آثار العلاج الإشعاعي على الفم

أثناء العلاج الإشعاعي، يتم استخدام جرعات عالية من الأشعة السينية لتدمير الخلايا السرطانية، والتي يمكن أن تؤثر على فم المريض وأسنانه وعضلات المضغ. يمكن أن تسبب الأشعة السينية تغيرات في الغدد اللعابية. يمكن أن تسبب هذه التغييرات جفاف الفم والالتهابات وتسوس الأسنان.

الضجز هو حالة يتم فيها تقييد حركة فتح الفم، وهو ما يحدث بشكل متكرر في المرضى الذين يتلقون العلاج الإشعاعي بسبب سرطان الرأس والرقبة ويقلل من نوعية حياة المرضى (الصورة 1). يؤثر تقييد فتح الفم وانخفاض وظائف المضغ على الأنشطة اليومية للمرضى مثل الأكل والمضغ والبلع والتحدث، اعتمادًا على درجة الضزز. يمكن أن تؤدي هذه التأثيرات إلى العديد من المشكلات مثل الألم الشديد، ونقص العناية المناسبة بالأسنان، وفقدان الوزن، وضعف نظافة الفم. على الرغم من عدم وجود علاج نهائي للضزز الناتج عن الإشعاع، إلا أنه يتم استخدام طرق علاجية مختلفة في علاجه (الصورة 2). تُستخدم تمارين التمدد أيضًا لزيادة فتح الفم (الشكل 3). إذا كان التدخل الجراحي الطارئ مطلوبًا، فإن وجود الضزز قد يصبح مهددًا لحياة المريض لأنه لا يمكن تنبيبه بسهولة.

إن أبسط طريقة لتحديد ما إذا كان هناك قيود على فتح الفم هي التحقق مما إذا كان يتم وضع ثلاثة أصابع بين الأسنان السفلية والعلوية(صورة 4). إذا فتح الفم على نطاق واسع بما يكفي لاستيعاب هذه الأصابع الثلاثة بسهولة، فلن يعد الضزز مشكلة. ومع ذلك، إذا لم يتم فتحه بشكل كافٍ، فقد يتم تشخيص الكزس ويجب تقييم حالة هؤلاء المرضى من قبل الطبيب. ولذلك، أصبحت فحوصات الأسنان الروتينية أكثر أهمية، وخاصة في المرضى الذين يتلقون العلاج الإشعاعي. يوصى بفحص الأسنان قبل العلاج الإشعاعي لمنع حدوث مشاكل مستقبلية.

الصورة 1: تقييد فتح الفم لدى مريض يتلقى العلاج الإشعاعي بسبب سرطان البلعوم الأنفي

 

الصورة 2: جهاز فتح الفم

 

الصورة 3: تمرين تمديد الأصابع< /p >

الصورة 4: اختبار الأصابع الثلاثة

_{قراءة: 0}