الغدة جارات الدرقية
تتكون الغدد جارات الدرقية من أربع غدد صماء، اثنتان في الأعلى واثنتان في الأسفل، وتقع خلف الغدة الدرقية مباشرة. وزنهم الإجمالي حوالي 90-200 ملغ. يبلغ طول كل غدة جارات درقية حوالي ستة ملليمترات، وعرضها ثلاثة ملليمترات، وسمكها 2 ملليمتر. لون الغدد بني غامق ولها مظهر الزيت. في بعض الأحيان يمكن العثور على الغدد الجاردرقية في أي مكان في الرقبة، من قاعدة اللسان إلى تجويف الصدر، في غير أماكنها الطبيعية. الغدة الجاردرقية مسؤولة عن إفراز هرمون يسمى "باراثورمون"، الذي يحافظ على التوازن بين معادن الكالسيوم والفوسفور في الجسم. الكثير أو القليل جدًا من هذه المعادن في الجسم يمكن أن يسبب اضطرابات في العظام والكلى والعضلات والأعصاب. ولهذا السبب فإن للغدة الجاردرقية دور مهم جدًا في قدرة الجسم على القيام بأنشطته الأساسية.
وذكر وظائف هذا الهرمون المفرز:
ينظم توازن الكالسيوم والفوسفور في سوائل الجسم والدم، ويضمن امتصاص الكالسيوم. أيونات الكالسيوم من الأطعمة المهضومة في الأمعاء الدقيقة إلى الدم، والكلى تضمن امتصاص أيونات الكالسيوم مرة أخرى إلى الدم عبر القنوات، وتسمح بمرور الكالسيوم من العظام إلى الدم، ويقلل إفراز الفسفور من الكلى ويزيد. كميتها في الدم.
كيفية فهم ما إذا كانت الغدة الجاردرقية تعمل بشكل جيد؟
عن طريق قياس مستويات الكالسيوم والفوسفور في دم المريض و يتم الحصول على معلومات حول كيفية عمل الغدة الجاردرقية عن طريق الهرمون المسمى "باراثورمون".
ما هي أمراض الغدة الجاردرقية؟
قصور جارات الدرق
يظهر هذا المرض في شكلين:
قصور جارات الدرق المؤقت: يحدث نتيجة تلف الغدد جارات الدرق الموجودة في الأجزاء العلوية والسفلية من الغدة الدرقية. الغدة الدرقية أثناء الجراحة. وبما أن الغدة الجاردرقية تحدد مستوى الكالسيوم في الدم، فإن مستوى الكالسيوم في الدم ينخفض نتيجة للإصابة. في العلاج، يعطى المريض الكالسيوم عن طريق الوريد أو عن طريق الفم. يتم حل هذه الحالة المؤقتة تلقائيًا خلال بضعة أيام أو أسابيع أو أشهر.
قصور جارات الدرق الدائم: يحدث نتيجة لعدم كفاية إفراز الباراثورمون وبالتالي ينخفض امتصاص الكالسيوم من الكلى. وتتلخص أعراض المرض فيما يلي.
ما هي الشكاوى والأعراض لدى مريض قصور جارات الدرق؟·
- خدر في أطراف الأصابع وحول الفم،
- تشنجات عضلية ,
- الشعور بضيق في الحلق وعدم القدرة على التنفس،
- جفاف الجلد، تساقط الشعر وهشاشة الأظافر،
- نوبات تشبه نوبات الصرع عند المرضى.
ما هي الاختبارات التي يتم إجراؤها على المرضى الذين يعانون من قصور جارات الدرق؟
في المرضى الذين يتقدمون إلى المستشفى مع الشكاوى المذكورة أعلاه، يتم الاشتباه في المرض عندما وجد أن مستوى الكالسيوم في الدم أقل من المعدل الطبيعي. يتم التشخيص من خلال العثور على مستويات منخفضة من هرمون الغدة الجاردرقية في الفحوصات اللاحقة.
ما هي خيارات العلاج لدى مريض قصور الغدة الدرقية؟
ينبغي تصميم العلاج وفقًا لما يلي: شدة نقص الكالسيوم . على الرغم من أن العلاج يبدأ عمومًا بإعطاء الكالسيوم، إلا أن شكل الكالسيوم المعطى والحاجة إلى فيتامين د قد يختلفان اعتمادًا على شدة المرض. فرط نشاط جارات الدرق فرط نشاط جارات الدرق هو حالة يكون فيها مستوى الباراثورمون في الجسم مرتفعًا. نتيجة لزيادة الباراثورمون، يرتفع مستوى الكالسيوم في الدم. نتيجة لزيادة الباراثورمون والكالسيوم، يحدث فقدان العظام وإضعافها. تتراكم كمية الكالسيوم المتزايدة في الكلى وتتسبب في تكوين الرمل والحصوات.
ما هي الحالات التي تسبب فرط نشاط جارات الدرق؟
فرط نشاط جارات الدرق الأكثر شيوعًا يحدث عندما تكون واحدة أو أكثر من الغدد جارات الدرقية غير طبيعية بشكل غير طبيعي، ويحدث نتيجة للإرهاق. وهذا ما يسمى "الورم الغدي جارات الدرق". وبصرف النظر عن هذا، فإن سرطانات الغدة الجاردرقية النادرة جدًا يمكن أن تسبب أيضًا فرط نشاط جارات الدرق. في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المعتمد على غسيل الكلى، قد يحدث فرط نشاط جارات الدرق بسبب تدهور توازن الكالسيوم والفوسفور في الجسم.
ما هي الشكاوى والأعراض لدى المريض المصاب بفرط نشاط جارات الدرق؟
قوي>- قلة الشهية،
- ضعف، ضعف،
- ضعف العضلات،
- آلام العظام،
- الاكتئاب،
- ارتفاع ضغط الدم،
- قرحة المعدة،
- الإمساك،
- الصداع،
- ألم في البطن، فقدان الذاكرة،
- ضعف الأظافر،
- غثيان، قيء،
- كثرة التبول وتساقط الرمال من الكلى،
- تكون الحصوات في الكلى.
في مريض فرط نشاط جارات الدرق ما هي الاختبارات التي يتم إجراؤها؟
يتم تشخيص فرط نشاط جارات الدرق إلى حد كبير عن طريق الكشف عن مستويات عالية من الكالسيوم في اختبارات الدم. من بين المرضى الذين يتم إدخالهم إلى المستشفيات، وخاصة النساء فوق سن الأربعين، والذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، والمرضى الذين لا يمكن أن تعزى شكاواهم من ضعف العضلات والتعب إلى سبب محدد، يجب فحصهم بالتفصيل بحثًا عن "فرط نشاط جارات الدرق". لهذا، أولا، يتم فحص مستوى الكالسيوم في الدم. إذا كان مستوى الكالسيوم مرتفعًا، يتم تقييم مستويات الباراثورمون في الدم. بالإضافة إلى ذلك، هناك بعض الطرق التي تساعد في تشخيص الغيبوبة. وهي تشمل الموجات فوق الصوتية، والتصوير الومضي للغدة الدرقية، وقياس كثافة العظام، وعند الضرورة، التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
ما هي خيارات العلاج لمريض فرط نشاط جارات الدرق
في حالة فرط نشاط جارات الدرق، إذا كان المريض يعاني من الشكاوى المذكورة أعلاه، بالإضافة إلى أمراض العظام الواضحة وكسور العظام وحصوات الكلى وأمراض العضلات، فإن طريقة العلاج هي "الجراحة". يمكن مراقبة المريض الذي ليس لديه أي شكاوى والذي تم اكتشاف فرط نشاط جارات الدرق لديه بالصدفة باستخدام علاج لخفض الكالسيوم. ومع ذلك، فإن طريقة العلاج هذه تصحح فقط مستوى الكالسيوم المرتفع، وليس حالة فرط نشاط جارات الدرق.
العلاج الجراحي لأمراض الغدة الدرقية (الجراحة)الهدف من العلاج الجراحي لمرضى فرط نشاط جارات الدرق هو المرض. يجب إزالة الغدة (الغدد الجاردرقية). ) ولهذا ينبغي معرفة مكان وجود الغدد جارات الدرق وكم منها مريضة. ويمكن الكشف عن ذلك من خلال التقييم الجيد قبل الجراحة. في علاج أورام الغدة الجاردرقية، أي الغدة الجاردرقية التي أصبحت أكثر نشاطًا من المعتاد، تتم إزالة الغدة الجاردرقية المريضة. هناك تقنيات مختلفة لهذا. يمكن إدراجها كجراحة أحادية، وجراحة ثنائية، وجراحة يتم فيها تخدير منطقة الجراحة فقط دون تخدير عام، وجراحة تتم من خلال شق صغير، وجراحة يتم إجراؤها بتوجيه الكاميرا. اسأل جراحك للحصول على معلومات حول هذا الموضوع. يمكن تفضيل طريقة العلاج الجراحي في حالة "تضخم الغدة الجاردرقية"، الذي يتطور بشكل خاص عند المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي ويسبب فرط نشاط جميع الغدد الجاردرقية الأربع. إنه أكثر من 1. يمكن إزالة جميع الغدد وزرع نصف غدة في ساعدك، أو يمكن إزالة جميع الغدد جارات الدرق الثلاث من أصل 4 الموجودة ونصف غدة واحدة، علاج سرطانات الغدة جارات الدرق هو بالتأكيد جراحي. في مثل هذه الحالة، تتم إزالة الغدة السرطانية مع الغدة الدرقية المجاورة والأنسجة المحيطة بها. يعد إعداد المرضى للجراحة أمرًا خاليًا من المتاعب. عادة يتم إرسال المريض إلى المنزل بعد الانتهاء من الاستعدادات السابقة للعملية، وفي يوم الجراحة يأتي من المنزل إلى المستشفى ويتم إجراء الجراحة في ذلك اليوم. على الرغم من أن معظم المرضى يخرجون من المستشفى في نفس اليوم أو في اليوم التالي للجراحة، إلا أن الخروج قد يتأخر لمراقبة نسبة الكالسيوم في الدم بعد العملية الجراحية. ص>
قراءة: 0