرحم). يؤدي انخفاض مستوى T4 إلى زيادة هرمون TSH. خلال فترة الحمل، تتضخم الغدة الدرقية بنسبة 10-20%. توصي منظمة الصحة العالمية بمحتوى اليود الغذائي المثالي أثناء الحمل وهو 200 ملغ.
يجب قياس T3 الحر وT4 الحر لتقييم وظائف الغدة الدرقية أثناء الحمل. يتأثر مستوى TSH أيضًا بالحمل. خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، قد ينخفض هرمون TSH عن المستوى الطبيعي. ويجب التمييز فيما إذا كانت هذه الحالة حالة مؤقتة مرتبطة بالحمل أو انعكاس لمرض في الغدة الدرقية.
قصور الغدة الدرقية: (قصور في هرمونات الغدة الدرقية) اضطرابات الدورة الشهرية، النزيف الزائد من الثدي عند النساء يسبب فقدان الحليب وزيادة نمو الشعر. يمكن أن يحدث الحمل في حالة قصور الغدة الدرقية الخفيف، ولكنه يسبب ولادة جنين ميت، وإجهاض، وولادة مبكرة. إذا كان قصور الغدة الدرقية شديدًا، فقد لا يحدث الحمل. يزيد تواتر ارتفاع ضغط الدم لدى النساء الحوامل المصابات بقصور الغدة الدرقية. يؤثر سلباً على نمو ذكاء الطفل. وبسبب هذه السلبيات، تحتاج المرأة المصابة بقصور الغدة الدرقية إلى العلاج قبل الحمل. عند تحديد الحمل، يجب قياس اختبارات وظائف الغدة الدرقية مباشرة بعد انتهاء الدورة الشهرية وتعديل جرعة الدواء.
بعد حدوث الحمل، يجب قياس TSH عند 8-12 أسابيع الحمل وفي الأسبوع العشرين. من الضروري زيادة جرعة الدواء، خاصة في النصف الثاني من الحمل. يجب قياس وفحص ST4 و TSH بعد شهر واحد من زيادة جرعة الدواء. إذا تم اكتشاف قصور الغدة الدرقية لأول مرة أثناء الحمل، فيجب البدء بالعلاج فورًا ويجب تعديل الجرعة عن طريق قياس ST4 وTSH بعد شهر. نبات.
فرط نشاط الغدة الدرقية (التسمم الدرقي): فرط نشاط الغدة الدرقية هو زيادة هرمونات الغدة الدرقية. التسمم الدرقي هو الصورة السريرية التي تتطور بعد أن تواجه الأنسجة كميات كبيرة من هرمونات الغدة الدرقية. ترتفع هرمونات الغدة الدرقية (ST3 وST4) ويكون هرمون TSH أقل من الطبيعي. السبب الأكثر شيوعًا هو مرض بادو-جريفز.
إذا كانت امرأة في سن الإنجاب تعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية تخطط للحمل، فيجب علاج المرض أولاً ثم التخطيط للحمل.
التعب المفرط والضعف وخفقان القلب والتعرق وعدم تحمل الحرارة والرعشة والتهيج المفرط وعدم القدرة على اكتساب الوزن المطلوب كل شهر رغم وجود شهية جيدة واكتشاف الضعف نمو الطفل عن طريق الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل يجب أن يشير إلى فرط نشاط الغدة الدرقية. في بعض الأحيان قد يكون مصحوبًا بتضخم في العينين.
إذا تم قياس ST4 مرتفعًا وكان مستوى TSH منخفضًا، فمن الضروري إجراء اختبارات الأجسام المضادة (Anti-TPO، Anti-TPO). الأجسام المضادة لمستقبلات Tg وTSH) للمساعدة في التشخيص. لا ينبغي أبدًا إجراء التصوير الومضي للغدة الدرقية أثناء الحمل.
إذا تم اكتشاف فرط نشاط الغدة الدرقية في النصف الأول من الحمل، فيجب أن نتذكر أن هذه الحالة قد تكون حالة مؤقتة مرتبطة بالحمل و قد يختفي تلقائيًا حتى الأسبوع الثامن عشر من الحمل. ويجب بالتأكيد فحصه من قبل الطبيب ومتابعته.
هناك مجموعة أخرى من الأدوية المستخدمة في علاج فرط نشاط الغدة الدرقية وهي حاصرات بيتا. تُستخدم هذه الأدوية كوسيلة مساعدة لتقليل الشكاوى مثل الخفقان والتعرق. ومع ذلك، يجب استخدامه بحذر عند النساء الحوامل. لأنه بانتقاله إلى الطفل قد يبطئ نمو الطفل ويطيل عملية الولادة ويبطئ معدل النبض عند المولود الجديد ويطيل فترة اليرقان ويقلل نسبة السكر في الدم.
إذا تقرر إجراء عملية لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية فإن الوقت الأنسب هو الثلث الثاني (الأشهر الثلاثة الثانية من الحمل). العملية محفوفة بالمخاطر في الشهرين الأول والثالث. لا يستخدم اليود المشع (المعروف بالعلاج الذري) أبدًا عند النساء الحوامل في علاج فرط نشاط الغدة الدرقية.
مشاكل الغدة الدرقية التي تحدث بعد الولادة: لوحظ زيادة في خلل الغدة الدرقية في فترة ما بعد الولادة. إذا كانت لديك شكاوى من الضعف والتهيج والخفقان وعدم تحمل الحرارة، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى بعد الولادة، فيجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب. ينبغي التشاور معها. تشير المستويات المرتفعة من ST3 وST4 وTSH أقل من المعدل الطبيعي إلى زيادة هرمون الغدة الدرقية. في أولئك الذين لديهم عيارات عالية من Anti-TPO وAnti-Tg قبل وأثناء الحمل، قد يكون سبب هذا التسمم الدرقي (زيادة هرمون الغدة الدرقية) هو التسمم الهاشي أو التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة. سبب آخر هو مرض جريفز وغالبًا ما يحدث خلال 6-9 أشهر بعد الولادة.
الأطفال حديثي الولادة لأمهات يعانين من مشاكل في الغدة الدرقية قبل الحمل أو أثناء الحمل أو بعد الولادة. أثناء فترات الرضاعة الطبيعية، يجب أيضًا تقييمه بعناية فائقة من قبل طبيب حديثي الولادة أو أخصائي الغدد الصماء لدى الأطفال.
قراءة: 0
