مرض الناسور العصعص (نمو الشعر تحت الجلد) عند الأطفال:

على الرغم من أن الناسور العصعصى يظهر بشكل شائع في المنطقة العجزية العصعصية (العصعص)، إلا أنه يمكن أن يحدث في أي منطقة من الجسم حيث يمكن أن يدخل الشعر. على الرغم من أنه كان يُعتقد في الماضي أنه مرض خلقي، إلا أنه تم قبوله كمرض جلدي مكتسب منذ عام 1946. لأنه يُعتقد أن الناسور العصعصى هو رد فعل مزمن لجسم غريب، يتشكل عن طريق اختراق الشعر الرقيق والضيق والصلب. في حين أن الشعيرات المحيطة التي تدخل الجلد لا تنفصل عن جذورها، فإنها تبدأ في تكوين الجيوب الأنفية وتشكل قناة قصيرة. عادة ما يفتح الخراج المتكون نتيجة العدوى هنا على الجلد من خلال قناة تقع بشكل جانبي على العجز. بعد ذلك، يتم تشكيل قناة تمتد إلى القناة الجيبية

وهو أكثر شيوعًا لدى من وفي ما هي الأعمار

الجيب العصعصي العجزي هو أكثر شيوعًا عند الشباب، وخاصة عند الرجال. على الرغم من أن مرض الناسور الشعري يصل إلى ذروته بين سن 16-25 عامًا، إلا أنه يمكن رؤيته في أي عمر، وتقل الإصابة به تدريجيًا بعد سن 25 عامًا. حقيقة أنه أكثر شيوعًا لدى الرجال، تحت سن 40 عامًا، وخاصة في المجموعات المهنية مثل السائقين والجنود والطلاب، تدعم الفرضية القائلة بأن المرض يتطور بمساهمة عوامل مثل كثافة الشعر والصدمات الدقيقة المحلية أيضًا. مثل الاستعداد الهرموني. إن حقيقة ظهوره أيضًا في طيات أخرى من الجسم، مثل الإبط، والمنطقة الأربية، والسرة، والرقبة، وحتى بين الأصابع، تسلط الضوء على عامل الصدمات الدقيقة المحلي. وفي واقع الأمر، على الرغم من أن المرض يظهر أيضًا لدى النساء، إلا أنه قد لا يظهر لدى كل رجل شديد الشعر.

سريري

بيلو أكثر أعراض مرض الجيوب الأنفية شيوعًا هو تورم بعمق 3-5 سم في فتحة الشرج. هو وجود واحد أو أكثر من فتحات الجيوب الأنفية (الحفر) فوق وفي منطقة العجز العصعصي. يمكن ملاحظة خروج كرة شعر رقيقة وناعمة من الجيوب الأنفية للفم. ونظرًا لقربها من منطقة الشرج، فإن خطر الإصابة بالعدوى مرتفع. سريريًا، هناك عدم الراحة والانتفاخ، وغالبًا ما يكون هناك إفرازات مخاطية. أعراض الخراج كلاسيكية. قد تؤدي الصدمة إلى ظهور الأعراض.

يمكن ملاحظة النتائج التالية نتيجة للفحص البدني: وذمة أو عقيدة في العصعص، خط الوسط، تقلب، إفرازات قيحية من آفة واحدة أو أكثر، ألم عند الجس، ارتفاع في درجة الحرارة، تصلب و/أو التهاب النسيج الخلوي (عادةً ما يكون في حده الأدنى). في الأمراض المزمنة أو المتكررة، تكون القنوات المرئية أو الملموسة بطول 2-5 سم، ونادرًا حمى، وألم عند فحص المستقيم و/أو عدم وجود تقلبات.

يتم فحص المسار السريري للمرض في 4 الأجزاء:

عوامل الخطر للإصابة بمرض العصعص العصعص:

• ذكر الجنس
• الاستعداد العائلي
• السمنة
• نمط الحياة غير المستقر (عدم ممارسة الرياضة، الجلوس باستمرار أمام الكمبيوتر)
• المتكرر الصدمات
• المهن التي تتطلب الجلوس لفترات طويلة

التصنيف السريري للمرضى:

العلاج في الناسور العصعصى المرض:

الغمازات الصغيرة جدًا في المنطقة العجزية العصعصية المكتشفة عند الأطفال أو الشباب لا تتطلب العلاج . إذا كانت هناك علامات التهاب أو عدوى في هذه المنطقة، يتم إعطاء المضادات الحيوية وتطبيق الكمادات الساخنة.

العلاج من الخراج الشعري الحاد هو الصرف العاجل للخراج. يتم إجراؤها عادة تحت التخدير الموضعي

. قد تكون هناك حاجة للتخدير لبعض المرضى. عادة ما يكون الخراج على الجانب الأيمن أو الأيسر من خط الوسط. ولذلك، ينبغي أن يكون شق الصرف الوحشي إلى خط الوسط. يختفي الخراج عندما تستنزف المحتويات القيحية. يتم استئصال شريط رفيع من الجلد يحتوي على فتحات الجيوب الأنفية، ويتم إفراغ كل المحتوى القيحي الموجود في تجويف الخراج وتنظيف الشعر الموجود بداخله بالكامل. يتم كشط جدار الخراج لتحضير الأرض للشفاء الثانوي. يتم خلع الملابس على فترات متكررة. يجب الحرص على التأكد من نظافة تجويف الخراج من الداخل في كل مرة وإزالة الشعر الذي يتساقط من المنطقة المحيطة واحدة تلو الأخرى. يجب أن تتم الحلاقة (إزالة الشعر مفيدة جدًا عند هؤلاء المرضى) بشكل متقطع حتى يتم شفاء الخراج تمامًا وإغلاق الفجوة. بعد تشكل الأنسجة الحبيبية، يتم تطبيق الضمادات بشكل أقل تكرارًا. يتم كي الأنسجة الحبيبية الموجودة عند حافة الجلد أو تجفيفها للتأكد من شفاء الفجوة من القاعدة إلى الأعلى. عند تطبيق هذا العلاج الدقيق، يُشفى الخراج تمامًا خلال 3-4 أسابيع. على الرغم من أن نجاح العلاج يعتمد على الضمادات الدقيقة، إلا أن الخراج يتكرر أو يتطور الجيوب الأنفية المزمنة لدى 30-50% من المرضى.

i.حقن المواد المصلبة: يُعرف تطبيق الفينول بشكل خاص على أنه طريقة محافظة في علاج الجيب الشعري وهو الخيار الأول في العلاج في بعض العيادات. إنها الطريقة المحافظة الأكثر شيوعًا وتتكون من حقن الفينول في الجيوب الأنفية. الهدف من هذه الطريقة هو تهييج الجدار الداخلي لتجويف الجيوب الأنفية بمادة الفينول المصلبة والتأكد من امتلاءه بالنسيج الحبيبي. وبصرف النظر عن الفينول، فقد تم أيضًا استخدام كي التجويف ونترات الفضة والكحول بنسبة 80-90% وغراء الفيبرين لهذا الغرض.

ii.الجراحة البردية: العصعص العصعص يعتمد على تدمير المسالك عن طريق الجراحة التجميدية. تتضمن هذه الطريقة فتح المسالك والفروع الجانبية، والكشط، والتخثير الكهربائي لنقاط النزف. يتم بعد ذلك رش النيتروجين السائل على الجرح المفتوح لمدة خمس دقائق تقريبًا. ذكرت بعض المنشورات أن هذه الطريقة أقل تندبًا وتشوهًا مقارنة بالاستئصال الواسع.

iii.تطبيق الكولاجيناز: الشفاء الأمثل للجرح الناتج عن الشعر الناسور جراحة الجيوب الأنفية، وهي طريقة تمت تجربتها إنتاج وتحلل الكولاجين مهم في التئام الجروح الطبيعية. تحدث هذه العملية بمساعدة الخلايا الالتهابية والخلايا الليفية والخلايا الظهارية. أظهرت الدراسات أن وقت شفاء الجرح يتم تقصيره وتقليل عمق الجرح باستخدام كولاجيناز.

4.العلاج الإشعاعي: ليس كذلك يوصى باستخدامها بسبب ارتفاع خطر النخر الإشعاعي وبدء العمليات السرطانية. وهي طريقة

على الرغم من أنه تم وصف أكثر من خمسين طريقة علاج جراحي للناسور العصعص، إلا أنه لا توجد طريقة علاج مثالية بسبب تكرار المرض. معدلات. المبدأ الأساسي في العلاج الجراحي هو استئصال الآفة ضمن هوامش آمنة واختيار التقنية التي من شأنها تقليل احتمالية تكرار المرض. المشكلة الرئيسية في التقنية الجراحية هي كيفية سد الفجوة الناتجة.

التحضير قبل الجراحة ووضعية الجراحة

وجود عدوى والتهاب و حول الجيوب الأنفية لدى المرضى المراد إجراء العمليات الجراحية عليهم، وكذلك السيلوليت

_{قراءة: 0}